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患者女，40岁，因转移性右下腹痛，诊断为急性阑尾炎。3天前患急性重症感冒，目前有较多的脓痰。但因有反复发作的腰椎间盘突出病史多年，采用气管插管全身麻醉，麻醉及手术经过顺利，术毕患者对气管导管不能耐受，烦躁不安，麻醉医师匆忙吸痰后予以气管导管拔除。2分钟后发现患者呼吸急促、三凹征明显，口唇发绀。患者重新气管插管，控制呼吸30分钟后，自主呼吸恢复，肌力正常，吞咽和咳嗽反射活跃，拟拔除气管导管。拔管时可采取哪些措施预防喉痉挛再次发生？（）
- A、待患者浅麻醉状态下拔管
- B、拔管前清除口咽部任何刺激物
- C、拔管前静注大剂量异丙酚预防咳嗽反射
- D、麻醉转浅后，静脉注射小剂量维库溴铵，然后拔管
- E、适度麻醉深度下拔管，拔管后面罩加压辅助通气
- F、拔管前静脉注射艾司洛尔进行预防
参考答案
更多 “患者女，40岁，因转移性右下腹痛，诊断为急性阑尾炎。3天前患急性重症感冒，目前有较多的脓痰。但因有反复发作的腰椎间盘突出病史多年，采用气管插管全身麻醉，麻醉及手术经过顺利，术毕患者对气管导管不能耐受，烦躁不安，麻醉医师匆忙吸痰后予以气管导管拔除。2分钟后发现患者呼吸急促、三凹征明显，口唇发绀。患者重新气管插管，控制呼吸30分钟后，自主呼吸恢复，肌力正常，吞咽和咳嗽反射活跃，拟拔除气管导管。拔管时可采取哪些措施预防喉痉挛再次发生？（）A、待患者浅麻醉状态下拔管B、拔管前清除口咽部任何刺激物C、拔管前静注大剂量异丙酚预防咳嗽反射D、麻醉转浅后，静脉注射小剂量维库溴铵，然后拔管E、适度麻醉深度下拔管，拔管后面罩加压辅助通气F、拔管前静脉注射艾司洛尔进行预防” 相关考题
考题
下列气管拔管操作不正确的是A、拔管前病人应吸纯氧3分钟以上，然后给予中等过度通气B、拔管前将套囊放气，在吸气末正压通气的同时轻轻拔除气管导管，然后口腔吸引C、导管拔除后不要立即加压吸氧，应清除口腔分泌物，然后给氧及必要时辅助呼吸D、将吸痰管放入气管导管内，一边吸引一边拔除导管，拔除后即刻面罩给氧E、对于插管困难的患者，拔管时先在气管导管放入引导管，以便必要时引导再次插管
考题
患者女，40岁，因转移性右下腹痛，诊断为急性阑尾炎。3天前患急性重症感冒，目前有较多的脓痰。但因有反复发作的腰椎间盘突出病史多年，采用气管插管全身麻醉，麻醉及手术经过顺利，术毕患者对气管导管不能耐受，烦躁不安，麻醉医师匆忙吸痰后予以气管导管拔除。2分钟后发现患者呼吸急促、三凹征明显，口唇发绀。提问：患者呼吸困难的原因？A、精神紧张B、支气管痉挛C、喉痉挛D、心衰E、自发性气胸F、舌后坠提示：对上述症状虽然经托下颌角开放气道仍未缓解。提问：此时进一步的处理可采取A、经鼻导管吸氧B、必要时静注小剂量琥珀胆碱后面罩加压给氧C、清除口咽部任何刺激物，如分泌物、血液D、静脉注射呼吸兴奋剂E、静脉注射地西泮F、必要时行环甲膜穿刺，高频通气G、必要时行气管插管控制呼吸提示：患者重新气管插管，控制呼吸 30分钟后，自主呼吸恢复，肌力正常，吞咽和咳嗽反射活跃，拟拔除气管导管。提问：拔管时可采取哪些措施预防喉痉挛再次发生？A、待患者浅麻醉状态下拔管B、拔管前清除口咽部任何刺激物C、拔管前静注大剂量异丙酚预防咳嗽反射D、麻醉转浅后，静脉注射小剂量维库溴铵，然后拔管E、适度麻醉深度下拔管，拔管后面罩加压辅助通气F、拔管前静脉注射艾司洛尔进行预防
考题
拔除气管导管时处理错误的是A.当麻醉进入苏醒期，为防止咳呛、躁动，尽管咳嗽、吞咽反射尚未恢复，仍可拔除气管导管
B.饱胃的病人应等到病人完全清醒后，采取侧卧头低位拔管
C.颈部手术后估计有气管萎缩可能者，拔管前宜先置入喉镜(或导引管)，在明视下将导管缓慢退出声门
D.麻醉过浅时，可在拔管前2分钟静注利多卡因1mg／kg
E.过浅麻醉下，出现喉痉挛，导致拔管困难，必要时可给予琥珀胆碱0.5mg/kg后拔管，必须立即用面罩控制呼吸
考题
患者男，5岁，因“急性阑尾炎”拟在全身麻醉下行阑尾切除术。患者发育正常。为防止气管拔管时哮喘发作，须采取的措施是（ ）A、拔管前给予地塞米松B、拔管前给予少量镇静剂和琥珀胆碱C、充分给氧、辅助呼吸D、给予氨茶碱E、充分吸痰F、充分补液
考题
患者男，54岁，因“后颅窝占位”行肿瘤切除术。术终，患者生命体征平稳，自主呼吸、吞咽反射恢复。于深麻醉下拔管送术后恢复室，观察1h后，意识未恢复，呼吸频率减慢，且幅度减弱，PETCO270mmHg。颅脑手术后作为麻醉医师处理得当的有（提示拔管时，压眶反射阳性。）（）。A、注意深麻醉下拔管B、待患者完全清醒后再拔管C、拔管前使用利多卡因D、使用阿片类药物，气管内插管前行表面麻醉E、应用止吐药F、尽早应用神经肌肉阻滞拮抗药
考题
患者女，40岁，因转移性右下腹痛，诊断为急性阑尾炎。3天前患急性重症感冒，目前有较多的脓痰。但因有反复发作的腰椎间盘突出病史多年，采用气管插管全身麻醉，麻醉及手术经过顺利，术毕患者对气管导管不能耐受，烦躁不安，麻醉医师匆忙吸痰后予以气管导管拔除。2分钟后发现患者呼吸急促、三凹征明显，口唇发绀。提示：对上述症状虽然经托下颌角开放气道仍未缓解。提问：此时进一步的处理可采取（）A、经鼻导管吸氧B、必要时静注小剂量琥珀胆碱后面罩加压给氧C、清除口咽部任何刺激物，如分泌物、血液D、静脉注射呼吸兴奋剂E、静脉注射地西泮F、必要时行环甲膜穿刺，高频通气
考题
患者女，40岁，因转移性右下腹痛，诊断为急性阑尾炎。3天前患急性重症感冒，目前有较多的脓痰。但因有反复发作的腰椎间盘突出病史多年，采用气管插管全身麻醉，麻醉及手术经过顺利，术毕患者对气管导管不能耐受，烦躁不安，麻醉医师匆忙吸痰后予以气管导管拔除。2分钟后发现患者呼吸急促、三凹征明显，口唇发绀。对上述症状虽然经托下颌角开放气道仍未缓解。此时进一步的处理可采取（）。A、经鼻导管吸氧B、必要时静注小剂量琥珀胆碱后面罩加压给氧C、清除口咽部任何刺激物，如分泌物、血液D、静脉注射呼吸兴奋剂E、静脉注射地西泮F、必要时行环甲膜穿刺，高频通气G、必要时行气管插管控制呼吸
考题
手术结束后麻醉仍深，咳嗽、吞咽反射尚未恢复（）A、设法减浅麻醉，待反射恢复后再行拔管B、待病人完全清醒后，采取侧卧头低位下拔管C、先置入喉镜，明视下慢慢拔管D、充分供氧，待喉肌松弛后再拔管E、气管造口后再拔管
考题
拔管时发生喉痉挛，将导管夹紧（）A、设法减浅麻醉，待反射恢复后再行拔管B、待病人完全清醒后，采取侧卧头低位下拔管C、先置入喉镜，明视下慢慢拔管D、充分供氧，待喉肌松弛后再拔管E、气管造口后再拔管
考题
拔除气管导管时处理错误的是（）。A、当麻醉进入苏醒期，为防止咳呛、躁动，尽管咳嗽、吞咽反射尚未恢复，仍可拔除气管导管B、饱胃的病人应等到病人完全清醒后，采取侧卧头低位拔管C、颈部手术后估计有气管萎缩可能者，拔管前宜先置入喉镜（或导引管），在明视下将导管缓慢退出声门D、麻醉过浅时，可在拔管前2分钟静注利多卡因1mg／kgE、过浅麻醉下，出现喉痉挛，导致拔管困难，必要时可给予琥珀胆碱0.5mg／kg后拔管，必须立即用面罩控制呼吸
考题
拔除气管导管时的处理下列哪一项是不正确的（）A、躁动，尽管咳嗽、吞咽反射尚未恢复，仍可拔除气管导管B、饱胃的病人应等到病人完全清醒后，采取侧卧头低位拔管C、麻醉过浅时，可在拔管前2min静脉注射利多卡因１mg/kgD、5mg/kg后拔管，必须立即用面罩控制呼吸E、颈部手术后估计有气管萎陷可能者，拔管前宜先置入喉镜（或导引管），在明视下将导管缓慢退出声门
考题
患者男性，23岁，下颌前突畸形欲行下颌修整术，哮喘病史十余年，常于春季发生支气管痉挛，需预防性使用支气管扩张药，术前检查无明显喘息。患者手术及麻醉维持期间顺利，有关拔管处理哪项最佳（）。A、由于为口腔内手术，应等患者完全清醒后再拔管B、深麻醉下拔除气管导管以避免患者呛咳，且气管导管在气管内的刺激容易诱发哮喘C、听诊双肺呼吸音清晰，潮气量及呼吸频率正常，气管内无分泌物，即可在深麻醉下拔管D、观察伤口渗血肿胀的情况，评判呼吸系统状况，深麻醉下吸引气管内及口腔内分泌物，充分供氧，拔管前吸入β2受体激动剂E、观察伤口渗血肿胀的情况，深麻醉下吸引气管内及口腔内分泌物，充分供氧，拔管前吸入β2受体激动剂
考题
患者女，40岁，因转移性右下腹痛，诊断为急性阑尾炎。3天前患急性重症感冒，目前有较多的脓痰。但因有反复发作的腰椎间盘突出病史多年，采用气管插管全身麻醉，麻醉及手术经过顺利，术毕患者对气管导管不能耐受，烦躁不安，麻醉医师匆忙吸痰后予以气管导管拔除。2分钟后发现患者呼吸急促、三凹征明显，口唇发绀。提问：患者呼吸困难的原因？（）A、精神紧张B、支气管痉挛C、喉痉挛D、心衰E、自发性气胸F、舌后坠
考题
单选题拔管时发生喉痉挛，将导管夹紧（）A
设法减浅麻醉，待反射恢复后再行拔管B
待病人完全清醒后，采取侧卧头低位下拔管C
先置入喉镜，明视下慢慢拔管D
充分供氧，待喉肌松弛后再拔管E
气管造口后再拔管
考题
多选题患者女，40岁，因转移性右下腹痛，诊断为急性阑尾炎。3天前患急性重症感冒，目前有较多的脓痰。但因有反复发作的腰椎间盘突出病史多年，采用气管插管全身麻醉，麻醉及手术经过顺利，术毕患者对气管导管不能耐受，烦躁不安，麻醉医师匆忙吸痰后予以气管导管拔除。2分钟后发现患者呼吸急促、三凹征明显，口唇发绀。患者呼吸困难的原因？（）A精神紧张B支气管痉挛C喉痉挛D心衰E自发性气胸F舌后坠
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