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患者女，57岁。因"咳嗽、胸闷半月余，加重2天"入院。胸部CT示：右上肺叶外周带占位性病变，纵隔淋巴结肿大、增多，右侧中等量胸腔积液。胸水细胞学可见腺癌细胞。头颅MRI、腹部B超、骨ECT均未发现异常。患者的诊断与分期为（）
- A、右肺腺癌cT4N1M0，ⅢA期
- B、右肺腺癌cT3N2M0，ⅢA期
- C、右肺腺癌cT3N2M0，ⅢB期
- D、右肺腺癌cT4N2M0，ⅢA期
- E、右肺腺癌cT4N2M0，ⅢB期
参考答案
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考题
患者女，51岁。2004年6月15日因"体检时胸片发现右下肺占位性病变2天"入院。入院后胸部CT示：右下肺占位性病变，周围型肺癌可能性大，不排除右下肺门淋巴结转移。纤维支气管镜见右肺下叶支气管开口处新生物，活检报告为"右下肺腺癌"。经完善术前检查后患者于2004年6月23日行右肺下叶切除术，术中探查发现肿瘤位于右肺下叶，大小约6cm×6cm×5cm，胸膜在肺表面有凹陷、皱缩，肺门淋巴结及纵隔淋巴结肿大并融合，右肺上、中、下三叶间裂完整。患者术后恢复良好，病理报告为："右肺下叶中分化腺癌，肺门淋巴结（7／9枚）、纵隔淋巴结（1／7枚）癌转移，支气管旁淋巴结（5枚）及支气管残端未见癌组织"。患者术后于2004年7月19日～10月21日行辅助化疗4周期，2004年11月13日～12月22日行放疗50Gy／25F，放疗结束后患者在门诊随访。2006年2月17日因声嘶行胸部CT示：纵隔淋巴结增多、肿大，转移癌可能。遂于2006年2月20日～7月31日行化疗6周期，复查胸部CT示：纵隔未见肿大淋巴结，遂停止治疗，门诊随访。患者2007年5月7日复查胸部CT示：双肺多发小结节影，考虑转移可能。遂于2007年5月11日起行分子靶向治疗至今，期间复查胸部CT示：双肺病灶明显缩小。患者既往无吸烟史。患者2004年6月术后的诊断为（）A、右肺下叶中分化腺癌pTNMB、右肺下叶中分化腺癌pTNMC、右肺下叶中分化腺癌pTNMD、右肺下叶中分化腺癌pTNME、右肺下叶中分化腺癌pTNMF、右肺下叶中分化腺癌pTNM
考题
患者女性，57岁，因“咳嗽、胸闷半月余，加重2天”入院。胸郝CT示：右上肺叶外周带占位性病变，纵隔淋巴结肿大、增多，右侧中等量胸腔积液。胸水细胞学可见腺癌细胞。头颅MRI、腹部B超、骨ECT均未发现异常。
若患者PS评分为1，那么首选的治疗方式是（）。A、分子靶向治疗B、手术C、放疗D、化疗E、最佳支持治疗
考题
患者女性，57岁，因“咳嗽、胸闷半月余，加重2天”入院。胸部CT示：右上肺叶外周带占位性病变，纵隔淋巴结肿大、增多，右侧中等量胸腔积液。胸水细胞学可见腺癌细胞。头颅MRI、腹部B超、骨ECT均未发现异常。若患者PS评分为1，那么首选的治疗方式应当是哪项？（）A、手术B、化疗C、放疗D、分子靶向治疗E、最佳支持治疗
考题
患者女性，57岁，因"咳嗽、胸闷半月余，加重2天"入院。胸部CT示：右上肺叶外周带占位性病变，纵隔淋巴结肿大、增多，右侧中等量胸腔积液。胸水细胞学可见腺癌细胞。头颅MRI、腹部B超、骨ECT均未发现异常。患者的诊断与分期为（）。A、右肺腺癌cT4N1M0，ⅢA期B、右肺腺癌cT3N2M0，ⅢA期C、右肺腺癌cT3N2M0，ⅢB期D、右肺腺癌cT4N2M0，ⅢA期E、右肺腺癌cT4N2M0，ⅢB期
考题
患者女，51岁。2004年6月15日因"体检时胸片发现右下肺占位性病变2天"入院。
入院后胸部CT示：右下肺占位性病变，周围型肺癌可能性大，不排除右下肺门淋巴结转移。纤维支气管镜见右肺下叶支气管开口处新生物，活检报告为"右下肺腺癌"。
经完善术前检查后患者于2004年6月23日行右肺下叶切除术，术中探查发现肿瘤位于右肺下叶，大小约6cm×6cm×5cm，胸膜在肺表面有凹陷、皱缩，肺门淋巴结及纵隔淋巴结肿大并融合，右肺上、中、下三叶间裂完整。
患者术后恢复良好，病理报告为："右肺下叶中分化腺癌，肺门淋巴结（7／9枚）、纵隔淋巴结（1／7枚）癌转移，支气管旁淋巴结（5枚）及支气管残端未见癌组织"。
患者术后于2004年7月19日～10月21日行辅助化疗4周期，2004年11月13日～12月22日行放疗50Gy／25F，放疗结束后患者在门诊随访。
2006年2月17日因声嘶行胸部CT示：纵隔淋巴结增多、肿大，转移癌可能。遂于2006年2月20日～7月31日行化疗6周期，复查胸部CT示：纵隔未见肿大淋巴结，遂停止治疗，门诊随访。
患者2007年5月7日复查胸部CT示：双肺多发小结节影，考虑转移可能。遂于2007年5月11日起行分子靶向治疗至今，期间复查胸部CT示：双肺病灶明显缩小。
患者既往无吸烟史。
患者2004年6月术后的诊断为（）。A、右肺下叶中分化腺癌pT2N1M0B、右肺下叶中分化腺癌pT3N1M0C、右肺下叶中分化腺癌pT4N1M0D、右肺下叶中分化腺癌pT2N2M0E、右肺下叶中分化腺癌pT3N2M0F、右肺下叶中分化腺癌pT4N2M0
考题
患者女性，57岁，因"咳嗽、胸闷半月余，加重2天"入院。胸部CT示：右上肺叶外周带占位性病变，纵隔淋巴结肿大、增多，右侧中等量胸腔积液。胸水细胞学可见腺癌细胞。头颅MRI、腹部B超、骨ECT均未发现异常。若患者PS评分为3，那么首选的治疗方式应当为（）。A、手术B、化疗C、放疗D、分子靶向治疗E、最佳支持治疗
考题
患者女，57岁。因"咳嗽、胸闷半月余，加重2天"入院。胸部CT示：右上肺叶外周带占位性病变，纵隔淋巴结肿大、增多，右侧中等量胸腔积液。胸水细胞学可见腺癌细胞。头颅MRI、腹部B超、骨ECT均未发现异常。若患者PS评分为3，那么首选的治疗方式应当为（）A、手术B、化疗C、放疗D、分子靶向治疗E、最佳支持治疗
考题
患者男性，63岁。因"胸背部疼痛3月余，加重1天"入院。胸部CT示：右上肺占位性病变，纵隔淋巴结肿大、增多，T9、T10椎体骨质破坏。纤维支气管镜于右上肺叶支气管处见新生物，活检示：低分化腺癌。骨ECT示：T9、T10、L1、右侧第5肋骨转移性病变。头颅MRI、腹部B超均未发现异常。若患者目前身体活动正常，那么应当接受的治疗不包括（）。A、镇痛治疗B、手术C、化疗D、T9、T10椎体放疗E、双膦酸盐治疗
考题
单选题患者女性，57岁，因“咳嗽、胸闷半月余，加重2天”入院。胸部CT示：右上肺叶外周带占位性病变，纵隔淋巴结肿大、增多，右侧中等量胸腔积液。胸水细胞学可见腺癌细胞。头颅MRI、腹部B超、骨ECT均未发现异常。若患者PS评分为1，那么首选的治疗方式应当是哪项？（）A
手术B
化疗C
放疗D
分子靶向治疗E
最佳支持治疗
考题
单选题患者的诊断与分期属于（ ）。A
右肺腺癌cT4N2M0，ⅢA期B
右肺腺癌cT4NIM0，ⅢA期C
右肺腺癌cT3N2M0，ⅢB期D
右肺腺癌cT3N2M0，ⅢA期E
右肺腺癌cT4N2M1a，Ⅳ期
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