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结核性心包炎案例:病例摘要:患者,男性,60岁,以反复胸腔积液、腹腔积液、双下肢水肿1年,在多家医院就诊无效来诊。患者自1年前开始常于劳累后出现双侧胸腔积液、腹腔积液及双下肢水肿,在院外按“肺源性心脏病”、“肝硬化”治疗后效果不佳入院。起病来乏力、食欲不振明显,体温正常。既往年轻时曾患肺结核,治疗情况不详。查体:慢性病容,口唇发绀,颈静脉怒张,肝颈静脉回流征阳性,双侧呼吸动度减弱,双下肺叩诊浊音,双下肺未闻及呼吸音,可及收缩期心尖负性搏动,心脏浊音界不大,心音低钝,未闻及心脏杂音及心包摩擦音,肝右肋缘下3cm,质硬,轻度压痛,腹部移动性浊音阴性,双下肢轻度水肿。实验室检查:血常规正常;尿常规,Pro(+);肝功:ALT92U/L,AST74U/L,GGT70U/L,肾功正常。
参考答案
更多 “结核性心包炎案例:病例摘要:患者,男性,60岁,以反复胸腔积液、腹腔积液、双下肢水肿1年,在多家医院就诊无效来诊。患者自1年前开始常于劳累后出现双侧胸腔积液、腹腔积液及双下肢水肿,在院外按“肺源性心脏病”、“肝硬化”治疗后效果不佳入院。起病来乏力、食欲不振明显,体温正常。既往年轻时曾患肺结核,治疗情况不详。查体:慢性病容,口唇发绀,颈静脉怒张,肝颈静脉回流征阳性,双侧呼吸动度减弱,双下肺叩诊浊音,双下肺未闻及呼吸音,可及收缩期心尖负性搏动,心脏浊音界不大,心音低钝,未闻及心脏杂音及心包摩擦音,肝右肋缘下3cm,质硬,轻度压痛,腹部移动性浊音阴性,双下肢轻度水肿。实验室检查:血常规正常;尿常规,Pro(+);肝功:ALT92U/L,AST74U/L,GGT70U/L,肾功正常。” 相关考题
考题
某患者胸腔积液,下列支持结核性胸腔积液诊断的是( )。A.黎氏试验阴性B.胸腔积液白蛋白/血清清蛋白0.5C.胸腔积液细胞分类以中性粒细胞为主D.胸腔积液细胞计数有核细胞为50×109/LE.胸腔积液ADA45U/L
考题
以下支持结核性胸腔积液诊断的是A.胸腔积液白蛋白/血清白蛋白<0.5B.黎氏试验阴性C.胸腔积液细胞计数有核细胞为50×106/LD.胸腔积液细胞分类以中性粒细胞为主E.胸腔积液ADA>45U/L
考题
患者女,23岁,以高热两周伴咳嗽气短1周为主诉入院,肺CT示左侧大量胸腔积液。胸腔积液最可能的原因为
A.类肺炎胸腔积液
B.结核性胸膜炎
C.癌性胸腔积液
D.心功能不全
E.风湿免疫
考题
病例摘要:患者,男性,25岁,腹泻与便秘交替2个月,伴午后低热。腹软,未扪及包块。PPD试验(+++)。B超提示腹腔积液。该患者最可能的诊断是()。A结核性腹膜炎B肠癌C肠结核并结核性腹膜炎D肠易激综合征E炎症性肠病
考题
患者男性,63岁。咳嗽、胸痛伴体重减轻1个月。查体胸腔有积液,并进行胸腔穿刺,胸腔积液检查。若胸腔积液为淡红色,CEA22μg/L,提示()。A、癌性积液B、结核性积液C、化脓性积液D、风湿性积液E、外伤性积液
考题
患者男性,63岁。咳嗽、胸痛伴体重减轻1个月。查体胸腔有积液,并进行胸腔穿刺,胸腔积液检查。若胸腔积液/血清LD比值为0.9,ADA60U/L,溶菌酶36mg/L,提示()。A、低蛋白血症B、充血性心力衰竭C、结核性积液D、恶性积液E、肝硬化伴胸腹水
考题
病例摘要:患者,男性,40岁,腹腔积液1个月,6天前反复呕血、黑便经抢救治疗后好转,稳定。近日来嗜睡、认人不清。该患者脑电图节律变慢,诊断考虑()。A、肝性脑病B、脑梗死C、癫痫D、脑炎E、低血糖昏迷
考题
患者男性,70岁,呼吸困难7天。查体:右肺叩实,呼吸音消失,B超示右侧大量胸腔积液。胸腔穿刺抽出血性胸水,胸水找癌细胞及抗酸杆菌均阴性。最可能的诊断是()。A、癌性胸腔积液B、结核性胸腔积液C、外伤性血胸D、漏出性胸腔积液E、化脓性胸膜炎
考题
男性患者,50岁,左侧胸痛1个月。有吸烟史20年。胸片示左侧胸腔积液伴左肺门阴影增大。胸腔积液检查:血性,比重1.020,蛋白30g/L,白细胞0.8×109/L,多核0.72,单核0.28,最可能的诊断是()A、淋巴瘤合并胸腔积液B、结核性胸膜炎C、肺癌合并胸腔积液D、病毒性肺炎合并胸腔积液E、肺炎合并反应性胸腔积液
考题
某老年胸腔积液患者,胸水常规检查:比重1.020,蛋白定量30g/L,细胞总数100×109/L,白细胞500×106/L,细菌培养阴性,该胸水应考虑是()A、乳糜性胸腔积液B、化脓性胸腔积液C、漏出性胸腔积液 D、血性胸腔积液E、结核性胸腔积液
考题
患者,男性,63岁。胸闷、气急2周。胸片示左侧大量胸腔积液,胸穿抽出血性胸腔积液1000ml。可能的病因为()A、癌性胸腔积液B、结核性胸膜炎C、肺炎伴胸腔积液D、自发性液气胸E、漏出性胸腔积液
考题
单选题病例摘要:患者,男性,40岁,腹腔积液1个月,6天前反复呕血、黑便经抢救治疗后好转,稳定。近日来嗜睡、认人不清。该患者脑电图节律变慢,诊断考虑()。A
肝性脑病B
脑梗死C
癫痫D
脑炎E
低血糖昏迷
考题
单选题患者,男性,胸闷气急3周,胸片示右侧大量胸腔积液,胸穿抽出血性胸水1000ml。最可能的病因是()。A
结核性胸膜炎B
癌性胸腔积液C
肺炎伴胸腔积液D
自发性液气胸E
漏出性胸腔积液
考题
单选题患者男性,63岁。咳嗽、胸痛伴体重减轻1个月。查体胸腔有积液,并进行胸腔穿刺,胸腔积液检查。若胸腔积液/血清LD比值为0.9,ADA60U/L,溶菌酶36mg/L,提示()A
低蛋白血症B
充血性心力衰竭C
结核性积液D
恶性积液E
肝硬化伴胸腹水
考题
单选题患者男性,63岁。咳嗽、胸痛伴体重减轻1个月。查体胸腔有积液,并进行胸腔穿刺,胸腔积液检查。若胸腔积液为淡红色,CEA22μg/L,提示()。A
癌性积液B
结核性积液C
化脓性积液D
风湿性积液E
外伤性积液
考题
单选题病例摘要:患者,男性,25岁,腹泻与便秘交替2个月,伴午后低热。腹软,未扪及包块。PPD试验(+++)。B超提示腹腔积液。该患者最可能的诊断是()。A
结核性腹膜炎B
肠癌C
肠结核并结核性腹膜炎D
肠易激综合征E
炎症性肠病
考题
单选题此病例最可能的诊断为( )。A
大叶性肺炎B
肺脓肿C
胸腔积液D
缩窄性心包炎E
肺梗死
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