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病历摘要：患者男性，32岁。两小时前经锁骨下安置中心静脉导管，现出现呼吸困难，血压85/70mmHg，HR124次/min，脉细，听诊心音遥远，检查口唇有紫绀、颈静脉怒张。为避免锁骨下穿刺发生气胸，应注意（）
- A、进针点应尽量靠外
- B、针尖尽量指向胸骨上窝
- C、穿刺针尽量贴近锁骨后缘
- D、进针点尽量靠内
- E、针尖指向甲状软骨
参考答案
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考题
患者，男性，70岁，因患胰腺癌入院，入院后经锁骨下静脉给予胃肠外营养，下列关于导管的护理措施，正确的是A:每周一次消毒穿刺部位
B:可经锁骨下静脉抽血
C:可经锁骨下静脉输抗生素
D:可经锁骨下静脉输血
E:输液结束后用肝素稀释封管
考题
患者男，68岁，全胃切除术后第7天，左上腹疼痛，大量肠液自腹腔引流管流出。拟给予较长期的胃肠外营养支持。为患者置管的方法可选择（）A、手部静脉留置静脉套管针B、肘部静脉留置静脉套管针C、股静脉留置中心静脉导管D、肘部静脉留置PICC导管E、颈内静脉留置中心静脉导管F、锁骨下静脉留置中心静脉导管
考题
病历摘要：患者男性，32岁。两小时前经锁骨下安置中心静脉导管，现出现呼吸困难，血压85/70mmHg，HR124次/min，脉细，听诊心音遥远，检查口唇有紫绀、颈静脉怒张。在我们临床实际工作当中多选择右颈内静脉插管的原因是（）A、胸导管位于左侧，避免伤及B、右胸膜顶低于左侧，发生气胸的机会较少C、右颈内静脉与无名静脉几成一直线D、右颈内静脉位于颈总动脉的前内方E、右颈内静脉穿刺操作者顺手F、方便患者颈部活动G、导管不易脱落H、护理方便
考题
病历摘要：患者男性，32岁。两小时前经锁骨下安置中心静脉导管，现出现呼吸困难，血压85/70mmHg，HR124次/min，脉细，听诊心音遥远，检查口唇有紫绀、颈静脉怒张。遇此紧急情况，哪项处理正确？（）A、立即加速静脉输液B、中断静脉输液C、立即给强心药物抗心力衰竭D、迅速行心包腔引流E、立即输血同时给升压药F、快速输入生理盐水G、立即桡动脉穿刺测压H、立即托起下颌
考题
病历摘要：患者男性，32岁。两小时前经锁骨下安置中心静脉导管，现出现呼吸困难，血压85/70mmHg，HR124次/min，脉细，听诊心音遥远，检查口唇有紫绀、颈静脉怒张。就该患者的锁骨下静脉的局部解剖哪些项是正确的（）A、静脉最高点在锁骨中点略偏外B、成人长约3～4cmC、其下面是第一肋骨上表面D、起源于第一肋骨外侧缘E、前面为锁骨内侧缘
考题
有关导管夹闭综合征说法错误的是（）A、导管经锁骨下静脉穿刺置管时进入第一肋骨和锁骨之间的狭窄间隙，受第一肋骨和锁骨挤压，导致狭窄或夹闭而影响输液B、严重时可导致导管损伤或断裂C、出现的病历出现导管断裂的平均时间为6-7个月D、临床表现冲管或输液不畅，与患者体位无关
考题
病历摘要：患者男性，32岁。两小时前经锁骨下安置中心静脉导管，现出现呼吸困难，血压85/70mmHg，HR124次/min，脉细，听诊心音遥远，检查口唇有紫绀、颈静脉怒张。该病人最可能的诊断是（）A、穿刺时造成空气栓塞B、急性心力衰竭发作C、出现张力性气胸D、心包填塞E、误穿刺动脉造成血肿压迫F、肺水肿
考题
病历摘要：患者男性，32岁。两小时前经锁骨下安置中心静脉导管，现出现呼吸困难，血压85/70mmHg，HR124次/min，脉细，听诊心音遥远，检查口唇有紫绀、颈静脉怒张。预防该并发症的措施哪些项不对（）A、经常注意测压水柱是否随呼吸波动B、经常从导管快速推注生理盐水检查是否通畅C、管端应置于右心房内以便测压准确D、可用X线显影判断导管尖端位置E、导管不易太软
考题
病历摘要：患者男性，32岁。两小时前经锁骨下安置中心静脉导管，现出现呼吸困难，血压85/70mmHg，HR124次/min，脉细，听诊心音遥远，检查口唇有紫绀、颈静脉怒张。该患者应用压力传感器测中心静脉压时，下述哪些项有意义（）A、校零时传感器需与右心房高度一致B、检测时传感器需与右心房高度一致C、体位改变时重新校零D、体位改变时只需相应调整传感器高度E、确保压力传导通路无气泡F、患者用力咳痰后传感器应重新校对零G、每隔5分钟应对传感器进行冲洗H、每隔20分钟应对传感器校对零点
考题
单选题病历摘要：患者男性，32岁。两小时前经锁骨下安置中心静脉导管，现出现呼吸困难，血压85/70mmHg，HR124次/min，脉细，听诊心音遥远，检查口唇有紫绀、颈静脉怒张。为避免锁骨下穿刺发生气胸，应注意（）A
进针点应尽量靠外B
针尖尽量指向胸骨上窝C
穿刺针尽量贴近锁骨后缘D
进针点尽量靠内E
针尖指向甲状软骨
考题
单选题病历摘要：患者男性，32岁。两小时前经锁骨下安置中心静脉导管，现出现呼吸困难，血压85/70mmHg，HR124次/min，脉细，听诊心音遥远，检查口唇有紫绀、颈静脉怒张。该病人最可能的诊断是（）A
穿刺时造成空气栓塞B
急性心力衰竭发作C
出现张力性气胸D
心包填塞E
误穿刺动脉造成血肿压迫F
肺水肿
考题
多选题病历摘要：患者男性，32岁。两小时前经锁骨下安置中心静脉导管，现出现呼吸困难，血压85/70mmHg，HR124次/min，脉细，听诊心音遥远，检查口唇有紫绀、颈静脉怒张。预防该并发症的措施哪些项不对（）A经常注意测压水柱是否随呼吸波动B经常从导管快速推注生理盐水检查是否通畅C管端应置于右心房内以便测压准确D可用X线显影判断导管尖端位置E导管不易太软
考题
单选题病历摘要：患者男性，32岁。两小时前经锁骨下安置中心静脉导管，现出现呼吸困难，血压85/70mmHg，HR124次/min，脉细，听诊心音遥远，检查口唇有紫绀、颈静脉怒张。遇此紧急情况，哪项处理正确？（）A
立即加速静脉输液B
中断静脉输液C
立即给强心药物抗心力衰竭D
迅速行心包腔引流E
立即输血同时给升压药F
快速输入生理盐水G
立即桡动脉穿刺测压H
立即托起下颌
考题
单选题患者女，57岁，2h前行中心静脉导管置入术。先经右颈内静脉穿刺失败后改行左侧颈内静脉穿刺成功。放置中心静脉导管所采用的路径最多的是（）A
颈外静脉B
大隐静脉C
股静脉D
锁骨下静脉或颈内静脉E
贵要静脉
考题
多选题病历摘要：患者男性，32岁。两小时前经锁骨下安置中心静脉导管，现出现呼吸困难，血压85/70mmHg，HR124次/min，脉细，听诊心音遥远，检查口唇有紫绀、颈静脉怒张。就该患者的锁骨下静脉的局部解剖哪些项是正确的（）A静脉最高点在锁骨中点略偏外B成人长约3～4cmC其下面是第一肋骨上表面D起源于第一肋骨外侧缘E前面为锁骨内侧缘
考题
多选题病历摘要：患者男性，32岁。两小时前经锁骨下安置中心静脉导管，现出现呼吸困难，血压85/70mmHg，HR124次/min，脉细，听诊心音遥远，检查口唇有紫绀、颈静脉怒张。下述哪些是中心静脉插管的适应症（）A急性循环衰竭B年轻人的阑尾手术C全胃肠外营养D长期输液E临时起搏F嗜铬细胞瘤手术G普通剖宫产手术H房颤的病人
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