单选题

此患儿最可能的原发病是（　　）。

A 房间隔缺损

B 室间隔缺损

C 动脉导管未闭

D 法洛四联症

E 肺动脉狭窄

解析：
可诊断为室间隔缺损。室间隔缺损体检时可见：胸骨左缘第3～4肋间可闻3～5/6级响亮粗糙的全收缩期反流性杂音，第二心音（P₂）增强，伴有肺动脉高压者P₂亢进。超声心动图可见左心室、左心房和右心室内径增大，主动脉内径小。