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患者女性，25岁。3天前淋雨受凉后感全身肌肉酸痛，发热，寒战，咳嗽、咳痰，左胸部疼痛。查体：T40℃，P102次／分，BP110／70mmHg，左肺下部叩诊浊音，呼吸音减低。 提示：胸片左肺下叶大片状致密阴影，诊断肺炎链球菌肺炎。虽经抗生素治疗，但体温仍维持在39℃，BP90／60mmHg，四肢湿冷，口唇青紫。此时应采取的治疗措施为（）
- A、补充血容量
- B、应用血管活性物质
- C、停用抗生素
- D、可静滴地塞米松5～10mg
- E、加大青霉素剂量
- F、若出现心功能不全表现，应减慢输液，静注毒毛花苷K
参考答案
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考题
女性，30岁，5天前淋雨后发冷发热胸痛、咳嗽、气短，既往有结核病史。查体：左肺下部叩浊音，可闻水泡音，痰结核菌集菌阴性，白细胞32×109/L，胸片左肺下叶大片状致密阴影，考虑诊断为A、浸润型肺结核B、阻塞性肺炎C、肺脓肿D、肺炎球菌肺炎E、病毒性肺炎
考题
女性,18岁。寒战、高热、咳脓痰2天。查体:体温38.9℃,左肺闻及湿啰音,X线胸片示:左肺下叶大片状致密影,给予抗生素治疗。2天后症状加重,出现胸痛和呼吸困难,左肺呼吸音降低,X线胸片结果提示:左胸腔积液。治疗中错误的方法是()
A . 胸膜腔穿刺B . 全身支持治疗C . 胸膜腔闭式引流D . 胸膜腔开放引流E . 应用广谱抗生素
考题
女性，30岁，5d前淋雨后发冷发热胸痛、咳嗽、气短，既往有结核病史。查体：左肺下部叩诊浊音，可闻及水泡音，痰结核菌集菌阴性，白细胞32 ×109／L，胸片左肺下叶大片状致密阴影，考虑诊断为A．浸润型肺结核B．阻塞性肺炎C．肺脓肿D．肺炎球菌肺炎E．病毒性肺炎
考题
患者女性，25岁。3天前淋雨受凉后感全身肌肉酸痛，发热，寒战，咳嗽、咳痰，左胸部疼痛。查体：T40℃，P102次／分，BP110／70mmHg，左肺下部叩诊浊音，呼吸音减低。为明确诊断，首先应进行的检查有A、血常规B、痰涂片+痰培养C、胸部X线摄片D、纤维支气管镜检查E、心电图F、肌电图下列关于痰标本细菌学检查描述正确的是A、以晨痰为好B、若痰标本低倍镜下分类WBC＞25个，上皮细胞＜10个，适合做痰培养C、若痰标本低倍镜下分类WBC＞25个，上皮细胞＜25个，适合做痰培养D、若痰标本低倍镜下分类WBC＜10个，上皮细胞＞25个，适合做痰培养E、若痰标本低倍镜下分类WBC＜10个，上皮细胞＞25个，不适合做痰培养F、若痰标本低倍镜下分类WBC＞25个，上皮细胞＜25个，不适合做痰培养痰培养结果为肺炎链球菌，关于该菌生物学特性描述正确的是A、5%CO环境利于其生长B、在血平板上形成细小、圆形、中央呈脐窝状菌落C、在血平板上呈草绿色溶血D、分解菊糖，胆汁溶菌试验阴性E、optochin试验敏感F、杆菌肽试验敏感肺炎链球菌的致病物质包括A、荚膜B、蛋白黏附素C、脂磷壁酸D、肺炎链球菌溶血素OE、外毒素F、鞭毛提示：胸片左肺下叶大片状致密阴影，诊断肺炎链球菌肺炎。虽经抗生素治疗，但体温仍维持在39℃，BP90／60mmHg，四肢湿冷，口唇青紫。此时应采取的治疗措施为A、补充血容量B、应用血管活性物质C、停用抗生素D、可静滴地塞米松5～10mgE、加大青霉素剂量F、若出现心功能不全表现，应减慢输液，静注毒毛花苷K
考题
患者女性，24岁。淋雨后出现发热39.5℃、咳嗽、胸痛，入院后诉全身无力、头昏、口渴、肢体冷，BP 80/60mmHg，HR 120次／分，脉搏细速。目前最可能诊断为肺炎并发感染性休克，抢救治疗应首先给予A、血管活性药B、静注毛花苷丙C、静滴低分子右旋糖酐D、静注5%碳酸氢钠E、静滴10%葡萄糖加地塞米松
考题
女性。30岁，5天前淋雨后发冷发热胸痛、咳嗽、气短。既往有结核病史。查体：左肺下部叩浊，可闻水泡音，痰结核菌集菌阴性，白细胞32×109／L。胸片左肺下叶大片状致密阴影，考虑诊断为A、浸润型肺结核
B、阻塞性肺炎
C、肺脓肿
D、肺炎球菌肺炎
E、病毒性肺炎
考题
女性，30岁，5天前淋雨后发冷发热胸痛、咳嗽、气短，既往有结核病史。查体：左肺下部叩浊音，可闻水泡音，痰结核菌集菌阴性，白细胞32×10/L，胸片左肺下叶大片状致密阴影，考虑诊断为A.浸润型肺结核
B.阻塞性肺炎
C.肺脓肿
D.肺炎球菌肺炎
E.病毒性肺炎
考题
女性，30岁。5天前淋雨后发冷发热胸痛，咳嗽，气短。既往有结核病史。查体：左肺下部叩诊浊音，可闻水泡音，痰结核菌集菌阴性，白细胞为32×109／L，胸片示左肺下叶大片状致密阴影，考虑诊断为（）A浸润型肺结核B阻塞性肺炎C肺脓肿D肺炎球菌肺炎E病毒性肺炎
考题
患者，20岁，寒战、高热、咳脓痰3天。查体：体温39℃，左肺闻及细啰音。全胸片示：左肺下叶大片状致密影。给予抗生素治疗，2天后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低，胸片示左胸腔积液。下列治疗不正确的是（）A、全身支持治疗B、胸膜腔穿刺C、应用广谱抗生素D、胸膜腔闭式引流E、胸膜腔开放引流
考题
患者女性，25岁。3天前淋雨受凉后感全身肌肉酸痛，发热，寒战，咳嗽、咳痰，左胸部疼痛。查体：T40℃，P102次／分，BP11070mmHg，左肺下部叩诊浊音，呼吸音减低。痰培养结果为肺炎链球菌，关于该菌生物学特性描述正确的是（）.A、5％CO2环境利于其生长B、在血平板上形成细小、圆形、中央呈脐窝状菌落C、在血平板上呈草绿色溶血D、分解菊糖，胆汁溶菌试验阴性E、optochin试验敏感F、杆菌肽试验敏感
考题
患者女性，25岁。3天前淋雨受凉后感全身肌肉酸痛，发热，寒战，咳嗽、咳痰，左胸部疼痛。查体：T40℃，P102次／分，BP11070mmHg，左肺下部叩诊浊音，呼吸音减低。为明确诊断，首先应进行的检查有（）.A、血常规B、痰涂片+痰培养C、胸部X线摄片D、纤维支气管镜检查E、心电图F、肌电图
考题
患者女性，25岁。3天前淋雨受凉后感全身肌肉酸痛，发热，寒战，咳嗽、咳痰，左胸部疼痛。查体：T40℃，P102次／分，BP11070mmHg，左肺下部叩诊浊音，呼吸音减低。此时应采取的治疗措施为（）.A、补充血容量B、应用血管活性物质C、停用抗生素D、可静滴地塞米松5～10mgE、加大青霉素剂量F、若出现心功能不全表现，应减慢输液，静注毒毛花苷K
考题
患者女性，25岁。3天前淋雨受凉后感全身肌肉酸痛，发热，寒战，咳嗽、咳痰，左胸部疼痛。查体：T40℃，P102次／分，BP11070mmHg，左肺下部叩诊浊音，呼吸音减低。肺炎链球菌的致病物质包括（）.A、荚膜B、蛋白黏附素C、脂磷壁酸D、肺炎链球菌溶血素OE、外毒素F、鞭毛
考题
患者女性，25岁。3天前淋雨受凉后感全身肌肉酸痛，发热，寒战，咳嗽、咳痰，左胸部疼痛。查体：T40℃，P102次／分，BP110／70mmHg，左肺下部叩诊浊音，呼吸音减低。
肺炎链球菌的致病物质包括（）A、荚膜B、蛋白黏附素C、脂磷壁酸D、肺炎链球菌溶血素OE、外毒素F、鞭毛
考题
女性，38岁，寒战高热1天。体温最高达39.7℃，伴有咳嗽胸痛，咳痰呈砖红色胶冻状，量多。查体：口唇轻度发绀，BP80/55mmHg，左肺叩诊浊音，呼吸音减弱。胸片示左肺多发性蜂窝状阴影。该患者最可能的诊断是（）A、肺炎链球菌肺炎，休克型B、葡萄球菌肺炎C、厌氧球菌肺炎D、军团杆菌肺炎E、克雷伯杆菌肺炎
考题
患者女性，25岁。3天前淋雨受凉后感全身肌肉酸痛，发热，寒战，咳嗽、咳痰，左胸部疼痛。查体：T40℃，P102次／分，BP110／70mmHg，左肺下部叩诊浊音，呼吸音减低。
为明确诊断，首先应进行的检查有（）A、血常规B、痰涂片+痰培养C、胸部X线摄片D、纤维支气管镜检查E、心电图F、肌电图
考题
患者女性，25岁。3天前淋雨受凉后感全身肌肉酸痛，发热，寒战，咳嗽、咳痰，左胸部疼痛。查体：T40℃，P102次／分，BP110／70mmHg，左肺下部叩诊浊音，呼吸音减低。
痰培养结果为肺炎链球菌，关于该菌生物学特性描述正确的是（）。A、5%CO2环境利于其生长B、在血平板上形成细小、圆形、中央呈脐窝状菌落C、在血平板上呈草绿色溶血D、分解菊糖，胆汁溶菌试验阴性E、optochin试验敏感F、杆菌肽试验敏感
考题
女性，30岁，5天前淋雨后发冷、发热、胸痛、咳嗽、气短，既往有结核病史。查体：左肺下部叩诊音浊，可闻及水泡音。痰结核菌集菌阴性，白细胞32×109/L，胸片示左肺下叶大片致密阴影。考虑诊断为（）A、阻塞性肺炎B、浸润型肺结核C、肺脓肿D、肺炎球菌肺炎E、病毒性肺炎
考题
2岁男孩，持续高热伴咳嗽6天，加重1天，烦躁、气促，青霉素治疗无效。体检：体温39.5℃，口唇青紫，三凹征明显，呼吸65．次／分，心率160次／分，气管略右移，左背下部呼吸音低，叩诊浊音，肝肋下2cm，X线胸片示两肺散在斑片状阴影，左肺下部密度均匀升高，可见自外上向内下的反抛物线状边缘。本病例最可能的诊断为（）A、肺炎链球菌肺炎B、金黄色葡萄球菌肺炎C、支原体肺炎D、腺病毒肺炎E、呼吸道合胞病毒肺炎
考题
女性，30岁，5天前淋雨后发冷发热胸痛，咳嗽，气短，既往有结核病史。查体：左肺下部叩浊，可闻水泡音，痰结核菌集菌阴性，白细胞32×10的9次方/L，胸片左肺下叶大片状致密阴影，考虑诊断为（）。A、浸润型肺结核B、阻塞性肺炎C、肺脓肿D、肺炎球菌肺炎E、病毒性肺炎
考题
单选题女性，30岁，5天前淋雨后发冷发热胸痛，咳嗽，气短，既往有结核病史。查体：左肺下部叩浊，可闻水泡音，痰结核菌集菌阴性，白细胞32×10的9次方/L，胸片左肺下叶大片状致密阴影，考虑诊断为（）。A
浸润型肺结核B
阻塞性肺炎C
肺脓肿D
肺炎球菌肺炎E
病毒性肺炎
考题
单选题女性，30岁。5天前淋雨后发冷发热胸痛，咳嗽，气短。既往有结核病史。查体：左肺下部叩诊浊音，可闻水泡音，痰结核菌集菌阴性，白细胞为32×109／L，胸片示左肺下叶大片状致密阴影，考虑诊断为（）A
浸润型肺结核B
阻塞性肺炎C
肺脓肿D
肺炎球菌肺炎E
病毒性肺炎
考题
单选题女性，30岁，5天前淋雨后畏寒、发热、胸痛、咳嗽、气短，既往有结核病史。查体：左肺下部叩浊音，可闻水泡音，痰结核菌集菌阴性，白细胞32×10/L，胸片示左肺下叶大片状致密阴影，考虑诊断为（）A
浸润型肺结核B
阻塞性肺炎C
肺脓肿D
肺炎链球菌肺炎E
病毒性肺炎
考题
多选题患者女性，25岁。3天前淋雨受凉后感全身肌肉酸痛，发热，寒战，咳嗽、咳痰，左胸部疼痛。查体：T40℃，P102次／分，BP110／70mmHg，左肺下部叩诊浊音，呼吸音减低。
为明确诊断，首先应进行的检查有（）A血常规B痰涂片+痰培养C胸部X线摄片D纤维支气管镜检查E心电图F肌电图
考题
多选题患者女性，25岁。3天前淋雨受凉后感全身肌肉酸痛，发热，寒战，咳嗽、咳痰，左胸部疼痛。查体：T40℃，P102次／分，BP11070mmHg，左肺下部叩诊浊音，呼吸音减低。肺炎链球菌的致病物质包括（）.A荚膜B蛋白黏附素C脂磷壁酸D肺炎链球菌溶血素OE外毒素F鞭毛
考题
多选题患者女性，25岁。3天前淋雨受凉后感全身肌肉酸痛，发热，寒战，咳嗽、咳痰，左胸部疼痛。查体：T40℃，P102次／分，BP110／70mmHg，左肺下部叩诊浊音，呼吸音减低。
肺炎链球菌的致病物质包括（）A荚膜B蛋白黏附素C脂磷壁酸D肺炎链球菌溶血素OE外毒素F鞭毛
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