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患儿女，9岁，因发现心脏杂音9年，发热20天，抽搐1次入院。在当地县医院住院治疗4天无效。查体：T39℃，P126次／分，R34次／分，W22kg，神清，神萎，口唇、颜面、睑结膜苍白，消瘦，双肺可闻及粗中湿啰音，心音有力，胸骨左缘3～4肋间闻及2～3/6SM，粗糙，腹软，全腹压痛，未扪及包块，脾左肋下1cm，四肢无异常。下一步治疗应做哪些调整（）。
- A、根据血培养结果更换抗生素
- B、介入治疗
- C、继续融栓治疗
- D、感染不能控制时可考虑外科摘除赘生物
- E、支持治疗
- F、应用抗癫痫药物
参考答案
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考题
女性,38岁。发现心脏扩大3年,因充血性心力衰竭入院。体检:心率120次／min,呈奔马律。心尖部可闻及Ⅱ~Ⅲ级收缩期吹风样杂音,向左腋下传导。考虑为扩张型心肌病。当心衰纠正后下列哪项有利于诊断
A、心脏大小与杂音强度不变B、心脏缩小，杂音强度不变C、心脏大小不变．杂音减轻D、心脏缩小，杂音减轻E、心脏缩小，杂音增强
考题
早产患儿女，出生3天。发现心脏杂音，哭闹后口周青紫，无抽搐。体检：胸骨左缘第1～2肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，P2亢进，胸片示肺血管增多。
最可能的诊断是
A、房间隔缺损
B、室间隔缺损
C、动脉导管未闭
D、肺动脉瓣狭窄
E、法洛四联症
考题
共用题干
患儿女，3岁。自幼发现心脏杂音.经常患肺炎，查体胸骨左缘第3～4肋间Ⅳ级粗糙的收缩期杂音，心电图左室及右室均肥大，X线肺血多。此病最常见的并发症是A:脑出血B:脑栓塞C:脑脓肿D:呼吸衰竭E:呼吸道感染
考题
患儿女，5岁。近半年反复患咽扁桃体炎，现发热二周，每日热退时，精神状态良好，但面色渐苍白，肘膝关节不固定痛，查体，发现心音低钝，心尖区可听到吹风样收缩期杂音。提示该患儿可能患有（）A、风湿性心肌炎B、二尖瓣狭窄C、伴有先天性心脏病D、发热所致E、无临床意义
考题
2岁男孩，因感冒发热而来诊：检查发现胸骨左缘Ⅱ肋间可闻及Ⅲ-Ⅳ级收缩期杂音，并扪及收缩期细震颤。追问病史，患儿出生正常，至今从未患过肺炎。为确定诊断，下一步最合适的检查是（）A、作心电图B、摄心脏三位像C、心脏超声多普勒D、做动态心电图E、做心脏记波摄影
考题
患儿，女，9岁，因发现心脏杂音9年，发热20天，抽搐1次入院。在当地县医院住院治疗4天无效。查体：T39℃，P126次/min，R34次/min，体重22kg，神清，精神萎靡，口唇、颜面、睑结膜苍白，消瘦，双肺可闻及粗中湿啰音，心音有力，胸骨左缘第3～4肋间闻及2～3/6收缩期杂音，粗糙，腹软，全腹压痛，未扪及包块，脾左肋下1cm，四肢无异常。急诊先重点检查哪些项目（）A、血培养、药敏B、血液分析C、头颅CTD、脑脊液检查E、心脏彩色多普勒检查F、腹部B超
考题
患儿男，2岁，体重9kg，入托体检时发现心脏杂音前来就诊，曾患肺炎3次，有喂养困难史，无昏厥、抽搐史。诊断首先考虑（）A、先天性心脏病B、风湿性心脏病C、病毒性心肌炎D、心肌病E、营养不良
考题
女，9岁，因发现心脏杂音9年，发热20天，抽搐1次入院。在当地县医院住院治疗4天无效。查体：T39℃，P126次／分，R34次／分，W22kg，神清，神萎，口唇、颜面、睑结膜苍白，消瘦，双肺可闻及粗中湿啰音，心音有力，胸骨左缘3～4肋间闻及2～3／6SM，粗糙，腹软，全腹压痛，未扪及包块，脾左肋下1cm，四肢无异常。急诊先重点检查哪些项目（）A、血培养、药敏B、血液分析C、脑CTD、脑脊液检查E、心脏彩色多普勒检查F、腹部B超
考题
单选题患儿女，3岁。自幼发现心脏杂音，经常患肺炎，查体胸骨左缘第3～4肋间Ⅳ级粗糙收缩期杂音，心电图左室及右室均肥大，X线肺血多。所患疾病可能是（）A
室间隔缺损B
房间隔缺损C
动脉导管未闭D
法洛四联症E
肺动脉狭窄
考题
单选题患儿女，2.5岁。主诉发热半天伴抽搐急诊入院。患儿半天来有稀便，量不多，外观有脓，高热，体温39.6℃，伴抽搐，入院诊断为中毒型细菌性痢疾。该患儿应进行（）A
呼吸道隔离B
消化道隔离C
保护性隔离D
接触隔离E
严密隔离
考题
单选题李某，11岁，因发热水肿、血尿入院，自幼时常咽喉痛，发热，曾因心脏杂音卧床1个月。入院前3周又因咽痛发热而注射青霉素数日，症状消失，但入院前3日又突发高热，血尿，眼睑水肿。入院查体体温39℃，血压稍高，心脏有二级以上收缩期杂音。化验结果：尿红细胞满视野，颗粒管型3～5个/视野，ASO抗体85单位，可疑疾病是（）A
急性肾小球肾炎B
急性肾盂肾炎C
急性尿路感染D
亚急性细菌性心内膜炎E
风湿热
考题
单选题患儿男，2岁，体重9kg，入托体检时发现心脏杂音前来就诊，曾患肺炎3次，有喂养困难史，无昏厥、抽搐史。进一步检查发现心前区饱满，胸骨左缘第三、四肋间闻及收缩期杂音，伴震颤感。说明杂音至少（）A
Ⅰ级B
Ⅱ级C
Ⅲ级D
Ⅳ级E
Ⅴ级
考题
单选题女性，38岁。发现心脏扩大3年，因充血性心力衰竭入院。体检：心率120次／min，呈奔马律。心尖部可闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期吹风样杂音，向左腋下传导。考虑为扩张型心肌病。当心衰纠正后下列哪项有利于诊断（）A
心脏大小与杂音强度不变B
心脏缩小，杂音强度不变C
心脏大小不变.杂音减轻D
心脏缩小，杂音减轻E
心脏缩小，杂音增强
考题
单选题患儿女，3岁。因上呼吸道感染出现咳嗽、发热入院。现体温39.3℃，半小时前发生抽搐，持续约1分钟后停止，呈嗜睡状。为避免再发抽搐，护理的重点是A
按时预防接种B
加强体格锻炼C
多晒太阳D
居室定期食醋熏蒸E
体温过高时应及时降温
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