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48岁，女性，外阴奇痒8年，长期应用皮炎平治疗，起初效果较好，后疗效减弱，现时常烦躁，难以入睡。妇科检查：阴蒂处皮肤色素略减退并萎缩，可见多角性略高扁平丘疹，大小阴唇形态尚正常，阴道通畅，分泌物外观正常，宫颈光滑，子宫后位，正常大，双附件（-）。患者外阴活检提示VINⅢ，下一步如何治疗（）
- A、观察等待其自然消退
- B、冷冻或激光治疗
- C、扩大的局部病灶切除术（距病灶边缘1cm）
- D、单纯外阴切除术
- E、术中送快速病理，如为浸润癌则行外阴皮肤切除术十双侧腹股沟淋巴结清扫
参考答案
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考题
48岁，女性，外阴奇痒8年，长期应用皮炎平治疗，起初效果较好，后疗效减弱，现时常烦躁，难以入睡。妇科检查：阴蒂处皮肤色素略减退并萎缩，可见多角性略高扁平丘疹，大小阴唇形态尚正常，阴道通畅，分泌物外观正常，宫颈光滑，子宫后位，正常大，双附件（-）。最可能的诊断是A、难治性念珠菌性阴道病B、神经性皮炎C、外阴鳞状上皮细胞增生D、外阴硬化性苔癣E、外阴硬化性苔癣合并鳞状上皮细胞增生下一步选择的治疗方案，错误的是A、一般治疗包括禁用刺激性药物擦洗，不食辛辣食物B、可用地西泮、氯雷他定等药物治疗C、可行外阴活检D、可局部应用丙酸睾丸酮软膏治疗E、可尝试换氟轻松软膏，仍欠佳可考虑局部病灶切除术或激光治疗患者外阴活检提示VINⅢ，下一步如何治疗A、观察等待其自然消退B、冷冻或激光治疗C、扩大的局部病灶切除术(距病灶边缘1cm)D、单纯外阴切除术E、术中送快速病理，如为浸润癌则行外阴皮肤切除术十双侧腹股沟淋巴结清扫
考题
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考题
48岁，女性，外阴奇痒8年，长期应用皮炎平治疗，起初效果较好，后疗效减弱，现时常烦躁，难以入睡。妇科检查：阴蒂处皮肤色素略减退并萎缩，可见多角性略高扁平丘疹，大小阴唇形态尚正常，阴道通畅，分泌物外观正常，宫颈光滑，子宫后位，正常大，双附件（-）。最可能的诊断是（）A、难治性念珠菌性阴道病B、神经性皮炎C、外阴鳞状上皮细胞增生D、外阴硬化性苔癣E、外阴硬化性苔癣合并鳞状上皮细胞增生
考题
单选题女性，48岁，外阴奇痒8年，长期应用皮炎平治疗，起初效果较好，后疗效减弱，现时常烦躁，难以入睡。妇科检查：阴蒂处皮肤色素略减退并萎缩，可见多角性略高扁平丘疹，大小阴唇形态尚正常，阴道通畅，分泌物外观正常，宫颈光滑，子宫后位，正常大，双附件（-）。患者外阴活检提示VINⅢ，下一步如何治疗（）A
观察等待其自然消退B
冷冻或激光治疗C
扩大的局部病灶切除术（距病灶边缘1cm）D
单纯外阴切除术E
术中送快速病理，如为浸润癌则行外阴皮肤切除术+双侧腹股沟淋巴结清扫
考题
单选题48岁，女性，外阴奇痒8年，长期应用皮炎平治疗，起初效果较好，后疗效减弱，现时常烦躁，难以入睡。妇科检查：阴蒂处皮肤色素略减退并萎缩，可见多角性略高扁平丘疹，大小阴唇形态尚正常，阴道通畅，分泌物外观正常，宫颈光滑，子宫后位，正常大，双附件（-）。最可能的诊断是（）A
难治性念珠菌性阴道病B
神经性皮炎C
外阴鳞状上皮细胞增生D
外阴硬化性苔癣E
外阴硬化性苔癣合并鳞状上皮细胞增生
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