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单选题
患者男性，35岁。因“车祸致头外伤后2小时”来诊。伤后患者双鼻有血性不凝液体流出，后变为无色清亮液体，双眼眶周围广泛淤血并伴有广泛球结膜出血。既往体健。查体：意识清、语利、精神差，一般生命体征平稳，自主睁眼，对答切题，活动从嘱，格拉斯哥昏迷指数（GCS）评分15分，双瞳孔等大正圆，光反射正常，颈软无抵抗，四肢肌力5级，双侧巴宾斯基征未引出。 下列诊疗措施不恰当的是（）
A

患者为开放性颅脑损伤，早期可酌情应用抗生素预防颅内感染

B

漏口绝大多数在伤后1～2周内自行愈合，无需特殊处理

C

针对患者双鼻的无色清亮液体，可使用无菌海绵堵塞，以减少液体流出

D

若脑脊液漏口超过1个月仍未愈合，可考虑手术修补脑膜封闭漏口

E

可根据颅内情况，早期应用止血、脱水降低颅内压药物

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考题 脑脊液鼻漏时，有关鼻腔漏出液描述错误的是A、漏出液体清澈无色，低头用力时流量增加B、漏出液为无色、清亮水样液体C、流出的液体干燥后呈痂状D、流出的液体干燥后不呈痂状E、漏出液混有血液时，其在手帕上的痕迹中心呈粉红色而周边色淡、清澈
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考题 女，35岁。车祸后昏迷，被送至医院3小时后清醒。查体：神志尚清，双侧眶周青紫，右鼻孔有血性液体流出，嗅觉丧失，能遵嘱活动。临床诊断颅底骨折最可靠的依据是A、右鼻孔流出血性液体B、同向性偏盲C、嗅觉丧失D、眶周青紫E、伤后昏迷时间较长
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考题 患者，男性，30岁，司机。因车祸前额及眶部擅伤，眼部青肿，结膜下出血，鼻部不断流出血性液体，考虑是A、颅后窝骨折B、颅中窝骨折C、颅前窝骨折D、鼻骨骨折E、面部挫伤
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考题 患者，男性，20岁，不慎从高处跌下，头部着地。伤后数小时出现头痛、眼睑青紫，鼻孔有血性水样液体流出，应诊断为A．颅前窝骨折B．颅中窝骨折C．颅后窝骨折D．鼻骨骨折E．面部外伤
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考题 患者，男性，车祸伤及头部，伤后出现左侧鼻唇沟变浅，鼻出血，左耳听力下降，左外耳道流出淡血性液体。诊断首先考虑A．颅前窝骨折B．颅中窝骨折C．颅后窝骨折D．左颞骨骨折E．脑震荡
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考题 患者男性，35岁。因“车祸致头外伤后2小时”来诊。伤后患者双鼻有血性不凝液体流出，后变为无色清亮液体，双眼眶周围广泛淤血并伴有广泛球结膜出血。既往体健。查体：意识清、语利、精神差，一般生命体征平稳，自主睁眼，对答切题，活动从嘱，格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分15分，双瞳孔等大正圆，光反射正常，颈软无抵抗，四肢肌力5级，双侧巴宾斯基征未引出。最贴切的诊断是A、颅前窝骨折B、颅中窝骨折C、颅前窝骨折伴脑脊液鼻漏D、颅中窝骨折伴脑脊液耳漏E、颅后窝骨折伴脑脊液耳漏为进一步明确诊断，最有效的诊断措施是A、颅脑X线片B、颅底薄扫+三维重建C、颅脑MRID、腰椎穿刺E、脑池造影下列诊疗措施不恰当的是A、患者为开放性颅脑损伤，早期可酌情应用抗生素预防颅内感染B、漏口绝大多数在伤后1～2周内自行愈合，无需特殊处理C、针对患者双鼻的无色清亮液体，可使用无菌海绵堵塞，以减少液体流出D、若脑脊液漏口超过1个月仍未愈合，可考虑手术修补脑膜封闭漏口E、可根据颅内情况，早期应用止血、脱水降低颅内压药物
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考题 患者男性，35岁。因“车祸致头外伤后2小时”来诊。伤后患者双鼻有血性不凝液体流出，后变为无色清亮液体，双眼眶周围广泛淤血并伴有广泛球结膜出血。既往体健。查体：意识清、语利、精神差，一般生命体征平稳，自主睁眼，对答切题，活动从嘱，格拉斯哥昏迷指数（GCS）评分15分，双瞳孔等大正圆，光反射正常，颈软无抵抗，四肢肌力5级，双侧巴宾斯基征未引出。 最贴切的诊断是（）A、颅前窝骨折B、颅中窝骨折C、颅前窝骨折伴脑脊液鼻漏D、颅中窝骨折伴脑脊液耳漏E、颅后窝骨折伴脑脊液耳漏
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考题 患者男性，车祸致颌面外伤患者，检查发现右侧外耳道流血性液体，渐转清亮液体。该清亮液体很可能是（）A、脑脊液B、血液C、组织渗出液D、外耳道分泌物E、涎液
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考题 患者男性，35岁。因“车祸致头外伤后2小时”来诊。伤后患者双鼻有血性不凝液体流出，后变为无色清亮液体，双眼眶周围广泛淤血并伴有广泛球结膜出血。既往体健。查体：意识清、语利、精神差，一般生命体征平稳，自主睁眼，对答切题，活动从嘱，格拉斯哥昏迷指数（GCS）评分15分，双瞳孔等大正圆，光反射正常，颈软无抵抗，四肢肌力5级，双侧巴宾斯基征未引出。 为进一步明确诊断，最有效的诊断措施是（）A、颅脑X线片B、颅底薄扫+三维重建C、颅脑MRID、腰椎穿刺E、脑池造影
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考题 考虑可能是脑脊液鼻漏的选项是（）。A、外伤后鼻腔流出无色液体，干燥后不呈痂状B、外伤后鼻腔流出血性液体，痕迹中心呈红色而周边清澈C、低头用力时鼻腔液体流量增加D、压迫颈静脉时鼻腔液体流量增加E、葡萄糖定量在1.7mmol／L以上
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考题 患者，男性，车祸伤及头部，伤后出现左侧鼻唇沟变浅，鼻出血，左耳听力下降，左外耳道流出淡血性液体。诊断首先考虑（）A、颅前窝骨折B、颅中窝骨折C、颅后窝骨折D、左颞骨骨折E、脑震荡
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考题 患者，男，30岁，以颅脑外伤后左鼻腔持续流出清亮、水样液体1周就诊。患者神智清楚，无头痛、发热、恶心、呕吐等。下列描述符合正常脑脊液特征的是（）A、淡黄色水样液体B、无色、清亮水样液体C、淡红色液体D、乳白色液体E、黄色黏稠液体F、红色浑浊液体
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考题 单选题患者男，34岁，因“坠落伤后2h”来诊。查体：意识清楚，前额血肿，左眼眶周围淤斑，鼻孔持续性流出淡红色液体，嗅觉障碍。诊断为颅前窝骨折收住院。诊断颅前窝骨折的主要依据是（）A 高处坠落史B 头皮血肿C 脑脊液鼻漏D 皮下淤斑E 嗅觉障碍
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考题 单选题患者，男性，车祸伤及头部，伤后出现左侧鼻唇沟变浅，鼻出血，左耳听力下降，左外耳道流出淡血性液体。诊断首先考虑（）A 颅前窝骨折B 颅中窝骨折C 颅后窝骨折D 左颞骨骨折E 脑震荡
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考题 单选题患者男性，35岁。因“车祸致头外伤后2小时”来诊。伤后患者双鼻有血性不凝液体流出，后变为无色清亮液体，双眼眶周围广泛淤血并伴有广泛球结膜出血。既往体健。查体：意识清、语利、精神差，一般生命体征平稳，自主睁眼，对答切题，活动从嘱，格拉斯哥昏迷指数（GCS）评分15分，双瞳孔等大正圆，光反射正常，颈软无抵抗，四肢肌力5级，双侧巴宾斯基征未引出。 为进一步明确诊断，最有效的诊断措施是（）A 颅脑X线片B 颅底薄扫+三维重建C 颅脑MRID 腰椎穿刺E 脑池造影
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考题 单选题脑脊液鼻漏时，有关鼻腔漏出液描述错误的是（）A 漏出液体清澈无色，低头用力时流量增加B 漏出液为无色、清亮水样液体C 流出的液体干燥后呈痂状D 流出的液体干燥后不呈痂状E 漏出液混有血液时，其在手帕上的痕迹中心呈粉红色而周边色淡、清澈
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考题 单选题患者，男性，25岁。1小时前头部受伤，无昏迷，无恶心、呕吐。检查：鼻腔有血性液体流出，眼眶周围及球结膜下广泛瘀血斑。 该患者最可能的诊断是（　）A 脑震荡B 颅底骨折C 脑挫裂伤D 头皮裂伤E 脑血管破裂
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考题 单选题患者男性，36岁。因“2个月前车祸致颅脑损伤，伤时CT提示颞叶挫裂伤，双眼青紫，经积极治疗后症状好转出院。3天前患者在家中做家务时滑倒，臀部着地，此后发现有清亮透明液体自鼻腔流出，无发热及头痛”来诊。 目前的诊断最贴切的是（）A 脊髓损伤B 慢性颅脑损伤C 迟发型脑脊液漏D 上呼吸道感染E 前颅底创伤
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考题 多选题考虑可能是脑脊液鼻漏的选项是（）A外伤后鼻腔流出无色液体，干燥后不呈痂状B外伤后鼻腔流出血性液体，痕迹中心呈红色而周边清澈C低头用力时鼻腔液体流量增加D压迫颈静脉时鼻腔液体流量增加E葡萄糖定量在1.7mmol／L以上
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考题 单选题患者，男，30岁，以颅脑外伤后左鼻腔持续流出清亮、水样液体1周就诊。患者神智清楚，无头痛、发热、恶心、呕吐等。下列描述符合正常脑脊液特征的是（）。A 淡黄色水样液体B 无色、清亮水样液体C 淡红色液体D 乳白色液体E 黄色黏稠液体F 红色浑浊液体
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考题 单选题患者男性，36岁。因“2个月前车祸致颅脑损伤，伤时CT提示颞叶挫裂伤，双眼青紫，经积极治疗后症状好转出院。3天前患者在家中做家务时滑倒，臀部着地，此后发现有清亮透明液体自鼻腔流出，无发热及头痛”来诊。 关于该患者的处理和治疗，不恰当的是（）A 取头高位，卧床休息B 嘱患者避免用力咳嗽和擤鼻C 可采取抗生素输注D 3天内如脑脊液漏无停止则立即开颅探查修补E 采取脑池造影了解漏口情况
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