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女,36岁,1年前患甲亢用丙基硫氧嘧啶治疗,近1个月来,黄疸进行性加深伴皮肤瘙痒,食欲较前有下降,乏力。体查:皮肤、巩膜深度黄染,无出血点、瘀斑,突眼,甲状腺肿大,可扪及震颤,可听到吹风样血管杂音,心率110次/分、律齐,肝右肋下3cm、质中等,脾未扪及,腹水征阴性。肝功能:ALT100u/L,白蛋白35g/L,球蛋白32g/L,总胆红素362/zmol/L,凝血酶原活动度70%,HBsAg阳性,对于该患者最佳治疗方案是().
- A、停用丙基硫氧嘧啶,加强“保肝”支持治疗
- B、在加强“保肝”支持治疗基础上,继续使用丙基硫氧嘧啶治疗
- C、加强“保肝”支持治疗,停用丙基硫氧嘧啶,改用心得安治疗
- D、停用丙基硫氧嘧啶,加强“保肝”支持治疗,创造条件用131I治疗
- E、停用丙基硫氧嘧啶,加强“保肝”支持治疗,行甲状腺次全手术治疗
参考答案
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考题
女,36岁,1年前患甲亢用丙基硫氧嘧啶治疗,近1个月来,黄疸进行性加深伴皮肤瘙痒,食欲较前有下降,乏力。体查:皮肤巩膜深度黄染,无出血点瘀斑,突眼,甲状腺肿大,可扪及震颤,可听到吹风样血管杂音,心率110次/分律齐,肝右肋下3cm质中等,脾未扪及,腹水征阴性。肝功能:ALT 100u/L,白蛋白35g/L,球蛋白32g/L,总胆红素362/zmol/L,凝血酶原活动度70%,HBsAg阳性,对于该患者最佳治疗方案是( )。A.停用丙基硫氧嘧啶,加强“保肝”支持治疗B.在加强“保肝”支持治疗基础上,继续使用丙基硫氧嘧啶治疗C.加强“保肝”支持治疗,停用丙基硫氧嘧啶,改用心得安治疗D.停用丙基硫氧嘧啶,加强“保肝”支持治疗,创造条件用131I治疗E.停用丙基硫氧嘧啶,加强“保肝”支持治疗,行甲状腺次全手术治疗
考题
李某,女性,60岁,服丙基硫氧嘧啶治疗1.5年后,甲状腺较前缩小,T3抑制试验3小时>50%,24小时
A、改用手术治疗B、停用丙基硫氧嘧啶C、继续用丙基硫氧嘧啶D、加大丙基硫氧嘧啶剂量E、放射性131I治疗
考题
女,48岁,患甲亢经丙基硫氧嘧啶治疗3个月后,甲状腺未缩小,甲亢症状减轻,FT3正常,FT4偏高,对此病人的治疗应该A.维持原治疗B.减少丙基硫氧嘧啶的剂量C.维持原治疗+普萘洛尔D.维持原治疗+泼尼松E.维持原治疗+甲状腺片
考题
女,43岁,患甲亢3年,需行甲状腺部分切除术,正确的术前准备是A、术前两周给丙基硫氧嘧啶+普萘洛尔
B、术前两周给丙基硫氧嘧啶+小剂量碘剂
C、术前两周给丙基硫氧嘧啶+大剂量碘剂
D、术前两周给丙基硫氧嘧啶
E、术前两周给卡比马唑
考题
患者女,36岁,甲亢,服丙基硫氧嘧啶月余,症状好转,近两日喉痛,心率增高,全身乏力,似有低热。首先应进行的是
A.肌注青霉素
B.加用普萘洛尔
C.增加丙基硫氧嘧啶剂量
D.TT、TT的测定
E.白细胞计数及分类
F.肝功检查
考题
女性,41岁,复发性甲亢,甲状腺Ⅱ。肿大,伴双侧叶结节,经丙基硫氧嘧啶治疗2个月,症状明显减轻,但甲状腺无缩小,心率78次/分,血FT、FT正常。应采用下述哪项治疗()A、加用甲状腺素片B、手术治疗C、继续原治疗D、加大丙基硫氧嘧啶用量E、减少丙基硫氧嘧啶用量
考题
女性,41岁,复发性甲亢,甲状腺Ⅱ。肿大,伴双侧叶结节,经丙基硫氧嘧啶治疗2个月,症状明显减轻,但甲状腺无缩小,心率78次/分,血FT3、FT4正常。应采用下述哪项治疗()A、加用甲状腺素片B、手术治疗C、继续原治疗D、加大丙基硫氧嘧啶用量E、减少丙基硫氧嘧啶用量
考题
单选题女.41岁,复发性甲亢,甲状腺Ⅱ度肿大,伴双侧叶结节。经丙基硫氧嘧啶治疗2个月,症状明显减轻,但甲状腺无缩小,心率78次/分,血FT3、FT4正常。应采用下述哪项治疗()A
继续原治疗B
手术治疗C
加用甲状腺素片D
加大丙基硫氧嘧啶用量E
减少丙基硫氧嘧啶用量
考题
单选题女,30岁,甲亢,甲状腺Ⅲ度肿大,经丙基硫氧嘧啶治疗3个月后,症状明显减轻,但甲状腺无缩小,心率78次/分,T3、T4正常。应采用下列哪项治疗()A
手术治疗B
继续原治疗C
加用甲状腺片D
加大丙基硫氧嘧啶剂量E
减少丙基硫氧嘧啶剂量
考题
单选题患者,女,61岁。服丙基硫氧嘧啶治疗1.5年后,甲状腺较前缩小,T3抑制实验抑制率3小时>50%,24小时<50%,TT3、TT4正常。对此病人应采取的措施是( )。A
改用手术治疗B
停用丙基硫氧嘧啶C
继续用丙基硫氧嘧啶D
放大丙基硫氧嘧啶剂量E
放射性131I治疗
考题
单选题患者女,43岁,患甲亢3年,需行甲状腺部分切除术,正确的术前准备是给予()A
丙基硫氧嘧啶+普萘洛尔B
丙基硫氧嘧啶+小剂量碘剂C
丙基硫氧嘧啶+大剂量碘剂D
丙基硫氧嘧啶E
卡比马唑
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