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25岁,男性,工人,被汽车撞于左侧腹,伤后可自行站起,渐觉腹痛,恶心,呕吐食物1次,3小时后来急诊室,查体:体温36.8℃,脉率80次/分,血压14/11kPa,心肺正常,腹平坦,左下腹轻压痛,无肌紧张及反跳痛,肠鸣音正常。6小时后上述病人腹痛加重,体温38.5℃,出现腹肌强直并压痛,左下腹为重,行腹腔灌洗,流出液最可能是()。
- A、血性液体
- B、胆汁
- C、含胃肠内容物
- D、证明是尿液
- E、黏稠脓汁
参考答案
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考题
患者,女性,28岁。18小时前饱餐后突发脐周剧烈疼痛,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,6小时前转为右下腹痛。查体:体温37.8℃,腹部平坦,右下腹麦氏点压痛,伴反跳痛,无肌紧张,肠鸣音正常。血常规:WBC14X10⁹/L。对该患者体检重点应在()。
A.生命体征B.直肠指检C.腹部视诊D.腹部叩诊E.腹部触诊
考题
男性,24岁,车祸撞伤腹部左侧3小时,伤后可自行站起,渐觉腹痛,恶心,呕吐一次,血压100/70mmHg,脉搏90次/分,神志清,精神可,面色苍白,四肢湿冷,心肺无异常,腹平坦,全腹轻压痛,无反跳痛,肌紧张,肠鸣音正常。该病人应进行检查不包括A、腹部X线片B、腹部B超C、腹腔穿刺或灌洗D、钡餐检查E、血尿常规18小时后,病人腹痛加剧,体温升高,出现腹膜炎征象,以左下腹为重,若行腹腔灌洗,流出液最可能是A、血性液体B、胆汁C、含胃肠内容物D、尿液E、脓液假如剖腹探查证实为降结肠破裂,裂口长3cm,干粪块堵塞裂口,腹腔少量渗液,在腹腔引流同时,应施行术式是A、裂口缝合修补B、降结肠充分游离裂口处造瘘C、裂口缝合修补,横结肠造瘘D、裂口缝合修补,乙状结肠造瘘E、降结肠切除,横-乙状结肠吻合
考题
( 223~225 共用题干)25岁,男,工人,行走中被汽车撞于左侧腹部,伤后可自行站起,渐觉腹痛,恶心,呕吐食物1次,3h后来急诊室,体检;体温36.8oC,脉率80次/分,血压l4/llkPa(105/82.5mmHg),心肺正常,腹平坦,左下腹轻压痛,无肌紧张及反跳痛,肠鸣正常。第 223 题 对该患者可进行下列检查,除了 ( )A.腹部平片B.腹部B超C.腹腔穿刺或灌洗D.血,尿常规E.磁共振、CT
考题
男性,20岁,8小时前左侧腹被木棍击伤,腹痛渐加重,伴恶心、呕吐,伤后无大小便。查体:强迫体位,腹式呼吸减弱,全腹肌紧张,压痛、反跳痛以左脐旁为著。移动性浊音(+),肠鸣音消失,心率110次/分,血压 14. 7/9.3kpa(110/70mmHg),体温38.5°C,WBC 15X109/L。
以下哪项检查可能为阴性结果
A.腹部B超
B.立位腹平片
C.选择性血管造影
D.腹腔穿刺
考题
男性,20岁,8小时前左侧腹被木棍击伤,腹痛渐加重,伴恶心、呕吐,伤后无大小便。查体:强迫体位,腹式呼吸减弱,全腹肌紧张,压痛、反跳痛以左脐旁为著。移动性浊音(+),肠鸣音消失,心率110次/分,血压 14. 7/9.3kpa(110/70mmHg),体温38.5°C,WBC 15X109/L。
下列哪项处理不是必需的
A.胃肠减压
B.留置尿管
C.开放静脉
D.尽快输全血
考题
男性,20岁,8小时前左侧腹被木棍击伤,腹痛渐加重,伴恶心、呕吐,伤后无大小便。查体:强迫体位,腹式呼吸减弱,全腹肌紧张、压痛、反跳痛,以左脐旁为著。移动性浊音(+),肠鸣音消失,心率110次/分,血压110/70mmHg,体温38.5℃,WBC15×10/L.以下哪项检查可能为阴性结果
A.选择性血管造影
B.腹部CT
C.立位腹平片
D.腹部B超
E.腹腔穿刺
考题
男性,20岁,8小时前左侧腹被木棍击伤,腹痛渐加重,伴恶心、呕吐,伤后无大小便。查体:强迫体位,腹式呼吸减弱,全腹肌紧张、压痛、反跳痛,以左脐旁为著。移动性浊音(+),肠鸣音消失,心率110次/分,血压110/70mmHg,体温38.5℃,WBC15×10/L.下列哪项处理不是必需的
A.密切观察病情变化
B.留置尿管
C.开放静脉
D.尽快输全血
E.胃肠减压
考题
25岁男性工人行走中被汽车撞于左侧腹部,伤后可自行站起,渐觉腹痛,恶心,呕吐食物一次,3小时后来急诊室。体检:体温36.8℃,脉率80次/分,血压14/11kPa,心肺正常,腹平坦,左下腹轻压痛,无肌紧张及反跳痛,肠鸣音正常。假若该患者腹平片,B超亦未见异常,对该患者下步处理是
A.告知为腹壁挫伤,回家服七厘散
B.肌注哌替啶后回家
C.肌注溴米那普鲁卡因后回家
D.进流食观察反应
E.禁食观察至少24小时
考题
25岁男性工人行走中被汽车撞于左侧腹部,伤后可自行站起,渐觉腹痛,恶心,呕吐食物一次,3小时后来急诊室。体检:体温36.8℃,脉率80次/分,血压14/11kPa,心肺正常,腹平坦,左下腹轻压痛,无肌紧张及反跳痛,肠鸣音正常。对该患者可进行下列检查,除了
A.腹部平片
B.腹部B超
C.腹腔穿刺或灌洗
D.血,尿常规
E.磁共振CT
考题
25岁男性工人行走中被汽车撞于左侧腹部,伤后可自行站起,渐觉腹痛,恶心,呕吐食物一次,3小时后来急诊室。体检:体温36.8℃,脉率80次/分,血压14/11kPa,心肺正常,腹平坦,左下腹轻压痛,无肌紧张及反跳痛,肠鸣音正常。8小时后患者腹痛加重,发热38℃,出现腹膜炎体征,左下腹为重,行腹腔灌洗,流出液最可能是
A.血性液体
B.胆汁
C.含胃肠内容物
D.证明是尿液
E.黏稠脓汁
考题
男,25岁,被汽车撞于左侧腹,伤后可自行站起,渐觉腹痛,恶心,呕吐食物1次,3小时后来急诊室,体检:体温36.8℃,脉率80次/分,血压105/82mmHg,心肺正常,腹平坦,左下腹轻压痛,无肌紧张及反跳痛,肠鸣音正常。
假若该患者腹平片及B超未见异常,对该患者下一步处理是( )A、诊断为腹壁挫伤,对症处理B、肌注哌替啶后回家C、剖腹探查D、进流食观察反应E、禁食观察至少24小时
考题
25岁男性工人行走中被汽车撞于左侧腹部,伤后可自行站立,渐觉腹痛,恶心、呕吐食物1次,3小时后来急诊室,体检:体温36.8℃,脉率80次/分,血压14/11kPa,心肺正常,腹平坦,左下腹轻压痛,无肌紧张及反跳痛,肠鸣音正常。(假设信息)假若该病人腹平片,B超亦未见异常,对该病人下步处理是()。A、告知为腹壁挫伤,回家服七厘散B、肌注哌替啶后回家C、肌注爱茂尔后回家D、进流食观察反应E、禁食观察至少24小时
考题
25岁男性工人行走中被汽车撞于左侧腹部,伤后可自行站立,渐觉腹痛,恶心、呕吐食物1次,3小时后来急诊室,体检:体温36.8℃,脉率80次/分,血压14/11kPa,心肺正常,腹平坦,左下腹轻压痛,无肌紧张及反跳痛,肠鸣音正常。38小时后病人腹痛加重,发热38℃,出现腹膜炎体征,左下腹为重,行腹腔灌洗,流出液最可能是()。A、血性液体B、胆汁C、含胃肠内容物D、证明是尿液E、黏稠脓汁
考题
男,25岁,被汽车撞于左侧腹,伤后可自行站起,渐觉腹痛,恶心,呕吐食物1次,3小时后来急诊室,体检:体温36.8℃,脉率80次/分,血压105/82mmHg,心肺正常,腹平坦,左下腹轻压痛,无肌紧张及反跳痛,肠鸣音正常。
8小时后病人腹痛加重,发热38℃,出现腹膜炎体征,以左下腹为重,若行腹腔灌洗,流出液最可能是( )A、黏稠脓汁B、胆汁C、血性液体D、尿液E、含胃肠内容物
考题
25岁,男性,工人,被汽车撞于左侧腹,伤后可自行站起,渐觉腹痛,恶心,呕吐食物1次,3小时后来急诊室,查体:体温36.8℃,脉率80次/分,血压14/11kPa,心肺正常,腹平坦,左下腹轻压痛,无肌紧张及反跳痛,肠鸣音正常。假若该患者腹平片,B超未见异常,对该患者下步处理是()。A、告知为腹壁挫伤,回家休息B、肌注度冷丁后回家C、肌注爱茂尔后回家D、进流食观察反应E、禁食观察至少24小时
考题
女性,18岁,反复上腹痛2年,近3天上腹痛加重,饥饿痛,进食可缓解,1天前腹痛加重并出现右下腹痛,查体:剑突下偏右压痛,无反跳痛,右下腹局部肌紧张,压痛、反跳痛,肠鸣音减弱。若患者手术半年后出现腹痛、恶心、呕吐,伴腹胀、肛门排气减少,首先考虑()。A、黏连性肠梗阻B、残胃炎C、吻合口溃疡D、缺血性肠病
考题
女性,20岁,转移性右下腹痛30小时,伴呕吐、发热,体温38.5℃,下腹部有压痛,右侧为重,并有反跳痛、肌紧张,腹腔穿刺液应为()A、黄色、混浊、无臭味B、带臭味脓性液C、黄色透明液体D、浅红色水样液体E、暗红色血样液
考题
25岁男性工人行走中被汽车撞于左侧腹部,伤后可自行站立,渐觉腹痛,恶心、呕吐食物1次,3小时后来急诊室,体检:体温36.8℃,脉率80次/分,血压14/11kPa,心肺正常,腹平坦,左下腹轻压痛,无肌紧张及反跳痛,肠鸣音正常。对该病人可进行下列检查,除了()。A、腹部平片B、腹部B超C、腹腔穿刺或灌洗D、血、尿常规E、磁共振、CT
考题
男,25岁,被汽车撞于左侧腹,伤后可自行站起,渐觉腹痛,恶心,呕吐食物1次,3小时后来急诊室,体检:体温36.8℃,脉率80次/分,血压105/82mmHg,心肺正常,腹平坦,左下腹轻压痛,无肌紧张及反跳痛,肠鸣音正常。
假若剖腹探查证实为降结肠破裂,裂口长3.0cm,干粪块堵塞裂口,腹腔少量渗液,在腹腔引流同时,应施行的术式是( )A、裂口缝合修补B、裂口缝合修补,横结肠造瘘C、降结肠充分游离裂口处造瘘D、降结肠切除,横—乙状结肠吻合E、裂口缝合修补,乙状结肠造瘘
考题
25岁,男性,工人,被汽车撞于左侧腹,伤后可自行站起,渐觉腹痛,恶心,呕吐食物1次,3小时后来急诊室,查体:体温36.8℃,脉率80次/分,血压14/11kPa,心肺正常,腹平坦,左下腹轻压痛,无肌紧张及反跳痛,肠鸣音正常。假若剖腹探查证实该患者为降结肠破裂,裂口长3.0cm,于粪块堵塞裂口,腹腔少量渗液.在腹腔引流的同时,应施行的术式是()。A、裂口缝合修补B、降结肠充分游离裂口处造瘘C、裂口缝合修补,横结肠造瘘D、裂口缝合修补,乙状结肠造瘘E、降结肠切除,横-乙状结肠吻合
考题
男,25岁,被汽车撞于左侧腹,伤后可自行站起,渐觉腹痛,恶心,呕吐食物1次,3小时后来急诊室,体检:体温36.8℃,脉率80次/分,血压105/82mmHg,心肺正常,腹平坦,左下腹轻压痛,无肌紧张及反跳痛,肠鸣音正常。
应对该患可进行下列检查,除了( )A、血、尿常规B、腹部B超C、磁共振D、腹腔穿刺或灌洗E、腹部平片
考题
单选题25岁,男性,工人,被汽车撞于左侧腹,伤后可自行站起,渐觉腹痛,恶心,呕吐食物1次,3小时后来急诊室,查体:体温36.8℃,脉率80次/分,血压14/11kPa,心肺正常,腹平坦,左下腹轻压痛,无肌紧张及反跳痛,肠鸣音正常。假若剖腹探查证实该患者为降结肠破裂,裂口长3.0cm,于粪块堵塞裂口,腹腔少量渗液.在腹腔引流的同时,应施行的术式是()。A
裂口缝合修补B
降结肠充分游离裂口处造瘘C
裂口缝合修补,横结肠造瘘D
裂口缝合修补,乙状结肠造瘘E
降结肠切除,横-乙状结肠吻合
考题
单选题男,25岁,被汽车撞于左侧腹,伤后可自行站起,渐觉腹痛,恶心,呕吐食物1次,3小时后来急诊室,体检:体温36.8℃,脉率80次/分,血压105/82mmHg,心肺正常,腹平坦,左下腹轻压痛,无肌紧张及反跳痛,肠鸣音正常。
8小时后病人腹痛加重,发热38℃,出现腹膜炎体征,以左下腹为重,若行腹腔灌洗,流出液最可能是( )A
黏稠脓汁B
胆汁C
血性液体D
尿液E
含胃肠内容物
考题
单选题25岁,男性,工人,被汽车撞于左侧腹,伤后可自行站起,渐觉腹痛,恶心,呕吐食物1次,3小时后来急诊室,查体:体温36.8℃,脉率80次/分,血压14/11kPa,心肺正常,腹平坦,左下腹轻压痛,无肌紧张及反跳痛,肠鸣音正常。假若该患者腹平片,B超未见异常,对该患者下步处理是()。A
告知为腹壁挫伤,回家休息B
肌注度冷丁后回家C
肌注爱茂尔后回家D
进流食观察反应E
禁食观察至少24小时
考题
单选题男,25岁,被汽车撞于左侧腹,伤后可自行站起,渐觉腹痛,恶心,呕吐食物1次,3小时后来急诊室,体检:体温36.8℃,脉率80次/分,血压105/82mmHg,心肺正常,腹平坦,左下腹轻压痛,无肌紧张及反跳痛,肠鸣音正常。
假若该患者腹平片及B超未见异常,对该患者下一步处理是( )A
诊断为腹壁挫伤,对症处理B
肌注哌替啶后回家C
剖腹探查D
进流食观察反应E
禁食观察至少24小时
考题
单选题25岁男性工人行走中被汽车撞于左侧腹部,伤后可自行站立,渐觉腹痛,恶心、呕吐食物1次,3小时后来急诊室,体检:体温36.8℃,脉率80次/分,血压14/11kPa,心肺正常,腹平坦,左下腹轻压痛,无肌紧张及反跳痛,肠鸣音正常。对该病人可进行下列检查,除了()。A
腹部平片B
腹部B超C
腹腔穿刺或灌洗D
血、尿常规E
磁共振、CT
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