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医保经办机构与定点医院协议约定年度住院医疗总费用增长率不得超过（）
- A、10%
- B、20%
- C、30%
- D、40%
参考答案
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考题
医疗保险经办机构与定点医疗机构签订医疗服务协议是( )。A、敦促医疗机构按时为参保人员缴纳医保基金B、敦促参保人员缴纳医保基金C、敦促医疗保险经办机构向医疗机构支付医保基金D、敦促定点医疗机构免费为参保人提供医疗服务E、规范双方行为、处理双方关系、考核定点医疗机构的重要依据
考题
下列关于医保住院费用核定,说法正确的是:( )
A.年度实际住院医保总费用超过住院次均医保总费用标准的，按标准支付B.年度实际住院医保总费用低于住院次均医保总费用标准80%的，支付节约部分的30%C.年度实际住院医保总费用为住院次均医保总费用标准的90%及以上的，支付节约部分的50%D.年度实际住院医保总费用为住院次均医保总费用标准的80%以上90%以下的，支付节约部分的40%E.年终总算时，年度实际住院医保总费用含月结算时已扣减的超标准费用
考题
定点医疗机构被冻结医保服务编码的医师人数达到该医疗机构(科室)医师总数( )的,医疗保险经办机构要按照医保服务协议约定,暂停该科室医保服务或暂停该定点医疗机构医保服务协议。
A、50%B、15%C、30%D、10%
考题
在同一个协议期内，违规累计扣分达（）的，按《医保医生服务协议》约定暂停医疗保险服务3个月；扣分达（）的，按《医保医生服务协议》约定暂停医疗保险服务6个月；扣分达（）及以上的，按《医保医生服务协议》约定终止协议，取消医保医生资格。造成医疗保险基金损失的，由医疗保险经办机构负责追回经济损失；对于违规情节严重的，医疗保险经办机构可予以公开曝光。
考题
定点医疗机构应当加强医疗费用重点指标的管控，包括（）A、年度住院医疗总费用增长率不得超过10%。B、门诊病人住院率不得超过15%。C、住院人次人头比不得超过125%。D、住院个人全额自费项目支出占总费用比例不得超过10%。
考题
定点医疗机构或科室在5人以下的，被冻结医保服务编码的医师人数达到该医疗机构（科室）医师总数比例为（）的，医疗保险经办机构要按照医保服务协议约定，暂停该科室医保服务或暂停该定点医疗机构医保服务协议。A、50%B、15%C、30%D、10%
考题
需转往省联网医院住院治疗的患者，持《日照市城镇基本医疗保险参保人员异地转诊转院审批表》，到（）办理联网备案手续 A、转诊地医保经办机构B、参保地医保经办机构C、就诊地医保经办机构D、就诊医疗机构
考题
定点医疗机构本年度住院人数及人次增长率和本定点医疗机构上年度同期比较，超过上年度同期（）的部分，由市医疗保险经办机构组织核查，符合医保服务协议约定的，医疗保险经办机构予以认可。A、10％（含10%）-20%（含20%）B、20％（含20%）-30%（含30%）C、30％（含30%）-50%（含50%）D、110％（含110%）-120%（含120%）
考题
定点医疗机构被冻结医保服务编码的医师人数达到该医疗机构（科室）医师总数（）的（医疗机构或科室在5人以下的，比例为50%），医疗保险经办机构要按照医保服务协议约定，暂停该科室医保服务或暂停该定点医疗机构医保服务协议。A、40%B、10%C、20%D、30%
考题
定点医疗机构本年度住院人数及人次增长率和本定点医疗机构上年度同期比较，不得超过上年度同期的10%，超过上年度同期10％（含10%）-20%（含20%）的部分，由市医疗保险经办机构组织核查，符合医保服务协议约定的，医疗保险经办机构予以认可。
考题
单选题下列关于医保住院费用核定，说法正确的是（）A
年度实际住院医保总费用超过住院次均医保总费用标准的，按标准支付B
年度实际住院医保总费用低于住院次均医保总费用标准80%的，支付节约部分的30%C
年度实际住院医保总费用为住院次均医保总费用标准的90%及以上的，支付节约部分的50%D
年度实际住院医保总费用为住院次均医保总费用标准的80%以上90%以下的，支付节约部分的40%
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