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男,42岁。因上腹部胀痛,食欲缺乏伴鼻出血2个月,加重3天入院。诊断为门脉性肝硬化。行脾切除、门奇断流术加幽门成形术。术后精神差,嗜睡,持续高热,体温在39℃以上,腹腔引流量每天在1000ml以上。术后第6天进入昏迷,呼吸有烂苹果味,全身皮肤、黏膜有出血点及出血斑,尿量每日<400ml。为预防术后并发症,术前应()
- A、加强营养支持
- B、使用保肝药物
- C、输入白蛋白
- D、预防性使用抗生素
- E、全面评价肝功能,估计手术耐受力
参考答案
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考题
患者男,3个月前开始出现上腹部不适,食欲缺乏。1个月来出现黄疸进行性加重,伴体重减轻,全身明显黄染,肝未触及,深吸气时可触及肿大的胆囊底部,不伴触痛。化验:血胆红素15mg/dl,尿检:胆红素阳性。以下诊断中最可能的是()。A、肝炎B、胆石症C、胰头癌D、慢性胰腺炎E、肝癌
考题
男,42岁。因上腹部胀痛,食欲缺乏伴鼻出血2个月,加重3天入院。诊断为门脉性肝硬化。行脾切除、门奇断流术加幽门成形术。术后精神差,嗜睡,持续高热,体温在39℃以上,腹腔引流量每天在1000ml以上。术后第6天进入昏迷,呼吸有烂苹果味,全身皮肤、黏膜有出血点及出血斑,尿量每日400ml。术后出现并发症的主要原因是()A、肝脏本身疾病造成B、手术打击C、麻醉影响D、术中输入较多库存血E、综合因素的作用
考题
男性,42岁。上腹部胀痛,食欲缺乏伴鼻出血2个月,加重3天入院。临床诊断门脉性肝硬化。施行脾切除、门奇断流术加幽门成形术。术后精神差,嗜睡,持续高热,体温39.0℃。腹腔引流量24小时1000ml以上。术后第6天进入昏迷,呼吸有"烂苹果味",全身皮肤、黏膜有出血点及出血斑,尿量24小时400ml。最可能出现的术后并发症是().A、严重低蛋白血症B、肝功能衰竭C、多器官功能障碍综合征D、肾功能不全E、凝血功能障碍
考题
患者,男,55岁。上腹部不适2个月。进食后饱胀,有时伴疼痛,食欲下降、乏力,症状逐渐加重。为明确诊断首选的检查是()。A、胃液分析B、胃镜C、食管24小时pH监测D、腹部X线片E、腹部CT
考题
单选题患者,男,70岁。上腹部隐痛2年,加重半年,1个月来疼痛以夜间为重,坐起前倾位疼痛可以减轻,食欲缺乏,伴腹泻,脂肪餐后腹泻加重。2个月来体重减轻15kg,上部胃肠钡餐无阳性发现,化验发现血糖增高。能尽早提供诊断线索的检查方法是()。A
CTB
十二指肠低张造影C
选择性腹腔动脉造影D
B超E
腹部X线平片
考题
单选题男性,42岁。上腹部胀痛,食欲缺乏伴鼻出血2个月,加重3天入院。临床诊断门脉性肝硬化。施行脾切除、门奇断流术加幽门成形术。术后精神差,嗜睡,持续高热,体温39.0℃。腹腔引流量24小时1000ml以上。术后第6天进入昏迷,呼吸有"烂苹果味",全身皮肤、黏膜有出血点及出血斑,尿量24小时<400ml。术后出现并发症的主要原因是()。A
患有肝病B
手术创伤因素C
感染D
输入较多库存血E
综合因素的结果
考题
单选题男,55岁。上腹部不适2个月。进食后饱胀,有时伴疼痛,食欲下降、乏力,症状逐渐加重。为明确诊断首选的检查是()A
胃液分析B
胃镜C
食管24小时pH监测D
腹部X线片E
腹部CT
考题
单选题男性,40岁。因上腹部胀痛,食欲缺乏伴鼻出血2个月,加重3天入院。诊断为门脉性肝硬化。行脾切除、门奇断流术加幽门成形术。术后精神差,嗜睡,持续高热,体温在39℃以上,腹腔引流量每天在1000ml以上。术后第6天进入昏迷,呼吸有烂苹果味,全身皮肤、黏膜有出血点及出血斑,尿量每日400ml。为预防术后并发症,术前应()。A
加强营养支持B
使用保肝药物C
输入白蛋白D
预防性使用抗生素E
全面评价肝功能,估计手术耐受力
考题
单选题患者,男,70岁。上腹部隐痛2年,加重半年,1个月来疼痛以夜间为重,坐起前倾位疼痛可以减轻,食欲缺乏,伴腹泻,脂肪餐后腹泻加重。2个月来体重减轻15kg,上部胃肠钡餐无阳性发现,化验发现血糖增高。首先应该考虑的诊断是()。A
慢性胰腺炎B
萎缩性胃炎C
胰体癌D
十二指肠球后溃疡E
胃癌
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