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单选题
男，65岁，患慢性充血性心衰和骨质疏松症，长期口服地高辛片剂和钙片，因眩晕、头痛伴心律失常入院，血清地高辛浓度为1．8ng／ml患者最可能的诊断是（）
A
心衰发作
B
眩晕症
C
地高辛中毒
D
骨质增生症
E
颈椎病
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考题
男，65岁，患慢性充血性心衰和骨质疏松症，长期口服地高辛片剂和钙片，因眩晕、头痛伴心律失常入院，血清地高辛浓度为1．8ng／ml该患者最可能的诊断是A、心衰发作B、眩晕症C、地高辛中毒D、骨质增生症E、颈椎病离子选择电极法检测血清［Ca2+］=3．1mmol／L，血清［K+］=4．0mmol／L，此结果提示A、高钙血症B、低钙血症C、高钾血症D、低钾血症E、电解质正常由上述结果提示患者的发病原因是A、高钙血症时，心肌对地高辛的敏感性降低，在治疗浓度范围内药效降低B、高钙血症时，心肌对地高辛的敏感性提高，在治疗浓度范围内发生中毒反应C、低钾血症时，心肌对地高辛的敏感性降低，在治疗浓度范围内药效降低D、高钾血症时，心肌对地高辛的敏感性降低，在治疗浓度范围内药效降低E、地高辛与钙剂作用拮抗检测血清地高辛浓度的标本取样时间最好在A、服药后8小时以上B、服药后36小时以上C、连续用药10天以上达稳态后某次用药前D、连续用药10天以上达稳态后某次用药后E、随机取样
考题
某男，65岁，患慢性充血性心力衰竭和骨质疏松症，长期口服地高辛片剂和钙片，因眩晕，头痛伴心律失常入院，血清地高辛浓度1.8 ng/ml。检测血清地高辛浓度的标本取样时间最好在A、服药8小时以上B、服药36小时以上C、连续用药10天以上达到峰值时D、随机取样E、停药36小时以上该患者最可能诊断是A、心力衰竭发作B、眩晕症C、地高辛中毒D、骨质增生症E、颈椎病
考题
患者，男性，65岁。患慢性充血性心力衰竭和骨质疏松症，长期口服地高辛和钙片，因眩晕，头痛伴心律失常入院，血清地高辛浓度1.8ng/ml。检测血清地高辛浓度的标本取样时间最好在A、服药8h以上B、服药36h以上C、连续用药10天以上达到峰值时D、随机取样E、停药36h以上该患者最可能的诊断是A、心力衰竭发作B、眩晕症C、地高辛中毒D、骨质增生症E、颈椎病
考题
男性，39岁，有先天性心脏病.房间隔缺损，慢性充血性心衰，长期服用地高辛，因呕吐.腹泻2天入院。心电图提示：频发室性期前收缩。下列哪项处理措施错误：A. 停用地高辛
B. 静脉注射胺碘酮
C. 补钾
D. 静脉注射西地兰
E. 多巴胺
考题
某男，65岁，患慢性充血性心力衰竭和骨质疏松症，长期口服地高辛片剂和钙片，因眩晕，头痛伴心律失常入院，血清地高辛浓度1.8 ng/ml。检测血清地高辛浓度的标本取样时间最好在A.服药8小时以上B.服药36小时以上C.连续用药10天以上达到峰值时D.随机取样E.停药36小时以上
考题
某男，65岁，患慢性充血性心力衰竭和骨质疏松症，长期口服地高辛片剂和钙片，因眩晕，头痛伴心律失常入院，血清地高辛浓度1.8 ng/ml。该患者最可能诊断是A.心力衰竭发作B.眩晕症C.地高辛中毒D.骨质增生症E.颈椎病
考题
患者，男性，65岁。患慢性充血性心力衰竭和骨质疏松症，长期口服地高辛和钙片，因眩晕，头痛伴心律失常入院，血清地高辛浓度1.8ng/ml。该患者最可能的诊断是A.心力衰竭发作B.眩晕症C.地高辛中毒D.骨质增生症E.颈椎病
考题
患者，男性，65岁。患慢性充血性心力衰竭和骨质疏松症，长期口服地高辛和钙片，因眩晕，头痛伴心律失常入院，血清地高辛浓度1.8ng/ml。检测血清地高辛浓度的标本取样时间最好在A.服药8h以上B.服药36h以上C.连续用药10天以上达到峰值时D.随机取样E.停药36h以上
考题
女，69岁，诊断为风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴关闭不全，全心衰，心房颤动，长期服地高辛和双氢克尿塞，近1周病情加重，心电图如图所示，血清钾2.3mmol/L，下列哪种措施是适宜的（ ）A静脉注射普罗帕酮B静脉滴注和口服氯化钾，停用地高辛C静脉注射利多卡因D继续服地高辛E静脉注射胺碘酮
考题
患者女，69岁。诊断为风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴关闭不全，全心衰，心房纤颤，长期服用地高辛和氢氯噻嗪，近一周病情加重，心电图室二早二联律，血清钾2.3mmol/L。下列措施适宜的是（）。A、静脉注射普罗帕酮B、停用地高辛，静脉补钾C、继续服用地高辛D、静脉注射利多卡因
考题
女性，32岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并关闭不全多年，长期服用地高辛维持量0.25mg/d，近日感冒后呼吸困难加重，改用地高辛0.5mg/d，共8天，入院心电出现房速伴2：1房室传导阻滞，应采取的措施是（）。A、地高辛改为0.25mg，1日1次B、增加地高辛剂量C、维持地高辛用量，静脉滴注氯化钾D、停用地高辛，加用苯妥英钠口服E、减少地高辛用量，0.125mg/d
考题
扩张型心尖部患者伴心力衰竭，1周前开始口服地高辛0.25mg，2/d，尿量增加，水肿减轻，心率仍维持在100/min左右，血清地高辛浓度为1.5ng/ml，治疗应为（）A、停用地高辛B、改用维持量C、继续使用原剂量地高辛D、停用地高辛，改用毛花苷CE、以上都不对
考题
单选题男，65岁，患慢性充血性心衰和骨质疏松症，长期口服地高辛片剂和钙片，因眩晕、头痛伴心律失常入院，血清地高辛浓度为1．8ng／ml离子选择电极法检测血清［Ca2+］=3．1mmol／L，血清［K+］=4．0mmol／L，此结果提示（）A
高钙血症B
低钙血症C
高钾血症D
低钾血症E
电解质正常
考题
不定项题患者，女，65岁，因心绞痛左心衰竭入院治疗，给予地高辛治疗后出现频发的室性早搏，考虑是由于地高辛过量或中毒（洋地黄中毒）引起。关于洋地黄中毒的说法不正确的是A胃肠道症状是中毒早期常见的症状B各种心律失常都有发生的可能C药物过量可表现为心力衰竭症状，易误判为用药不足D为监测地高辛浓度，口服地高辛后3h取血样最好E地高辛浓度测定仅用于中毒的评估，不用于指导剂量的选择
考题
单选题患者女，69岁。诊断为风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴关闭不全，全心衰，心房纤颤，长期服用地高辛和氢氯噻嗪，近一周病情加重，心电图室二早二联律，血清钾2.3mmol/L。下列措施适宜的是（）。A
静脉注射普罗帕酮B
停用地高辛，静脉补钾C
继续服用地高辛D
静脉注射利多卡因
考题
单选题下列关于地高辛的说法，有误的是A
与普罗帕酮合用，血清地高辛浓度降低B
地高辛属于中效强心苷C
不能单凭药物浓度来判定是否中毒D
中毒剂量地高辛可加重心力衰竭E
血清地高辛浓度为0.5～1.0mg/ml是相对安全的
考题
单选题女性，32岁，患扩张型心肌病多年，长期服用地高辛维持量0.25mg/d，近日感冒后呼吸困难加重，改用地高辛0.5mg/d，共8天，入院心电出现频发室早二联律，应采取的措施是（）A
增加地高辛剂量B
地高辛改为0.25mg，1日1次C
维持地高辛用量，静脉滴注氯化钾D
停用地高辛，查血钾浓度，加用利多卡因静点E
减少地高辛用量，0.125mg/d
考题
单选题男，65岁，患慢性充血性心衰和骨质疏松症，长期口服地高辛片剂和钙片，因眩晕、头痛伴心律失常入院，血清地高辛浓度为1．8ng／ml检测血清地高辛浓度的标本取样时间最好在（）A
服药后8小时以上B
服药后36小时以上C
连续用药10天以上达稳态后某次用药前D
连续用药10天以上达稳态后某次用药后E
随机取样
考题
单选题扩张型心尖部患者伴心力衰竭，1周前开始口服地高辛0.25mg，2/d，尿量增加，水肿减轻，心率仍维持在100/min左右，血清地高辛浓度为1.5ng/ml，治疗应为（）A
停用地高辛B
改用维持量C
继续使用原剂量地高辛D
停用地高辛，改用毛花苷CE
以上都不对
考题
单选题男，65岁，患慢性充血性心衰和骨质疏松症，长期口服地高辛片剂和钙片，因眩晕、头痛伴心律失常入院，血清地高辛浓度为1．8ng／ml由上述结果提示患者的发病原因是（）A
高钙血症时，心肌对地高辛的敏感性降低，在治疗浓度范围内药效降低B
高钙血症时，心肌对地高辛的敏感性提高，在治疗浓度范围内发生中毒反应C
低钾血症时，心肌对地高辛的敏感性降低，在治疗浓度范围内药效降低D
高钾血症时，心肌对地高辛的敏感性降低，在治疗浓度范围内药效降低E
地高辛与钙剂作用拮抗
考题
单选题某心衰病人长期口服地高辛，疗效较好，后因三叉神经痛应用苯妥英钠，结果出现心衰症状，这是因为（ ）。A
苯妥英钠有致心衰的不良反应B
苯妥英钠减少地高辛的吸收C
苯妥英钠诱导肝药酶加速地高辛代谢D
苯妥英钠与地高辛竞争血浆蛋白E
苯妥英钠促进地高辛排泄
考题
单选题患者，男性，58岁。高血压病史10年，反复呼吸困难2年，加重3个月收入院，诊断为“心力衰竭”，既往还有胃溃疡病史4年，慢性本次药物治疗选用氢氯噻嗪.卡托普利.地高辛和氯化钾.法莫替丁关于本例中的地高辛，下列说法错误的是A
需要监测电解质紊乱，防止中毒B
需要监测地高辛血药浓度C
可引起室性心律失常D
可引起缓慢性心律失常E
可以改善患者存活率和预后
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