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患者,男,32岁。急性病容,巩膜疑有黄染。右上腹有明显压痛伴肌紧张。实验室检查:WBC12.4×109/L,Hb100g/L中性粒细胞80%,淋巴细胞20%:B超:胆囊明显增大,囊壁增厚,可见反射很强的胆石数个,最大约1.5cm,提示胆囊炎、胆石症。急诊入院准备手术,患者过去无输血史,输血科急诊定血型为"O"型,但与几个O型供血者交叉配血时主侧不凝集,次侧管均出现弱凝集。进一步检查结果显示:患者RBC与抗A、抗B、抗A1抗体未发生凝集,但与抗A+B有弱凝集(+),有较强的H抗原(3+);患者血清中无抗A抗体,但有较弱的抗B抗体(+)。 从以上信息判断患者血型最可能是()

  • A、A1亚型
  • B、A2亚型
  • C、A3亚型
  • D、B1亚型
  • E、B2亚型

参考答案

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考题 患者,男,43岁。突然右上腹绞痛,并出现寒战高热,于16小时后出现明显黄疸。查体:意识尚清,巩膜及周身黄染,BP130/70mmHg,T38.5℃,右上腹轻度压痛。该患者最可能为A、Courvoisier征B、Murphy征C、Charcot三联征D、Grey-Turner征E、Reynolds五联征

考题 患者女,35岁。右上腹痛2天,伴恶心呕吐,今起疼痛阵发性加剧,伴畏寒发热,体检,T38℃,巩膜无黄染,右上腹有压痛,诊断首先考虑A、急性阑尾炎B、急性胆囊炎C、急性胰腺炎D、胃十二指肠溃疡E、胆总管结石,胆管炎

考题 患者,男,52岁。皮肤、巩膜黄染2个月。大便颜色变浅,无腹痛及发热。查体:皮肤、巩膜黄染,右上腹触及囊性包块,无压痛。腹部B超示:胆总管扩张,胆囊大,胰腺显示不清。该患者最可能的诊断是A、胆总管结石B、胆囊癌C、慢性胆囊炎D、慢性胰腺炎E、壶腹周围癌

考题 女,48岁。2天前餐后突然出现右上腹阵发性绞痛,恶心,尿色呈浓茶样,以往有类似发作。查体:急性病容,巩膜黄染,腹部无肌紧张,右上腹深压痛,能的诊断是A.胆总管结石B.胆道蛔虫病C.胆总管囊肿D.急性胰腺炎E.急性胆囊炎

考题 女,46岁。腹痛,高热。查体:T38.5℃.P100次/分,BP140/110mmHg,急性病容,皮肤、巩膜黄染,右上腹压痛、肌紧张明显,血白细胞21×109/L,腹部B超:胆囊增大壁厚,胆总管1.2cm。最佳的处理是

考题 患者男,48岁。右上腹疼痛伴寒战、高热、黄疸1天。查体:T 39.6℃,BP 83/60mmHg。全身皮肤、巩膜黄染,右上腹及剑突下压痛明显,可扪及肿大的胆囊。实验室检查:白细胞26×109/L,N90%。诊断首先考虑A.肝脓肿B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.急性梗阻性化脓性胆管炎E.肝内胆管结石继发胆道感染

考题 女性,36岁,突然发生右上腹阵发性绞痛,伴发热寒战,排柏油样便少量,查体:急性病容,巩膜黄染,应考虑是 ( )。

考题 男35岁。高热,右上腹痛8天。体检:急性病容,体温39度,巩膜黄染,右上腹压痛,肝肿大;实验室检查:WBC 18*10-9/L 中性粒细胞90% B超检查提示肝右前叶直径10cm脓肿肝肿大特点A. 质硬,无压痛 B. 质韧,高低不平,轻压痛 C. 质韧,高低不平,压痛 D. 质软,光滑,压痛 E. 质硬,光滑。压痛

考题 女,48岁。2天前餐后突然出现右上腹阵发性绞痛,恶心,尿色呈浓茶样,以往有类似发作。查体:急性病容,巩膜黄染,腹部无肌紧张,右上腹深压痛,最可能的诊断是A、胆总管结石 B、胆道蛔虫病 C、胆总管囊肿 D、急性胰腺炎 E、急性胆囊炎

考题 男,68 岁,皮肤及巩膜黄染 2 周,无腹痛及发热,查体:皮肤巩膜明显黄染,右上腹可触及肿大的胆囊,张力高,无压痛,最可能诊断

考题 女,40岁,反复右上腹绞痛20年,发作时伴有寒战、高热及皮肤巩膜黄染。2天前再次发作。入院时嗜睡状态,T 39.6℃,脉搏128次/分,血压70/45mmHg,皮肤巩膜明显黄染,右上腹有压痛、反跳痛和肌紧张,肝区有叩痛,肝浊音界存在,WBC 20×10/L,N0.92。患者最可能的诊断是 A.胆源性胰腺炎 B.十二指肠溃疡穿孔 C.急性坏疽性胆囊炎 D.急性梗阻性化脓性胆管炎 E.急性阑尾炎并穿孔

考题 患者男,45岁。右上腹痛2天,伴恶心、呕吐,今起疼痛阵发性加剧,伴畏寒发热。体检:T 38℃,巩膜无黄染,右上腹有压痛。诊断首先考虑()A、急性阑尾炎B、急性胆囊炎C、急性胰腺炎D、胃十二指肠溃疡E、胆囊癌

考题 患者女,45岁,持续高热伴上腹痛5d,巩膜黄染2d入院。体格检查:急性热病容,意识清醒,巩膜黄染,体温39.6℃,呼吸急促(32次/min),血压75/45mmHg,心率120次/min,律齐。右上腹压痛明显。血常规WBC21×109/L,中性0.90。 能提示血中有内毒素的检查是()A、血培养B、血乳酸测定C、血清丙氨酸基转移酶测定D、溶解物试验E、3P试验

考题 患者,女,38岁。因右上腹疼痛反复发作4年,加重1周来院就诊。查体:体温38.5℃,脉搏100次/分,呼吸18次/分,血压17.5/11.5kPa(130/86mmHg),急性病容,巩膜无黄染,心肺正常,腹平坦,右上腹有压痛、反跳痛、肌紧张,触及肿大有压痛的胆囊,无移动性浊音,肠鸣音正常。下列护理措施不当的是()A、监测病情B、禁饮食、补液C、应用抗生素D、做好术前准备E、给予吗啡止痛

考题 女,64岁,右上腹痛4天,体温40℃,皮肤、巩膜无黄染,右上腹有压痛反跳痛,胆囊肿大,墨菲征(+),血白细胞20×10/L。最可能的诊断为()。A、胆道蛔虫症B、急性胰腺炎C、胆总管结石D、肝脓肿E、急性胆囊炎

考题 男35岁。高热,右上腹痛8天。体检:急性病容,体温39度,巩膜黄染,右上腹压痛,肝肿大;实验室检查:WBC18×109/L中性粒细胞90%B超检查提示肝右前叶直径10cm脓肿肝肿大特点()。A、质硬,无压痛B、质韧,高低不平,轻压痛C、质韧,高低不平,压痛D、质软,光滑。压痛E、质硬,光滑。压痛

考题 病人,女性,40岁,右上腹绞痛伴黄疸3天,巩膜明显黄染,右上腹压痛,Murphy征阳性。首选的超声检查方法是()A、B型超声B、A型超声C、M型超声D、频谱型多普勒E、彩色多普勒血流显像

考题 女患者,42岁,进食后突发右上腹痛、恶心呕吐、伴寒战发热。查体:巩膜黄染,心肺听诊正常、腹软、右上腹压痛、无反跳痛、肝脾未触及,最可能的诊断是()。A、急性胃肠炎B、肝脓肿C、胆总管结石D、幽门梗阻E、急性出血坏死性肠炎

考题 单选题患者男,45岁。右上腹痛2天,伴恶心、呕吐,今起疼痛阵发性加剧,伴畏寒发热。体检:T 38℃,巩膜无黄染,右上腹有压痛。诊断首先考虑()A 急性阑尾炎B 急性胆囊炎C 急性胰腺炎D 胃十二指肠溃疡E 胆囊癌

考题 单选题男,45岁。右上腹痛2天,伴恶心呕吐,今起疼痛阵发性加剧,伴畏寒发热。体检:体温38℃,巩膜无黄染,右上腹有压痛。诊断首先考虑(  )。A 急性阑尾炎B 急性胆囊炎C 急性胰腺炎D 胃十二指肠溃疡E 胆囊癌

考题 多选题患者男,62岁,因“饮酒后突发右上腹疼痛伴恶心、呕吐2h”来诊。有高血压、糖尿病、高脂血症病史。查体:T36.5℃,P86次/min,R24次/min,BP130/90mmHg;体形肥胖,皮肤、巩膜轻度黄染;双肺未发现异常,HR110次/min,律齐,未闻及杂音;全腹压痛,以右上腹明显,有反跳痛。患者最可能的诊断包括()A高血压B糖尿病C急性胃肠炎D急性肝炎E急性胆囊炎F急性胰腺炎

考题 单选题患者女,45岁,持续高热伴上腹痛5d,巩膜黄染2d入院。体格检查:急性热病容,意识清醒,巩膜黄染,体温39.6℃,呼吸急促(32次/min),血压75/45mmHg,心率120次/min,律齐。右上腹压痛明显。血常规WBC21×109/L,中性0.90。 能提示血中有内毒素的检查是()A 血培养B 血乳酸测定C 血清丙氨酸基转移酶测定D 溶解物试验E 3P试验

考题 单选题女患者,42岁,进食后突发右上腹痛、恶心呕吐、伴寒战发热。查体:巩膜黄染,心肺听诊正常、腹软、右上腹压痛、无反跳痛、肝脾未触及,最可能的诊断是()。A 急性胃肠炎B 肝脓肿C 胆总管结石D 幽门梗阻E 急性出血坏死性肠炎

考题 单选题患者女,35岁。右上腹痛2天,伴恶心呕吐,今起疼痛阵发性加剧,伴畏寒发热,体检,T38℃,巩膜无黄染,右上腹有压痛,诊断首先考虑()A 急性阑尾炎B 急性胆囊炎C 急性胰腺炎D 胃十二指肠溃疡E 胆总管结石,胆管炎

考题 单选题患者,男,8岁,阵发性右上腹绞痛,伴呕吐,发作间歇期症状完全消失。查体:体温37.2℃,巩膜无黄染,右上腹轻度深压痛,无肌紧张。可能的诊断为(  )。A 十二指肠溃疡B 急性胆囊炎C 胆石症D 胆道蛔虫病E 化脓性胆管炎

考题 单选题患者,女,38岁。因右上腹疼痛反复发作4年,加重1周来院就诊。查体:体温38.5℃,脉搏100次/分,呼吸18次/分,血压17.5/11.5kPa(130/86mmHg),急性病容,巩膜无黄染,心肺正常,腹平坦,右上腹有压痛、反跳痛、肌紧张,触及肿大有压痛的胆囊,无移动性浊音,肠鸣音正常。下列护理措施不当的是()A 监测病情B 禁饮食、补液C 应用抗生素D 做好术前准备E 给予吗啡止痛

考题 单选题患者,女,38岁。因右上腹疼痛反复发作4年,加重1周来院就诊。查体:体温38.5℃,脉搏100次/分,呼吸18次/分,血压17.5/11.5kPa(130/86mmHg),急性病容,巩膜无黄染,心肺正常,腹平坦,右上腹有压痛、反跳痛、肌紧张,触及肿大有压痛的胆囊,无移动性浊音,肠鸣音正常。该患者最可能的诊断是()。A 消化道溃疡穿孔B 慢性胆囊炎急性发作C 胆道蛔虫病D 急性胰腺炎E 肠梗阻

考题 单选题患者,男,52岁。皮肤、巩膜黄染2个月。大便颜色变浅,无腹痛及发热。查体:皮肤、巩膜黄染,右上腹触及囊性包块,无压痛。腹部B超示:胆总管扩张,胆囊大,胰腺显示不清。该患者最可能的诊断是()A 胆总管结石B 胆囊癌C 慢性胆囊炎D 慢性胰腺炎E 壶腹周围癌