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单选题
患者，女，50岁。慢性阻塞性肺疾病10年，近来出现胸闷、咳嗽，体检发现心尖搏动范围加大，双下肢水肿。患者水肿最主要的原因是（　　）。
A

肾功能不全

B

下肢深静脉血栓形成

C

心脏每搏输出量降低

D

下肢肌肉收缩功能障碍

E

下肢静脉淤血

参考答案

参考解析
解析：
患者慢性阻塞性肺疾病10年，心尖搏动范围增大已经发展到右心功能不全的阶段，静脉淤血导致双下肢水肿。
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考题 慢性阻塞性肺疾病患者最主要的症状是 ( )A、胸痛B、心慌C、呼吸困难D、胸闷E、头痛、头晕
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考题 患者，男性，54岁。咳嗽、咳痰20年。近日咳大量脓痰，憋气，并出现下肢水肿。应首先考虑的疾病是A、支气管扩张症B、慢性阻塞性肺疾病C、慢性支气管炎D、肺脓肿E、肺部感染护士向患者解释其下肢水肿的原因为A、肺源性心脏病右心衰竭B、低蛋白血症C、饮食不当D、下肢血管病变E、合并肾炎
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考题 患者女,25岁。2小时前进行室内清洁时突然出现咳嗽、胸闷、呼吸困难，追问病史近3年来每年秋季常有类似发作。体检：两肺满布哮鸣音，呼气延长，心脏无异常。X线胸片显示心肺无异常。该例诊断应为A、慢性喘息型支气管炎B、慢性阻塞性肺疾病(B型)C、慢性阻塞性肺疾病(A型)D、支气管哮喘E、心源性哮喘
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考题 女，50岁，慢性阻塞性肺疾病10年，近来出现胸闷，咳嗽，体检发现心尖搏动范围加大，双下肢水肿；患者水肿最主要的原因A.肾动能不全B.下肢深静脉血栓形成C.心脏每搏输出量降低D.下肢肌肉收缩功能障碍E.血管的静脉水压增高
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考题 当患者出现慢性肺心病右心室肥大时，最主要表现是A．心音低钝B．心界缩小C．双下肢水肿D．剑突下有明显搏动E．双肺听诊有湿哕音
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考题 女,50岁，慢性阻塞性肺疾病10年，近来出现胸 闷,咳嗽，体检发现心尖搏动范围加大，双下肢水 肿；患者水肿最主要的原因 A.肾动能不全 B.下肢深静脉血栓形成 C.心脏每搏输出量降低 D.下肢肌肉收缩功能障碍 E.血管的静脉水压增高
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考题 男性，75岁。患慢性阻塞性肺疾病20余年，长期门诊复诊。近来行肺功能检查示：FEV1／FVC 近一周患者受凉后出现咳嗽、咳痰、气促加重，并出现双下肢水肿以下哪些是患者可能的并发症 A.自发性气胸 B.肺结核 C.支气管扩张症 D.肺癌 E.Ⅱ型呼吸衰竭 F.肺源性心脏病
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考题 女，23岁，因发热3周，胸闷、胸痛伴双下肢水肿5天入院。体检：血压100/80mmHg，颈静脉充盈，心尖搏动位于心浊音界内2cm，心界向两侧扩大，心音遥远，肝肋下2cm，下肢水肿。问：该患者考虑哪些诊断?应做哪些检查?如何治疗?
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考题 男性患者，69岁，胸闷气逼多年，近来咳嗽，无胸痛、无痰中带血，X线检查如图，最可能的诊断是（　）A慢性阻塞性肺疾病、右上肺肿瘤B慢性阻塞性肺疾病、右上肺炎性假瘤C慢性阻塞性肺疾病、右上肺结核瘤D慢性阻塞性肺疾病、肺转移瘤
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考题 男，58岁，慢性咳嗽、咳痰15年，合并喘息5年，间断双下肢水肿1年，近来出现全身水肿该患者临床表现不具备的特点是（）A、交替脉B、肝颈静脉回流征（+）C、可闻及右心室奔马律D、三尖瓣收缩期杂音E、剑突下收缩期搏动
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考题 患者，女，23岁，鼻塞、鼻痒、喷嚏、清涕3年，常年性发作，对生活质量影响较大，近来有胸闷、咳嗽3个月。查体：鼻中隔稍左偏，鼻黏膜苍白水肿，大量水样分泌物。患者近来出现胸闷、咳嗽，最可能的诊断是（）A、慢性咽炎B、咳嗽变异性哮喘C、胸膜炎D、支气管肺炎E、肺癌F、以上都不是
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考题 男，58岁，慢性咳嗽、咳痰15年，合并喘息5年，间断双下肢水肿1年，近来出现全身水肿该患者确诊最有价值的检查是（）A、胸部X线检查B、胸部CTC、心脏彩超D、心电图E、动态血压测定
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考题 单选题患者，女，68岁，主因“反复咳嗽、咳痰30年，加重伴双下肢水肿1周”入院。查体：口唇和甲床发绀，颈静脉充盈，双下肺可闻及细湿啰音，肝右肋下3指，双下肢水肿。 该患者可能的诊断为（　）A 慢性支气管炎B 慢性阻塞性肺疾病C 慢性肺源性心脏病D 慢性肺源性心脏病，右心功能失代偿E 呼吸衰竭
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考题 单选题患者女，60岁。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇性水肿3年，病情加重伴畏寒、发热1周入院。体检：T38℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率110次/分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。该病例最适当的诊断应为（）A 慢性支气管炎（慢支）B 慢支+肺气肿C 慢支+肺气肿+心肌病D 慢性阻塞性肺疾病E 慢支+肺气肿+肺心病
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考题 单选题患者，女，26岁。2h前打扫室内清洁时突然出现咳嗽、胸闷、呼吸困难，追问病史近3年来每年秋季常有类似发作。体检：两肺满布哮鸣音，心脏无异常。X线胸片显示心肺无异常。考虑患者为（　　）。A 慢性喘息性支气管炎B 心源性哮喘C 慢性阻塞性肺疾病（B型）D 支气管哮喘E 慢性阻塞性肺疾病（A型）
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考题 单选题患者，女，23岁，鼻塞、鼻痒、喷嚏、清涕3年，常年性发作，对生活质量影响较大，近来有胸闷、咳嗽3个月。查体：鼻中隔稍左偏，鼻黏膜苍白水肿，大量水样分泌物。患者近来出现胸闷、咳嗽，最可能的诊断是（）。A 慢性咽炎B 咳嗽变异性哮喘C 胸膜炎D 支气管肺炎E 肺癌F 以上都不是
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