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男性，45岁，反复发热、乏力、全身不适、喷嚏、气喘半年，近2月来发现皮肤紫癜、瘀斑、麻木。查体：鼻腔黏膜肥厚、双肺可闻哮鸣音，血细胞分析：WBC://9．2乘以十的九次方/L、N：60％、N：5％、E://15％，胸片示：双肺结节性浸润，Cr：91μmol／L、BUN：5．5mmol／L本病病变组织活检的表现是（）
- A、神经变性
- B、肉芽肿组织
- C、血管炎及坏死性微小肉芽肿伴有嗜酸性粒细胞浸润
- D、肾小球肾炎
- E、皮肌炎
参考答案
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考题
题干：男性，45岁，反复发热、乏力、全身不适、喷嚏、气喘半年，近2月来发现皮肤紫癜、瘀斑、麻木。查体：鼻腔黏膜肥厚、双肺可闻哮鸣音，血细胞分析：WBC：9.2乘以十的九次方/L、N：60％、N：5％、E：15％，胸片示：双肺结节性浸润，Cr：91μmol／L、BUN：5.5mmol／L 本例最可能的诊断是A.支气管哮喘B.过敏性鼻炎C.过敏性紫癜D.变应性肉芽肿血管炎E.皮肌炎
考题
男性，45岁，反复发热、乏力、全身不适、喷嚏、气喘半年，近2月来发现皮肤紫癜、瘀斑、麻木。查体：鼻腔黏膜肥厚、双肺可闻哮鸣音，血细胞分析：WBC：9．2乘以十的九次方/L、N：60％、N：5％、E：15％，胸片示：双肺结节性浸润，Cr：91μmol/L、BUN：5．5mmol/L本例最可能的诊断是A、支气管哮喘B、过敏性鼻炎C、过敏性紫癜D、变应性肉芽肿血管炎E、皮肌炎本病病变组织活检的表现是A、神经变性B、肉芽肿组织C、血管炎及坏死性微小肉芽肿伴有嗜酸性粒细胞浸润D、肾小球肾炎E、皮肌炎本病的首选药物是A、大剂量糖皮质激素B、小剂量糖皮质激素C、赛更啶、氨茶碱D、长春新碱E、硫唑嘌呤若经合理治疗，本病5年的存活率是A、50％B、60％C、70％D、80％E、90％
考题
男性，45岁。近一年反复发作支气管哮喘，并伴有四肢散在紫癜，双足麻木，疼痛。实验室检查示：血嗜酸性粒细胞明显增多。胸片示：片状肺浸润。最可能的诊断为A.变应性肉芽肿性血管炎
B.显微镜下多血管炎
C.巨细胞动脉炎
D.大动脉炎
E.结节性多动脉炎
考题
男性，45岁。近1年反复发作支气管哮喘，并伴有四肢散在紫癜，双足麻木，疼痛。实验室检查示：血嗜酸性粒细胞明显增多。胸片示：片状肺浸润。最可能的诊断为
A、变应性肉芽肿性血管炎
B、大动脉炎
C、显微镜下多血管炎
D、巨细胞动脉炎
E、结节性多动脉炎
考题
患者，女性，30岁，反复发作性喘息3年，近1年来发作频繁，重时端坐呼吸。查体：心率110次/分，呼吸30次/分，双肺可闻广泛性呼气相哮鸣音。血细胞分类示白细胞10.5×10/L，嗜酸性粒细胞占8%。X线胸片示双肺纹理增粗。诊断支气管哮喘的主要依据是( )
A.X线胸片示双肺纹理增粗
B.反复发作性喘息3年
C.白细胞10.5×10/L，嗜酸性粒细胞占8%
D.发作重时端坐呼吸
E.发作时双肺可闻及广泛性呼气相哮鸣音
考题
男性，45岁，反复发热、乏力、全身不适、喷嚏、气喘半年，近2月来发现皮肤紫癜、瘀斑、麻木。查体：鼻腔黏膜肥厚、双肺可闻哮鸣音，血细胞分析：WBC://9．2乘以十的九次方/L、N：60％、N：5％、E://15％，胸片示：双肺结节性浸润，Cr：91μmol／L、BUN：5．5mmol／L
本例最可能的诊断是（）A、支气管哮喘B、过敏性鼻炎C、过敏性紫癜D、变应性肉芽肿血管炎E、皮肌炎
考题
男性48岁，发热3月伴鼻塞、鼻咽部溃疡、咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难，实验室检查：C-ANCA（+）、血常规：WBC://12乘以十的九次方／L、Hb：100g／L、pLT：113乘以十的九次方／L，尿常规见红细胞20个／Hp，Cr：386μmol／L，BUN：164μmol／L，胸X线片示：中下肺野结节浸润本例的可能性诊断（）A、变应性肉芽肿血管炎B、系统性红斑狼疮C、皮肌炎D、系统性硬化病E、Wegener肉芽肿
考题
患者男，50岁，以间断发热，伴咳嗽，喘息1个月为主诉入院。既往有过敏性鼻炎史3年。体温38.5℃，双肺可闻及干湿啰音，双上肢感觉减退，双手掌肌肉萎缩，双下肢皮肤可见网状青斑。胸部CT检查见双肺多发斑片状及网格状阴影，双侧少量胸腔积液。骨髓检查以成熟嗜酸粒细胞为主。血常规示白细胞计数10.1×109／L，嗜酸粒细胞计数＞20%。肌电图为双上、下肢神经源性损害。右下肢皮肤活检为真皮浅层至深层间质见多量散在或灶性分布的嗜酸性粒细胞浸润。最可能的诊断是（）A、变应性肉芽肿性血管炎B、韦格纳肉芽肿C、显微镜下多动脉炎D、结节性多动脉炎E、肺出血-肾炎综合征
考题
男性，45岁，反复发热、乏力、全身不适、喷嚏、气喘半年，近2月来发现皮肤紫癜、瘀斑、麻木。查体：鼻腔黏膜肥厚、双肺可闻哮鸣音，血细胞分析：WBC://9．2乘以十的九次方/L、N：60％、N：5％、E://15％，胸片示：双肺结节性浸润，Cr：91μmol／L、BUN：5．5mmol／L本病的首选药物是（）A、大剂量糖皮质激素B、小剂量糖皮质激素C、赛更啶、氨茶碱D、长春新碱E、硫唑嘌呤
考题
男性，45岁，反复发热、乏力、全身不适、喷嚏、气喘半年，近2月来发现皮肤紫癜、瘀斑、麻木。查体：鼻腔黏膜肥厚、双肺可闻哮鸣音，血细胞分析：WBC://9．2乘以十的九次方/L、N：60％、N：5％、E://15％，胸片示：双肺结节性浸润，Cr：91μmol／L、BUN：5．5mmol／L
本病病变组织活检的表现是（）A、神经变性B、肉芽肿组织C、血管炎及坏死性微小肉芽肿伴有嗜酸性粒细胞浸润D、肾小球肾炎E、皮肌炎
考题
男性，45岁，反复发热、乏力、全身不适、喷嚏、气喘半年，近2月来发现皮肤紫癜、瘀斑、麻木。查体：鼻腔黏膜肥厚、双肺可闻哮鸣音，血细胞分析：WBC://9．2乘以十的九次方/L、N：60％、N：5％、E://15％，胸片示：双肺结节性浸润，Cr：91μmol／L、BUN：5．5mmol／L若经合理治疗，本病5年的存活率是（）A、50％B、60％C、70％D、80％E、90％
考题
男性48岁，发热3月伴鼻塞、鼻咽部溃疡、咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难，实验室检查：C-ANCA（+）、血常规：WBC://12乘以十的九次方／L、Hb：100g／L、pLT：113乘以十的九次方／L，尿常规见红细胞20个／Hp，Cr：386μmol／L，BUN：164μmol／L，胸X线片示：中下肺野结节浸润诊断上述疾病的依据（）A、鼻咽部溃疡B、镜下血尿C、C-ANCA（+）D、胸部X线所见E、以上均是
考题
男性48岁，发热3月伴鼻塞、鼻咽部溃疡、咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难，实验室检查：C-ANCA（+）、血常规：WBC://12乘以十的九次方／L、Hb：100g／L、pLT：113乘以十的九次方／L，尿常规见红细胞20个／Hp，Cr：386μmol／L，BUN：164μmol／L，胸X线片示：中下肺野结节浸润治疗首选的免疫抑制剂是（）A、环磷酰胺B、甲氨蝶呤C、硫唑嘌呤D、环孢素E、糖皮质激素
考题
男性48岁，发热3月伴鼻塞、鼻咽部溃疡、咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难，实验室检查：C-ANCA（+）、血常规：WBC://12乘以十的九次方／L、Hb：100g／L、pLT：113乘以十的九次方／L，尿常规见红细胞20个／Hp，Cr：386μmol／L，BUN：164μmol／L，胸X线片示：中下肺野结节浸润
为了进一步确定血管病变的部位和程度需进一步检查（）A、眼底检查B、彩色超声多普勒C、抗主动脉抗体测定D、γ-球蛋白测定E、数字减影血管造影
考题
一男性导游，因发热、腹痛、腹泻2周，咳嗽、咳烂桃样痰5天就诊。患者2周前突然发热、腹痛、伴有稀便。有时有畏寒和皮肤瘙痒。疑"急性肠炎"，经对症治疗后无缓解，近5天出现咳嗽、咳痰，痰呈烂桃样。诊为"肺炎"，用"青霉素"治疗仍无缓解。既往因职业关系常到南方，喜食醉蟹。体检：T39．3℃，急性病容，呼吸急促，双肺呼吸音增粗，肺底可闻及湿性啰音，余正常。白细胞19乘以十的九次方／L，中性粒细胞0．35，淋巴细胞0．20，嗜酸性粒细胞0．45，胸片示左下肺边缘不清的类圆形浸润性阴影。最主要的诊断依据是（）A、胸片检查B、双肺可闻及湿性啰音C、咳痰呈烂桃样D、嗜酸性粒细胞增多E、喜食醉蟹
考题
患者，女性，30岁，反复发作性喘息3年，近1年来发作频繁，重时端坐呼吸。查体：心率110次／分，呼吸30次／分，双肺可闻广泛性呼气相哮鸣音。血细胞分类示白细胞10.5×109/L，嗜酸性粒细胞占8%。X线胸片示双肺纹理增粗。
诊断支气管哮喘的主要依据是（）A、发作重时端坐呼吸B、反复发作性喘息3年C、X线胸片示双肺纹理增粗D、发作时双肺可闻及广泛性呼气相哮鸣音E、白细胞10.5×109/L，嗜酸性粒细胞占8%
考题
单选题男性48岁，发热3月伴鼻塞、鼻咽部溃疡、咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难，实验室检查：C-ANCA（+）、血常规：WBC://12乘以十的九次方／L、Hb：100g／L、pLT：113乘以十的九次方／L，尿常规见红细胞20个／Hp，Cr：386μmol／L，BUN：164μmol／L，胸X线片示：中下肺野结节浸润本例的可能性诊断（）A
变应性肉芽肿血管炎B
系统性红斑狼疮C
皮肌炎D
系统性硬化病E
Wegener肉芽肿
考题
单选题患者，女性，30岁，反复发作性喘息3年，近1年来发作频繁，重时端坐呼吸。查体：心率110次／分，呼吸30次／分，双肺可闻广泛性呼气相哮鸣音。血细胞分类示白细胞10.5×109/L，嗜酸性粒细胞占8%。X线胸片示双肺纹理增粗。
诊断支气管哮喘的主要依据是（）A
发作重时端坐呼吸B
反复发作性喘息3年C
X线胸片示双肺纹理增粗D
发作时双肺可闻及广泛性呼气相哮鸣音E
白细胞10.5×109/L，嗜酸性粒细胞占8%
考题
单选题男性48岁，发热3月伴鼻塞、鼻咽部溃疡、咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难，实验室检查：C-ANCA（+）、血常规：WBC://12乘以十的九次方／L、Hb：100g／L、pLT：113乘以十的九次方／L，尿常规见红细胞20个／Hp，Cr：386μmol／L，BUN：164μmol／L，胸X线片示：中下肺野结节浸润诊断上述疾病的依据（）A
鼻咽部溃疡B
镜下血尿C
C-ANCA（+）D
胸部X线所见E
以上均是
考题
单选题男性，45岁，反复发热、乏力、全身不适、喷嚏、气喘半年，近2月来发现皮肤紫癜、瘀斑、麻木。查体：鼻腔黏膜肥厚、双肺可闻哮鸣音，血细胞分析：WBC://9．2乘以十的九次方/L、N：60％、N：5％、E://15％，胸片示：双肺结节性浸润，Cr：91μmol／L、BUN：5．5mmol／L若经合理治疗，本病5年的存活率是（）A
50％B
60％C
70％D
80％E
90％
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