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风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄患者，近1个月来持续发热，体温波动在38～39℃，乏力，多汗，四肢关节、肌肉疼痛，查体：面色苍白，球结膜可见点状出血，心脏听诊有心尖区隆隆样舒张期杂音，主动脉瓣区舒张期叹气样杂音及海鸥音，肝脾大。问：临床考虑哪些疾病?还需做哪些检查?应进行哪些治疗?
参考答案
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考题
下列哪项陈述符合弛张热的特点()A.体温一直升高，波动幅度很小B.口温在38-38.9℃，多见于急性感染C.一日内体温变化极不规律，且持续时间不定D.发热期与正常或正常以下体温期交替有规律地变化E.体温在39℃以上，波动幅度大，24小时内温差达1℃以上，但在波动中体温未降至正常
考题
风心病二尖瓣狭窄患者, 近1月来持续发热, 体温波动在38～39℃乏力, 多汗, 四肢关节、肌肉疼痛, 查体: 面包苍白, 球结膜可见点状出血, 心脏听诊有心尖隆隆样杂音, 主动脉瓣区舒张期叹气样杂音及海鸥音, 肝脾肿大, 临床诊断除风心病外,还应有()。A.呼吸道感染B.风湿活动期C.感染性心内膜炎D.急性败血症E.亚急性败血症
考题
弛张热( )A.高热持续，24小时内体温波动不超过1℃B.24小时内体温波动超过2℃，但最低未达正常水平C.24小时内体温波动于高热与正常体温之间D.高热骤起、持续数日后骤退，间歇无热数日，高热重复出现E.发热患者体温曲线无规律
考题
患者，男，62岁，患风湿性心瓣膜病10余年，近1年活动后易发生心悸、气短，近半个月常由体力活动诱发心前区憋闷感，休息后缓解，昨日于运动中发生晕厥，急诊入院。根据该患者的临床表现，其可能的瓣膜病变是A、二尖瓣狭窄B、二尖瓣关闭不全C、二尖瓣狭窄合并关闭不全D、主动脉瓣狭窄E、主动脉瓣关闭不全
考题
女，35岁，患有风湿性关节炎史，除阴天时关节酸痛外，无任何不适，未给予治疗。3天来感冒、发热、咳嗽、咳黄色黏痰。入院前突感呼吸困难，频频咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，烦躁不安。检查：血压100/60mmHg，呼吸32次／分，心率120次／分，律齐，心尖区滚筒样舒张期杂音，肺动脉瓣区递减型高调叹气样舒张期早期杂音，于吸气末增强，双肺散在哮鸣音，肺底湿啰音。该患者此时的诊断最可能的是A、风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄、肺部感染B、风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄、急性肺水肿C、风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄、肺栓塞D、风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄、支气管哮喘E、风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄、急性右心衰其肺动脉瓣区杂音最可能为A、肺动脉瓣关闭不全B、肺动脉瓣狭窄C、Graham-Steell杂音D、动脉导管未闭E、风湿活动
考题
女性，33岁，患风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄8年。2天前“感冒”，有发热、咽痛，咳少量痰，遂去单位医务室静滴抗生素治疗，输液1h后突然出现呼吸困难，咯粉红色泡沫痰。该患者诊断考虑A．风湿性心脏瓣膜病合并肺部感染B．风湿性心脏瓣膜病合并感染性心内膜炎C．风湿性心脏瓣膜病合并上呼吸道感染D．风湿性心脏瓣膜病合并上呼吸道感染、急性肺水肿
考题
根据下列题干，回答 138～140 题：男性，28岁，风湿性心瓣膜病3年，曾经断为“二尖瓣狭窄并关闭不全”。半月来发热，37～38℃，心衰症状加重。查体：端坐位，贫血貌，皮肤无瘀点。颈静脉怒张，心界扩大，心尖部舒张期隆隆样杂音，主动脉瓣区舒张期叹气样杂音，脾大，下肢不肿第 138 题 该患者的初步诊断是（ ）。
考题
患者，女，25岁，患风湿性心脏瓣膜病。不明原因持续发热1月余，体温波动在37.5～38.5℃之间，应用多种抗生素治疗无效，今晨以"感染性心内膜炎"收住入院。入院后心脏彩超检查示二尖瓣大小约为10mm×10mm赘生物。护士最应预防和关注的是A.心力衰竭
B.肺部感染
C.动脉栓塞
D.出血
E.深静脉血栓
考题
患者，男，28岁，风湿性心瓣膜病3年，曾经诊断为“二尖瓣狭窄并关闭不全”。半个月来发热，37~38°C，心衰症状加重。查体：端坐位，贫血貌，皮肤无瘀点。颈静脉怒张，心界扩大，心尖部舒张期隆隆样杂音，主动脉瓣区舒张期叹气样杂音，脾大，下肢不肿。
该患者最常见的并发症是
A.心力衰竭
B.肾小球肾炎
C.迁移性脓肿
D.细菌性动脉瘤
E.脑栓塞与脑脓肿
考题
患者，男，28岁，风湿性心瓣膜病3年，曾经诊断为“二尖瓣狭窄并关闭不全”。半个月来发热，37~38°C，心衰症状加重。查体：端坐位，贫血貌，皮肤无瘀点。颈静脉怒张，心界扩大，心尖部舒张期隆隆样杂音，主动脉瓣区舒张期叹气样杂音，脾大，下肢不肿。
该患者的初步诊断是
A.风湿性心肌炎
B.贫血性心脏病
C.风心病，心力衰竭
D.先天性主动脉瓣病变
E.风湿性瓣膜病合并亚急性感染性心内膜炎
考题
男性，28岁，风湿性心瓣膜病3年，曾经诊断为“二尖瓣狭窄并关闭不全”。半月来发热，37~38°C，心衰症状加重。查体：端坐位，贫血貌，皮肤无瘀点。颈静脉怒张，心界扩大，心尖部舒张期隆隆样杂音，主动脉瓣区舒张期叹气样杂音，脾大，下肢不肿
该患者最常见的并发症是
A.心力衰竭
B.肾小球肾炎
C.迁移性脓肿
D.细菌性动脉瘤
考题
男性，28岁，风湿性心瓣膜病3年，曾经诊断为“二尖瓣狭窄并关闭不全”。半月来发热，37~38°C，心衰症状加重。查体：端坐位，贫血貌，皮肤无瘀点。颈静脉怒张，心界扩大，心尖部舒张期隆隆样杂音，主动脉瓣区舒张期叹气样杂音，脾大，下肢不肿
该患者的初步诊断是
A.风湿性心肌炎
B.贫血性心脏病
C.风心病，心力衰竭
D.风湿性瓣膜病合并亚急性感染性心内膜炎
考题
风心病轻度二尖瓣狭窄患者，近1月来持续发热，体温波动在38～39℃，乏力，多汗，四肢关节、肌肉疼痛，查体：面色苍白，球结膜可见点状出血，四肢及躯干皮肤可见淤点；指甲下有线状出血(如图)，心脏超声(如图)。心脏听诊有心尖区隆隆样杂音，主动脉瓣区舒张期叹气样杂音及海鸥音，肝脾大。 问：临床考虑哪些疾病?还需做哪些检查?应进行哪些治疗?
考题
风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄患者，近1个月来持续发热，体温波动在38～39℃，乏力，多汗，四肢关节、肌肉疼痛，查体：面色苍白，球结膜可见点状出血，心脏听诊有心尖区隆隆样舒张期杂音，主动脉瓣区舒张期叹气样杂音及海鸥音，肝脾大。问：临床考虑哪些疾病?还需做哪些检查?应进行哪些治疗?
考题
稽留热（）A、高热持续，24小时内体温波动不超过1℃B、24小时内体温波动超过2℃，但最低未达正常水平C、24小时内体温波动于高热与正常体温之间D、高热骤起、持续数日后骤退，间歇无热数日，高热重复出现E、发热患者体温曲线无规律
考题
患者，男性，28岁，诊断为疟疾。该患者典型的体温变化特点为（）。A、体温持续升高至39～40℃，持续数日B、24小时内变化不规则C、高热与正常体温交替出现D、体温在39℃以上，24小时波动超过1℃，最低体温超过正常水平E、体温持续升高至39～40℃，24小时波动不超过1℃
考题
下列陈述符合弛张热特点的是（）A、体温一直升高，波动幅度很小B、口温在38～38.9℃，多见于急性感染C、一日内体温变化极不规律，且持续时间不定D、发热期与正常或正常以下体温期交替有规律地变化E、体温在39℃以上，波动幅度大，24小时内温差达2℃以上，但在波动中体温未降至正常
考题
女，35岁，患有风湿性关节炎史，除阴天时关节酸痛外，无任何不适，未给予治疗。3天来感冒、发热、咳嗽、咳黄色黏痰。入院前突感呼吸困难，频频咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，烦躁不安。检查：血压100/60mmHg，呼吸32次／分，心率120次／分，律齐，心尖区滚筒样舒张期杂音，肺动脉瓣区递减型高调叹气样舒张期早期杂音，于吸气末增强，双肺散在哮鸣音，肺底湿啰音。该患者此时的诊断最可能的是（）。A、风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄、肺部感染B、风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄、急性肺水肿C、风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄、肺栓塞D、风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄、支气管哮喘E、风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄、急性右心衰
考题
单选题患者，男，68岁，风湿性心脏瓣膜病，二尖瓣狭窄10余年。3天前受凉后出现咳嗽，咳黄色黏痰，伴发热，体温最高为38.3℃，伴胸闷、心悸气短，上5层楼梯需中间休息5分钟，自服感冒药后未见改善，急诊以"风湿性心脏瓣膜病、心衰、肺部感染"收入院。护士应给予该患者的吸氧方式是（）。A
持续低流量吸氧B
间断低流量吸氧C
高流量吸氧D
低流量20%乙醇湿化吸氧E
高流量20%乙醇湿化吸氧
考题
问答题患者，女，45岁。体温在39～40℃波动，持续2周，24小时内体温波动幅度可超过2℃。脉搏108次/分，呼吸26次/分。患者神志清楚、颜面潮红、口唇干裂、精神不振、全身酸痛乏力、食欲差。请问：
患者属于何种热型？发热的程度？
考题
单选题女，35岁，患有风湿性关节炎史，除阴天时关节酸痛外，无任何不适，未给予治疗。3天来感冒、发热、咳嗽、咳黄色黏痰。入院前突感呼吸困难，频频咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，烦躁不安。检查：血压100/60mmHg，呼吸32次／分，心率120次／分，律齐，心尖区滚筒样舒张期杂音，肺动脉瓣区递减型高调叹气样舒张期早期杂音，于吸气末增强，双肺散在哮鸣音，肺底湿啰音。该患者此时的诊断最可能的是（ ）A
风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄、肺部感染B
风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄、急性肺水肿C
风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄、肺栓塞D
风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄、支气管哮喘E
风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄、急性右心衰
考题
单选题患者，男，68岁，风湿性心脏瓣膜病，二尖瓣狭窄10余年。3天前受凉后出现咳嗽，咳黄色黏痰，伴发热，体温最高为38.3℃，伴胸闷、心悸气短，上5层楼梯需中间休息5分钟，自服感冒药后未见改善，急诊以"风湿性心脏瓣膜病、心衰、肺部感染"收入院。导致患者发生心衰的主要诱因是（）。A
肺部感染B
心律失常C
过度劳累D
气候变化E
用药不当
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