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社保机构每月按核准总费用的（）划拨给约定医疗单位，其余（）费用与约定医疗单位执行工伤医疗政策情况及医疗服务质量考核结果挂钩。
- A、95%、5%
- B、90%、10%
- C、85%、15%
- D、80%、20%
参考答案
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考题
下列关于市社会保险机构按月与定点医疗机构的费用结算，错误的是：( )A.市社会保险机构每月按核准总费用的90%划拨给定点医疗机构和定点零售药店。其余10%的费用根据定点医疗机构和定点零售药店执行社会医疗保险政策情况及定点医疗机构信用等级评定结果决定支付比例B.定点医疗机构、定点零售药店的医疗费用中，经社会保险机构核实属违规费用的，从下月应当偿付的费用中扣除C.定点医疗机构划分为三级医院、二级医院、一级医院以及其他医疗机构(如门诊部、企事业单位的卫生所(室)和社区健康服务中心)等级别D.农民工医疗保险参保人经核准转诊到市内或市外医疗机构发生的住院医疗保险费用，高于协议平均住院人次费用标准的，按协议平均住院人次费用标准支付，超出部分，由市社会保险机构与转出的结算医院按9∶1的比例分担
考题
下列关于定点医疗机构费用结算描述错误的是：()A.社保机构按月支付定点医疗机构各类(包括普通门诊、门诊特病、门诊特检、普通住院、病种住院等)已核准的应支付费用总额的95%B.定点医疗机构要于每月15日前及时将核对无误的医疗费用数据报表报送市社保机构，申请费用结算C.未按时报送资料造成医疗费用不能按时结算的，由定点医疗机构承担责任D.如需更改结算偿付资料，应于申请费用结算前，以书面的形式通知市社保机构并提供相关依据
考题
市社保机构每月按核准总费用的（）划拨给约定医疗单位，其余（）费用与约定医疗单位执行工伤医疗政策情况及医疗服务质量考核结果挂钩。A、95%；5%B、90%；10%C、85%；15%D、80%；20%
考题
（）每月按核准总费用的95%划拨给约定医疗单位，其余5%费用与约定医疗单位执行工伤医疗政策情况及医疗服务质量考核结果挂钩。A、市社保机构B、税物部门C、物价部门和税物部门D、物价部门或税物部门
考题
约定医疗单位医生接诊工伤参保人后，应按病历书写规范书写病历（注意标明准确的受伤原因、简明的受伤过程及接诊时间等），进行必要的检查后，做出诊断施以治疗。在门诊治疗的伤者先交现金，治疗终结后到（）核销工伤医疗费用；需住院治疗的伤者先交押金住院，待工伤认定后凭社保机构发出的《深圳市工伤保险医疗费用记帐通知书》和《深圳市工伤保险住院结帐单》进行记帐医疗，治疗终结后有关费用由约定医疗单位向社保机构申报偿付。A、社保机构B、卫生管理机构C、物价部门D、税物部门
考题
下列关于定点医疗机构费用结算，正确的是：（）。A、社保机构按月支付定点医疗机构各类（包括普通门诊、门诊特病、门诊特检、普通住院、病种住院等）已核准的应支付费用总额的95%B、定点医疗机构要于每月15日前及时将核对无误的医疗费用数据报表报送市社保机构，申请费用结算C、未按时报送资料造成医疗费用不能按时结算的，由定点医疗机构承担责任D、如需更改结算偿付资料，应于申请费用结算前，以书面的形式通知市社保机构并提供相关依据
考题
约定医疗单位医生接诊工伤参保人后，应按病历书写规范书写病历（注意标明准确的受伤原因、简明的受伤过程及接诊时间等），进行必要的检查后，做出诊断施以治疗。在门诊治疗的伤者先交现金，治疗终结后到社保机构核销工伤医疗费用；需住院治疗的伤者先交押金，待工伤认定后凭社保机构发出的《深圳市工伤保险医疗费用记帐通知书》和《深圳市工伤保险住院结帐单》进行记帐医疗，治疗终结后有关费用由（）向社保机构申报偿付。A、约定医疗单位B、伤者C、用人单位
考题
（）费用的结算程序中约定医疗单位应于每月十日前将上月工伤保险伤者住院的《深圳市工伤保险工伤医疗住院结帐单》或《深圳市工伤保险康复医疗住院结帐单》等有关资料，报所属的社保机构审核。社保机构核准后，将按规定偿付给约定医疗单位。凡资料不齐致无法审核的费用不予偿付。A、工伤医疗及康复医疗B、工伤医疗C、康复医疗
考题
工伤认定后，约定医疗单位收到《深圳市工伤保险医疗费用记帐通知书》和《深圳市工伤保险工伤医疗住院结帐单》之后，需作特殊检查治疗或用目录内进口药品，先由（）主诊专科医生填写《深圳市工伤保险特殊检查治疗项目核准单》或《深圳市工伤保险目录内进口药品申请单》，经科主任签字，医务科或医保办审核盖章后，到所属的社保机构核准后（已被授予上述核准权限的约定医疗单位除外）方可进行特殊检查治疗或用药（急诊除外）。A、约定医疗单位B、门诊部C、住院部
考题
医疗单位有下列哪个情形的，市社保机构不予受理其申请为约定医疗单位（）。A、被取消约定医疗单位资格不满2年的B、被取消约定医疗单位资格不满3年的C、被取消约定医疗单位资格不满5年的D、被取消约定医疗单位资格不满1年的
考题
工伤医疗及康复医疗费用的结算程序中约定医疗单位应于（）前将上月工伤保险伤者住院的《深圳市工伤保险工伤医疗住院结帐单》或《深圳市工伤保险康复医疗住院结帐单》等有关资料，报所属的社保机构审核。A、每月10日B、每月15日C、每月20日D、每月30日
考题
工伤认定后，约定医疗单位收到《深圳市工伤保险医疗费用记帐通知书》和《深圳市工伤保险工伤医疗住院结帐单》之后，需作特殊检查治疗或用目录内进口药品，先由约定医疗单位主诊专科医生填写《深圳市工伤保险特殊检查治疗项目核准单》或《深圳市工伤保险目录内进口药品申请单》，经（）签字，医务科或医保办审核盖章后，到所属的社保机构核准后（已被授予上述核准权限的约定医疗单位除外）方可进行特殊检查治疗或用药（急诊除外）。A、科主任B、该科护士C、该科护士长
考题
约定医疗单位医生接诊工伤参保人后，应按病历书写规范书写病历（注意标明准确的受伤原因、简明的受伤过程及接诊时间等），进行必要的检查后，做出诊断施以治疗。在门诊治疗的伤者先交现金，治疗终结后到社保机构核销工伤医疗费用；需住院治疗的伤者先（），待工伤认定后凭社保机构发出的《深圳市工伤保险医疗费用记帐通知书》和《深圳市工伤保险住院结帐单》进行记帐医疗，治疗终结后有关费用由约定医疗单位向社保机构申报偿付。A、交押金住院B、现金支付所有费用C、凭医保卡住院
考题
工伤医疗终结后，约定医疗单位凭《深圳市工伤保险特殊检查治疗项目核准单》记帐，并报所属的社保机构审核偿付；门（急）诊的特殊检查治疗项目费用，凭（）到所属社保机构审核报销。A、门诊病历和有效费用单据B、门诊病历C、有效费用单据
考题
约定医疗单位在医疗服务过程中出现违反有关规定，造成工伤保险基金损失的，市社保机构除追回违规金额或拒付相关费用外，不能对约定医疗单位可分别作出如下哪项处理（）。A、暂停工伤医疗记帐资格B、提交书面检查C、行政处罚
考题
需住院治疗的伤者先交押金，待工伤认定后凭社保机构发出的《深圳市工伤保险医疗费用记帐通知书》和《深圳市工伤保险工伤医疗住院结帐单》进行记帐医疗，治疗终结后有关费用由（）向社保机构申报偿付。A、约定医疗单位B、用人单位C、个人D、市财政部门
考题
需住院治疗的伤者先交押金，待工伤认定后凭社保机构发出的《深圳市工伤保险医疗费用记帐通知书》和《深圳市工伤保险工伤医疗住院结帐单》进行记帐医疗，（）有关费用由约定医疗单位向社保机构申报偿付。A、治疗终结后B、治疗终结前C、医疗期满前D、医疗期满后
考题
工伤医疗及康复医疗费用的结算程序中约定医疗单位应于每月十日前将上月工伤保险伤者住院的《深圳市工伤保险工伤医疗住院结帐单》或《深圳市工伤保险康复医疗住院结帐单》等有关资料，报所属的社保机构审核。社保机构核准后，将按规定偿付给约定医疗单位。凡资料不齐致无法审核的费用（）。A、不予偿付B、稍后偿付C、下月偿付D、按50%偿付
考题
需（）治疗的伤者先交押金，待工伤认定后凭社保机构发出的《深圳市工伤保险医疗费用记帐通知书》和《深圳市工伤保险工伤医疗住院结帐单》进行记帐医疗，治疗终结后有关费用由约定医疗单位向社保机构申报偿付。A、住院B、门诊C、门诊或住院
考题
需住院治疗的伤者先交押金，待工伤认定后凭社保机构发出的《深圳市工伤保险医疗费用记帐通知书》和《深圳市工伤保险工伤医疗住院结帐单》进行记帐医疗，治疗终结后有关费用由约定医疗单位向社保机构申报偿付。
考题
单选题社保机构每月按核准总费用的（）划拨给约定医疗单位，其余（）费用与约定医疗单位执行工伤医疗政策情况及医疗服务质量考核结果挂钩。A
95%、5%B
90%、10%C
85%、15%D
80%、20%
考题
单选题下列关于市外转诊，不正确的是（）A
具有市外转诊资格的定点医疗机构，应按双方协商由社保机构核准转诊的疾病目录执行B
由社保机构核准转诊的参保人转诊的基本医疗费用由社保机构负责核准报销，不记入定点医疗机构当月支付的住院总人次和总费用C
由社保机构核准转诊的参保人转诊的基本医疗费用由社保机构负责核准报销，记入定点医疗机构当月支付的住院总人次和总费用D
由定点医疗机构核准转诊的参保人转诊的基本医疗费用先由社保机构核准报销，然后按相应办法与定点医疗机构结算
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