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患儿,女,5岁。发现皮肤出血点2天来院。病前10天有上呼吸道感染史。平素体健。体检:一般情况好,皮肤可及散在瘀点,无鼻衄及齿龈出血,肝、脾肋下未及。提示:骨髓像检查:幼稚巨核细胞增多,产血小板巨核细胞减少。提问:此时该患儿的治疗正确的是()
- A、大剂量静脉丙种球蛋白
- B、输单采血小板
- C、糖皮质激素
- D、病程自限,只需避免外伤,无需治疗
- E、免疫抑制剂(除糖皮质激素外)
- F、减少活动,避免外伤
- G、绝对卧床
- H、抗-D免疫球蛋白
参考答案
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考题
女,5岁。发现皮肤出血点2天来院。病前10天有上呼吸道感染史,平素体建。查体:一般情况好,皮肤可见散在淤点,无鼻出血及齿龈出血,肝、脾肋下未及。血常规:Hb 105g/L,RBC 3.60×1012/L,WBC 4.0×109/L,N 50%,L 45%,PLT50×109/L。经骨髓细胞学检查和血小板相关抗体检测等实验室检查考虑为“急性原发性血小板减少性紫癜”。该病可出现下列实验室检查表现,除了A.血块收缩不良B.PT延长C.出血时间延长D.束臂试验阳性E.骨髓巨核细胞增多
考题
患儿女性,8岁,因“皮肤散在出血点”来诊。4日前患儿双下肢皮肤突见针尖大小出血点,近2日出血点增多,躯干亦散在出血点,色鲜红。患儿食欲不振,口干喜饮,小便黄赤,大便干结,并有发热,舌质暗红,苔黄或黄厚,脉弦数或滑数。治疗的首选方剂是
A、白虎汤合小蓟饮子B、归脾汤C、清营汤D、犀角地黄汤E、清瘟败毒饮
考题
患儿男,4岁。患室间隔缺损,近1周来发热、消瘦、乏力,查体发现结膜有出血点,肝肋下2cm,脾肋下1cm。护士应观察病情,注意除外A、增加营养,增强体质B、预防上呼吸道感染C、避免情绪激动和剧烈哭闹D、掌握合理的生活制度和活动量E、按时进行预防接种
考题
女,5岁。发现皮肤出血点2天来院。病前10天有上呼吸道感染史,平素体建。查体:一般情况好,皮肤可见散在淤点,无鼻出血及齿龈出血,肝、脾肋下未及。血常规:Hb105g/L,RBC3.60×10/L,WBC4.0×10/L,N50%,145%,PLT50×10/L。经骨髓细胞学检查和血小板相关抗体检测等实验室检查考虑为"急性原发性血小板减少性紫癜"。该病可出现下列实验室检查表现,除了
A.血块收缩不良
B.PT延长
C.出血时间延长
D.束臂试验阳性
E.骨髓巨核细胞增多
考题
14岁男孩,饭后突发腹痛来院就诊。一周前有上呼吸道感染史,查:双下肢见对称性成片状小出血点,尿常规发现血尿(++),该患者首先考虑的诊断是A、肾下垂
B、肾血管畸形
C、急性肾盂肾炎
D、肾绞痛
E、过敏性紫癜肾炎
考题
患儿男,10岁。2周前有上呼吸道感染史,现因“1周前下肢出现出血性皮疹,伴膝关节肿胀、发热乏力、腹痛两天”入院,入院诊断为过敏性紫癜。其主要依据是A.病前两周前有上呼吸道感染史
B.病程中可见皮肤紫癜
C.关节肿胀
D.发热乏力,腹痛
E.患儿为学龄期儿童
考题
患儿,女,5岁,突发双下肢、臀部紫红色斑,高出皮肤,压之不褪色,发痒,伴低热、乏力、关节痛,2周前曾有上呼吸道感染,患儿可能发生了A:过敏性紫癜
B:系统性红斑狼疮
C:血友病
D:特发性血小板减少性紫癜
E:药物过敏
考题
女,31 岁,5 天来发现四肢皮肤出血点和牙龈出血,1 天来间断鼻出血,查体发现口 腔 黏膜血疱,急诊查血小板8*109mol/L,临床诊断为ITP。出血证有颅内出血的征象 A.鼻出血
B.牙龈出血
C.四肢散在的出血点
D.口腔血泡
考题
患儿男,3岁。1周前有上呼吸道感染史,今晨发现皮肤有出血点和紫癜,四肢较多。血常规检查血小板40×109/L。最可能的诊断是( )。A.血友病
B.生理性贫血
C.急性白血病
D.营养性缺铁性贫血
E.特发性血小板减少性紫癜
考题
患儿,男,2岁。出生后即有青紫,发育落后,有杵状指,喜欢蹲踞临床诊断为法洛四联症,15分钟前突然发生昏厥来院就诊。
该患儿最容易出现的并发症是( )A、上呼吸道感染B、心力衰竭C、支气管肺炎D、脑血栓、脑脓肿E、感染性心内膜炎
考题
患儿,女,4岁,2周前曾患有上呼吸道感染,至今常诉疲乏无力,胸痛,体检发现心脏扩大,心搏异常,第一心音低钝,出现奔马律,你考虑患儿可能是()。A、病毒性心肌炎B、肺炎C、急性心包炎D、先天性心脏病E、风湿性心脏病
考题
患儿,女,5岁。发现皮肤出血点2天来院。病前10天有上呼吸道感染史。平素体健。体检:一般情况好,皮肤可及散在瘀点,无鼻衄及齿龈出血,肝、脾肋下未及。提示:经骨髓细胞学检查和血小板相关抗体检测等实验室检查考虑为急性原发性血小板减少性紫癜.提问:关于该病以下描述正确的是()A、学龄期多见B、1-5岁多见C、出血程度较重D、病程≤6月E、病程6月F、血小板数20×109/LG、血小板数(30-20)×109/L
考题
患儿,女,5岁。发现皮肤出血点2天来院。病前10天有上呼吸道感染史。平素体健。体检:一般情况好,皮肤可及散在瘀点,无鼻衄及齿龈出血,肝、脾肋下未及。提示:骨髓像检查:幼稚巨核细胞增多,产血小板巨核细胞减少。提问:此时该患儿的治疗正确的是()A、大剂量静脉丙种球蛋白B、输单采血小板C、糖皮质激素D、病程自限,只需避免外伤,无需治疗E、免疫抑制剂(除糖皮质激素外)F、减少活动,避免外伤G、绝对卧床H、抗-D免疫球蛋白
考题
患儿一岁半,2天来流涕、鼻塞,精神好,今午后发热39℃,突然全身抽动、双眼发直、口吐白沫,持续2分钟后缓解,抽动止后神志清楚。体查:发育正常,皮肤未见出血点,咽充血,心、肺无异常,前囟已闭,颈无抵抗,克氏征阴性。该病例临床诊断首先考虑的是()A、维生素D缺乏性手足搐搦症B、上呼吸道感染,简单型高热惊厥C、上呼吸道感染,复杂型高热惊厥D、癫痫E、中枢神经系统感染
考题
一青年女性来内科门诊就诊,主诉腰痛及肉眼血尿3d,尿液呈浓茶色,不伴有尿频、尿急、尿痛及尿不尽感,尿液中无血丝及血凝块。询问病史时,应当询问以下哪方面()A、起病前3d内是否有呼吸道感染史B、起病前1周内是否有呼吸道感染史C、起病前2个月内是否有呼吸道感染史D、起病前2周内是否有皮肤化脓性感染史E、起病前1个月内是否有皮肤化脓性感染史
考题
单选题6岁男孩,因上呼吸道感染后1周出现皮肤黏膜出血来院就诊。查体发现四肢散在针尖大小出血点。血小板计数15×109/L。对该患儿的监测重点是预防发生()A
消化道出血B
失血性休克C
颅内出血D
严重感染E
关节血肿
考题
单选题患儿,男,2岁。出生后即有青紫,发育落后,有杵状指,喜欢蹲踞临床诊断为法洛四联症,15分钟前突然发生昏厥来院就诊。
该患儿最容易出现的并发症是( )A
上呼吸道感染B
心力衰竭C
支气管肺炎D
脑血栓、脑脓肿E
感染性心内膜炎
考题
多选题患儿,女,5岁。发现皮肤出血点2天来院。病前10天有上呼吸道感染史。平素体健。体检:一般情况好,皮肤可及散在瘀点,无鼻衄及齿龈出血,肝、脾肋下未及。提示:血常规:Hb:105g/L,RBC3.60×1012/L,WBC4.0×109/L。N50%,L45%,PLT20×109/L。提问:该病实验室检查可出现下列哪项表现( )A血块收缩不良BPT延长C出血时间延长D束臂试验阳性E骨髓巨核细胞增多FPAIgG增高G凝血时间延长
考题
多选题患儿,女,5岁。发现皮肤出血点2天来院。病前10天有上呼吸道感染史。平素体健。体检:一般情况好,皮肤可及散在瘀点,无鼻衄及齿龈出血,肝、脾肋下未及。提示:经骨髓细胞学检查和血小板相关抗体检测等实验室检查考虑为急性原发性血小板减少性紫癜.提问:关于该病以下描述正确的是()A学龄期多见B1-5岁多见C出血程度较重D病程≤6月E病程6月F血小板数20×109/LG血小板数(30-20)×109/L
考题
问答题患儿,女,3岁,2周前曾有上呼吸道感染,近日不明原因出现皮肤和黏膜针尖大小的出血点,部分有淤斑,以四肢为多见,偶有鼻衄。查体:患儿肝脏稍大,未见其他异常。辅助检查:血小板30×109/L,患儿父母主诉对患儿所患疾病不了解,并由于经济问题提出请医生考虑选择价格适宜的药物。 问题:(1)写出医疗诊断。 (2)写出三个主要护理诊断和医护合作性问题。 (3)写出护埋措施。
考题
单选题患儿一岁半,2天来流涕、鼻塞,精神好,今午后发热39℃,突然全身抽动、双眼发直、口吐白沫,持续2分钟后缓解,抽动止后神志清楚。体查:发育正常,皮肤未见出血点,咽充血,心、肺无异常,前囟已闭,颈无抵抗,克氏征阴性。该病例临床诊断首先考虑的是()A
维生素D缺乏性手足搐搦症B
上呼吸道感染,简单型高热惊厥C
上呼吸道感染,复杂型高热惊厥D
癫痫E
中枢神经系统感染
考题
单选题患儿,女,4岁,2周前曾患有上呼吸道感染,至今常诉疲乏无力,胸痛,体检发现心脏扩大,心搏异常,第一心音低钝,出现奔马律,你考虑患儿可能是()A
病毒性心肌炎B
肺炎C
急性心包炎D
先天性心脏病E
风湿性心脏病
考题
单选题女,5岁。发现皮肤出血点2天来院。病前10天有上呼吸道感染史,平素体建。查体:一般情况好,皮肤可见散在淤点,无鼻出血及齿龈出血,肝、脾肋下未及。血常规:Hb105g/L,RBC3.60×1012/L,WBC4.0×10/L,N50%,145%,PLT50×109/L。经骨髓细胞学检查和血小板相关抗体检测等实验室检查考虑为"急性原发性血小板减少性紫癜"。该病首选治疗是()A
大剂量维生素CB
输单采血小板C
糖皮质激素D
病程自限,只需避免外伤,无需治疗E
免疫抑制剂(除糖皮质激素外)
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