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患者38岁，GP，因停经40周，入院待产。孕妇系IVF助孕。入院查体：生命体征平稳，内科查体无特殊。宫高40cm，腹围112cm，胎位LOA/RSA。B超提示：双胎，胎1：BPD9.0cm、FL7.0cm，胎2：BPD8.8cm、FL6.9cm；羊水：A8.7、AFI25.0；胎盘边缘距宫颈内口1cm。胎儿监护：NST有反应型。查血Hb：8.8g/L，WBC11.4×10g/L，N：79%，PLT107×10g/L，凝血功能正常，OGTT阴性。该孕妇目前考虑诊断（）。
- A、GP40周宫内孕双活胎待产
- B、高龄初产
- C、前置胎盘
- D、羊水过多
- E、轻度贫血
- F、感染
参考答案
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考题
患者，女，24岁。GP，孕40周，晚11时起宫缩为20~30秒/5～6分，4小时后30~35秒/4～5分，急诊查胎心140次/分，宫颈消失，宫口开大2cm，有羊膜囊感。应首选的治疗措施是( )A、待破膜后入院待产B、待宫缩加密后再入院C、立即收住院待产D、注射杜冷丁100mg，区别真假临产E、暂留急诊室观察
考题
患者26岁，GP，停经40周，阵发性腹痛5h，宫缩30～45s／4～5min，胎心140次／分，宫口开大2cm，可扪及前羊膜囊。最恰当的处理是A.待宫缩变频后再入院
B.暂留门诊观察
C.立即住院待产
D.待破膜后入院待产
E.注射哌替啶100mg，以区别真假临产
考题
患者，女性，43岁。10年前孕3个月自然流产，继发不孕，经治疗后再次妊娠，某年12月1日停经39周，20:00见红，无规律宫缩，次日晨8:00患者入院待产。患者的入院主诉正确的是
A.停经39周，见红12小时
B.停经39+1周，见红12小时
C.妊娠39周，见红12小时
D.妊娠39+1周，见红12小时
E.见红12小时，待产
考题
孕妇李某，37岁，GP，孕31周，因妊娠合并心脏病收治入院，心功能Ⅱ级。护理查房，带教张老师围绕着妊娠合并心脏病的基础知识、护理措施、健康教育等知识向实习生提问。妊娠合并心脏病孕妇在妊娠期易发生心衰的时间是
A.孕32～34周
B.孕40～42周
C.孕35～36周
D.孕24～26周
E.孕38～39周
考题
患者38岁，G1P0，因停经40周，入院待产。孕妇系IVF助孕。入院查体：生命体征平稳，内科查体无特殊。宫高40cm，腹围112cm，胎位LOA/RSA。B超提示：双胎，胎1：BPD9.0cm、FL7.0cm，胎2：BPD8.8cm、FL6.9cm；羊水：A8.7、AFI25.0；胎盘边缘距宫颈内口1cm。胎儿监护：NST有反应型。查血Hb：8.8g/L，WBC11.4×109g/L，N：79%，PLT107×109g/L，凝血功能正常，OGTT阴性。该患者目可考虑的处理为（）A、按摩子宫B、宫缩药物C、补充血容量D、B-Lych背带式子宫捆绑术E、切除子宫F、宫腔纱布填塞
考题
患者38岁，G1P0，因停经40周，入院待产。孕妇系IVF助孕。入院查体：生命体征平稳，内科查体无特殊。宫高40cm，腹围112cm，胎位LOA/RSA。B超提示：双胎，胎1：BPD9.0cm、FL7.0cm，胎2：BPD8.8cm、FL6.9cm；羊水：A8.7、AFI25.0；胎盘边缘距宫颈内口1cm。胎儿监护：NST有反应型。查血Hb：8.8g/L，WBC11.4×109g/L，N：79%，PLT107×109g/L，凝血功能正常，OGTT阴性。该患者使用了促宫缩药物，同时行宫腔纱布填塞术，后续的处理包括（ ）A、继续使用促宫缩药物B、预防感染C、纠正贫血D、48小时后取出纱条E、观察阴道流血量F、取纱条前做好输血及子宫切除的准备
考题
患者38岁，GP，因停经40周，入院待产。孕妇系IVF助孕。入院查体：生命体征平稳，内科查体无特殊。宫高40cm，腹围112cm，胎位LOA/RSA。B超提示：双胎，胎1：BPD9.0cm、FL7.0cm，胎2：BPD8.8cm、FL6.9cm；羊水：A8.7、AFI25.0；胎盘边缘距宫颈内口1cm。胎儿监护：NST有反应型。查血Hb：8.8g/L，WBC11.4×10g/L，N：79%，PLT107×10g/L，凝血功能正常，OGTT阴性。该孕妇计划行剖宫产术终止妊娠，你应向孕妇本人及其家属交待的风险包括（）。A、产褥感染B、麻醉风险C、产后出血D、新生儿畸形E、切除子宫F、新生儿RDS
考题
患者38岁，GP，因停经40周，入院待产。孕妇系IVF助孕。入院查体：生命体征平稳，内科查体无特殊。宫高40cm，腹围112cm，胎位LOA/RSA。B超提示：双胎，胎1：BPD9.0cm、FL7.0cm，胎2：BPD8.8cm、FL6.9cm；羊水：A8.7、AFI25.0；胎盘边缘距宫颈内口1cm。胎儿监护：NST有反应型。查血Hb：8.8g/L，WBC11.4×10g/L，N：79%，PLT107×10g/L，凝血功能正常，OGTT阴性。该患者目前可考虑的处理为（）。A、按摩子宫B、宫缩药物C、补充血容量D、B-Lych背带式子宫捆绑术E、切除子宫F、宫腔纱布填塞G、结扎盆腔血管
考题
患者38岁，GP，因停经40周，入院待产。孕妇系IVF助孕。入院查体：生命体征平稳，内科查体无特殊。宫高40cm，腹围112cm，胎位LOA/RSA。B超提示：双胎，胎1：BPD9.0cm、FL7.0cm，胎2：BPD8.8cm、FL6.9cm；羊水：A8.7、AFI25.0；胎盘边缘距宫颈内口1cm。胎儿监护：NST有反应型。查血Hb：8.8g/L，WBC11.4×10g/L，N：79%，PLT107×10g/L，凝血功能正常，OGTT阴性。该患者使用了促宫缩药物，同时行宫腔纱布填塞术，后续的处理包括（）。A、继续使用促宫缩药物B、预防感染C、纠正贫血D、48小时后取出纱条E、观察阴道流血量F、取纱条前做好输血及子宫切除的准备
考题
患者38岁，G1P0，因停经40周，入院待产。孕妇系IVF助孕。入院查体：生命体征平稳，内科查体无特殊。宫高40cm，腹围112cm，胎位LOA/RSA。B超提示：双胎，胎1：BPD9.0cm、FL7.0cm，胎2：BPD8.8cm、FL6.9cm；羊水：A8.7、AFI25.0；胎盘边缘距宫颈内口1cm。胎儿监护：NST有反应型。查血Hb：8.8g/L，WBC11.4×109g/L，N：79%，PLT107×109g/L，凝血功能正常，OGTT阴性。剖宫产术中发现羊水量2300ml，胎盘覆盖宫底及整个子宫后壁，边缘接近宫颈内口，手术顺娩胎儿及胎盘，胎盘娩后20分钟内出血量1500ml。分析该例子宫出血多的高危因素为（）A、高龄产妇B、双胎C、贫血D、低置胎盘E、IVFF、羊水过多
考题
患者38岁，GP，因停经40周，入院待产。孕妇系IVF助孕。入院查体：生命体征平稳，内科查体无特殊。宫高40cm，腹围112cm，胎位LOA/RSA。B超提示：双胎，胎1：BPD9.0cm、FL7.0cm，胎2：BPD8.8cm、FL6.9cm；羊水：A8.7、AFI25.0；胎盘边缘距宫颈内口1cm。胎儿监护：NST有反应型。查血Hb：8.8g/L，WBC11.4×10g/L，N：79%，PLT107×10g/L，凝血功能正常，OGTT阴性。促宫缩药物的正确使用包括（）。A、缩宫素安全、有效，是首选B、米索前列醇200μg含服或肛塞C、缩宫素体内半衰期短，安全，每日可用总量120mgD、卡前列甲酯1mg置于阴道后穹窿，止血效果好E、麦角新碱有较好的促宫缩作用，但禁用于心脏病和高血压病人F、卡前列腺素（欣母沛）能有效控制90%其他方法无效的出血，但可能有腹泻、高热等副作用
考题
多选题患者38岁，GP，因停经40周，入院待产。孕妇系IVF助孕。入院查体：生命体征平稳，内科查体无特殊。宫高40cm，腹围112cm，胎位LOA/RSA。B超提示：双胎，胎1：BPD9.0cm、FL7.0cm，胎2：BPD8.8cm、FL6.9cm；羊水：A8.7、AFI25.0；胎盘边缘距宫颈内口1cm。胎儿监护：NST有反应型。查血Hb：8.8g/L，WBC11.4×10g/L，N：79%，PLT107×10g/L，凝血功能正常，OGTT阴性。该孕妇计划行剖宫产术终止妊娠，你应向孕妇本人及其家属交待的风险包括（）。A产褥感染B麻醉风险C产后出血D新生儿畸形E切除子宫F新生儿RDS
考题
单选题患者女性，43岁。10年前孕3个月自然流产，继发不孕，经治疗后再次妊娠，某年12月1日停经39周，20：00见红，无规律宫缩，次日晨8：00患者入院待产。患者的入院主诉正确的是（）A
停经39周，见红12小时B
停经39++1周，见红12小时C
妊娠39周，见红12小时D
妊娠39+1周，见红12小时E
见红12小时，待产
考题
问答题孕妇，32岁。孕1产0，孕39周，月经史5～6天/28天，量中。末次月经为去年8月12日，停经40天，检查尿β-HCG(+)。孕4个月出现胎动，胎动正常。自诉在外院建立孕妇联系卡，检查过3次，无异常。因阵发性腹痛入院待产。肛查：先露头，居中，胎膜未破；子宫颈扩张情况：宫口开大6cm。请问：
如何做好该待产妇入院评估？根据检查结果该待产妇这时的情况属第几产程?处理原则?写出该孕妇的目前诊断?推算出该孕妇的预产期?
考题
多选题患者38岁，GP，因停经40周，入院待产。孕妇系IVF助孕。入院查体：生命体征平稳，内科查体无特殊。宫高40cm，腹围112cm，胎位LOA/RSA。B超提示：双胎，胎1：BPD9.0cm、FL7.0cm，胎2：BPD8.8cm、FL6.9cm；羊水：A8.7、AFI25.0；胎盘边缘距宫颈内口1cm。胎儿监护：NST有反应型。查血Hb：8.8g/L，WBC11.4×10g/L，N：79%，PLT107×10g/L，凝血功能正常，OGTT阴性。剖宫产术中发现羊水量2300ml，胎盘覆盖宫底及整个子宫后壁，边缘接近宫颈内口，手术顺娩胎儿及胎盘，胎盘娩出后20分钟内出血量1500ml。分析该例子宫出血多的高危因素为（）。A高龄产妇B双胎C贫血D低置胎盘EIVFF羊水过多
考题
多选题患者38岁，GP，因停经40周，入院待产。孕妇系IVF助孕。入院查体：生命体征平稳，内科查体无特殊。宫高40cm，腹围112cm，胎位LOA/RSA。B超提示：双胎，胎1：BPD9.0cm、FL7.0cm，胎2：BPD8.8cm、FL6.9cm；羊水：A8.7、AFI25.0；胎盘边缘距宫颈内口1cm。胎儿监护：NST有反应型。查血Hb：8.8g/L，WBC11.4×10g/L，N：79%，PLT107×10g/L，凝血功能正常，OGTT阴性。该孕妇目前考虑诊断（）。AGP40周宫内孕双活胎待产B高龄初产C前置胎盘D羊水过多E轻度贫血F感染
考题
多选题患者38岁，G1P0，因停经40周，入院待产。孕妇系IVF助孕。入院查体：生命体征平稳，内科查体无特殊。宫高40cm，腹围112cm，胎位LOA/RSA。B超提示：双胎，胎1：BPD9.0cm、FL7.0cm，胎2：BPD8.8cm、FL6.9cm；羊水：A8.7、AFI25.0；胎盘边缘距宫颈内口1cm。胎儿监护：NST有反应型。查血Hb：8.8g/L，WBC11.4×109g/L，N：79%，PLT107×109g/L，凝血功能正常，OGTT阴性。该孕妇目前考虑诊断（）AG1P040周宫内孕双活胎待产B高龄初产C前置胎盘D羊水过多E轻度贫血F感染
考题
多选题患者38岁，G1P0，因停经40周，入院待产。孕妇系IVF助孕。入院查体：生命体征平稳，内科查体无特殊。宫高40cm，腹围112cm，胎位LOA/RSA。B超提示：双胎，胎1：BPD9.0cm、FL7.0cm，胎2：BPD8.8cm、FL6.9cm；羊水：A8.7、AFI25.0；胎盘边缘距宫颈内口1cm。胎儿监护：NST有反应型。查血Hb：8.8g/L，WBC11.4×109g/L，N：79%，PLT107×109g/L，凝血功能正常，OGTT阴性。该患者目可考虑的处理为（）A按摩子宫B宫缩药物C补充血容量DB-Lych背带式子宫捆绑术E切除子宫F宫腔纱布填塞
考题
多选题患者38岁，G1P0，因停经40周，入院待产。孕妇系IVF助孕。入院查体：生命体征平稳，内科查体无特殊。宫高40cm，腹围112cm，胎位LOA/RSA。B超提示：双胎，胎1：BPD9.0cm、FL7.0cm，胎2：BPD8.8cm、FL6.9cm；羊水：A8.7、AFI25.0；胎盘边缘距宫颈内口1cm。胎儿监护：NST有反应型。查血Hb：8.8g/L，WBC11.4×109g/L，N：79%，PLT107×109g/L，凝血功能正常，OGTT阴性。该孕妇计划行剖宫产术终止妊娠，你应向孕妇本人及其家属交待的风险包括（ ）A产褥感染B麻醉风险C产后出血D新生儿畸形E切除子宫F新生儿RDS
考题
多选题患者38岁，GP，因停经40周，入院待产。孕妇系IVF助孕。入院查体：生命体征平稳，内科查体无特殊。宫高40cm，腹围112cm，胎位LOA/RSA。B超提示：双胎，胎1：BPD9.0cm、FL7.0cm，胎2：BPD8.8cm、FL6.9cm；羊水：A8.7、AFI25.0；胎盘边缘距宫颈内口1cm。胎儿监护：NST有反应型。查血Hb：8.8g/L，WBC11.4×10g/L，N：79%，PLT107×10g/L，凝血功能正常，OGTT阴性。该患者使用了促宫缩药物，同时行宫腔纱布填塞术，后续的处理包括（）。A继续使用促宫缩药物B预防感染C纠正贫血D48小时后取出纱条E观察阴道流血量F取纱条前做好输血及子宫切除的准备
考题
单选题孕妇，孕40周，因腹痛难忍急诊入院。检查宫口已开4cm，住院处护士应首先（）。A
办理入院手续B
给予吸氧C
嘱绝对卧床休息D
让产妇步行进入病区E
送入产房待产
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