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患者男性40岁，体重80kg，诊断为餐后车祸外伤。既往体健。体检：血压80／50mmHg，心率98次／分，SpO296％，腹部膨隆，有压痛，余无阳性体征。提示：患者B超示腹腔大量积液，Hb为7g／L。诊断为肝破裂、腹腔内出血。提问：目前需做哪些紧急处理？（）
- A、开放多路静脉
- B、静脉注射肾上腺素提升血压
- C、硬膜外麻醉下剖腹探查
- D、腹腔穿刺，化验
- E、尽快备血，输血
- F、急诊手术
参考答案
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考题
患者，男，26岁。因车祸2小时就诊，诊断为脾破裂，腹腔大量积血。就诊时血压100/60mmHg，心率110次/分。经输血、输液共2000ml后测血压90/50mmHg，心率130次/分。除继续输血外，最佳的治疗方法是A、注射升压药B、腹腔引流C、行脾切除手术D、血管造影并行脾动脉栓塞E、静脉输注清蛋白
考题
男性,33岁。左上腹外伤后4小时,神志清,面色苍白,P120次／分,BP70／50mmHg。B超提示腹腔积液,腹腔穿刺抽出不凝血。上腹部压痛,反跳痛。该患者最可能的诊断是
A、肝破裂B、胰腺损伤C、脾破裂D、十二指肠破裂出血E、肾破裂
考题
患者男性，50岁。今晨车祸，左上腹撞伤伴腹痛1小时。撞伤后呕吐2次，无血液。体检：神志清，血压80／50mmHg，脉搏120次／分，上腹部有轻度压痛，腹腔穿刺抽出血性液体，考虑可能为A、脾破裂B、肝包膜下血肿C、胰腺损伤D、腹腔内空腔器官破裂E、肝损伤
考题
患者男性40岁，体重80kg，诊断为餐后车祸外伤。既往体健。体检：血压80／50mmHg，心率98次／分，SpO296％，腹部膨隆，有压痛，余无阳性体征。提示：术中出血2700ml。补液为林格液2000ml，血浆800ml，红细胞4U，血压绝大部分时间稳定在85～110／60～70mmHg，心率由最快120次／分降至术毕时90次／分。术毕血压由109／85mmHg突然降至65／40mmHg，心率136次／分。提问：此时要做何紧急处理？（）A、检查引流管B、快速输血输液C、测中心静脉压D、静注艾司洛尔减慢心率E、床边摄片F、急查血常规G、进一步观察是否需要再次探查手术
考题
患者男性，48岁，有饮酒史，全腹痛3天，伴停止排气排便。查体：急性痛苦貌，呼吸28次／分，心率120次／分，血压90／70mmHg，鼻导管给氧下氧饱和度为91％，双肺呼吸音偏粗，无啰音，腹胀，全腹压痛及反跳痛。2小时无尿。化验结果示白细胞20×109／L，血小板15×109／L，血淀粉酶1009U／dl，PT26秒，黄疸指数正常，血肌酐305μmol／L。腹部CT示腹腔少量积液。针对患者，以下哪些处理不正确（）。A、快速建立输液通道B、备血，输血C、马上剖腹探查D、腹腔穿刺E、预防应用抗生素F、BIPAP呼吸机辅助通气
考题
患者男性40岁，体重80kg，诊断为餐后车祸外伤。既往体健。体检：血压80／50mmHg，心率98次／分，SpO296％，腹部膨隆，有压痛，余无阳性体征。提问：现患者需做哪些紧急辅助检查（）A、头颅MRIB、动脉血气分析C、腹部B超D、摄胸部X线平片E、摄腹部X线平片F、查血常规、血生化
考题
患者男性40岁，体重80kg，诊断为餐后车祸外伤。既往体健。体检：血压80／50mmHg，心率98次／分，SpO296％，腹部膨隆，有压痛，余无阳性体征。提示：现拟行全麻下急诊手术。提问：麻醉诱导过程中需注意哪些问题？（）A、需行环状软骨压迫法（Sellick法）B、诱导前留置粗大胃管C、进行快速诱导D、进行慢速诱导E、尽可能预先进行氧合F、插管之前要进行正压通气
考题
患者男性40岁，体重80kg，诊断为餐后车祸外伤。既往体健。体检：血压80／50mmHg，心率98次／分，SpO296%，腹部膨隆，有压痛，余无阳性体征。术中出血2700ml。补液为林格液2000ml，血浆800ml，红细胞4U，血压绝大部分时间稳定在85～110／60～70mmHg，心率由最快120次／分降至术毕时90次／分。术毕血压由109／85mmHg突然降至65／40mmHg，心率136次／分。此时要做何紧急处理？（）A、检查引流管B、快速输血输液C、测中心静脉压D、静注艾司洛尔减慢心率E、床边摄片F、急查血常规G、进一步观察是否需要再次探查手术
考题
患者男性40岁，体重80kg，诊断为餐后车祸外伤。既往体健。体检：血压80／50mmHg，心率98次／分，SpO296%，腹部膨隆，有压痛，余无阳性体征。
患者B超示腹腔大量积液，Hb为7g／L。诊断为肝破裂、腹腔内出血。目前需做哪些紧急处理？（）A、开放多路静脉B、静脉注射肾上腺素提升血压C、硬膜外麻醉下剖腹探查D、腹腔穿刺，化验E、尽快备血，输血F、急诊手术
考题
患者男性40岁，体重80kg，诊断为餐后车祸外伤。既往体健。体检：血压80／50mmHg，心率98次／分，SpO296%，腹部膨隆，有压痛，余无阳性体征。现拟行全麻下急诊手术。麻醉诱导过程中需注意哪些问题？（）A、需行环状软骨压迫法（Sellick法）B、诱导前留置粗大胃管C、进行快速诱导D、进行慢速诱导E、尽可能预先进行氧合F、插管之前要进行正压通气
考题
患者男性40岁，体重80kg，诊断为餐后车祸外伤。既往体健。体检：血压80／50mmHg，心率98次／分，SpO296%，腹部膨隆，有压痛，余无阳性体征。
现患者需做哪些紧急辅助检查（）。A、头颅MRIB、动脉血气分析C、腹部B超D、摄胸部X线平片E、摄腹部X线平片F、查血常规、血生化
考题
患者男性40岁，体重80kg，诊断为餐后车祸外伤。既往体健。体检：血压80／50mmHg，心率98次／分，SpO296%，腹部膨隆，有压痛，余无阳性体征。
该患者理想的麻醉诱导药为（）。A、丙泊酚B、依托咪酯C、硫喷妥钠D、咪达唑仑E、氟哌利多F、氯胺酮
考题
患者男性，48岁，有饮酒史，全腹痛3天，伴停止排气排便。查体：急性痛苦貌，呼吸28次／分，心率120次／分，血压90／70mmHg，鼻导管给氧下氧饱和度为91％，双肺呼吸音偏粗，无啰音，腹胀，全腹压痛及反跳痛。2小时无尿。化验结果示白细胞20×109／L，血小板15×109／L，血淀粉酶1009U／dl，PT26秒，黄疸指数正常，血肌酐305μmol／L。腹部CT示腹腔少量积液。
针对患者，以下哪些处理不正确（）A、快速建立输液通道B、备血，输血C、马上剖腹探查D、腹腔穿刺E、多巴胺针升压F、BIPAP呼吸机辅助通气G、预防应用抗生素
考题
患者，男性，18岁。左上腹撞击伤后5天，心慌、头晕2小时。查体：神志清醒、面色苍白，心率每分钟120次，血压70/50mmHg。上腹部有压痛、反跳痛。B超提示腹腔积液，脾脏增大、回声不均质。腹腔穿刺抽出不凝血。最可能的诊断是（）A、肝破裂B、肝被膜下破裂C、延迟性脾破裂D、胃、十二指肠破裂E、上消化道出血
考题
患者，女，26岁，因车祸后腹部疼痛6小时急诊入院。体查：T36.6℃，P140次/分，BP80/50mmHg，R26次/分。神志淡漠，睑结膜苍白，心界不大，心率140次/分，律齐，无杂音，双肺呼吸音清晰。腹部稍膨隆，有压痛，轻反跳痛，肝脾扪及不满意，移动性浊音阳性，双肾区无叩痛，脊柱四肢无异常。 腹部B超示：脾破裂、腹腔内大量积血。 问： （1）该患者存在哪一类休克？ （2）主要的紧急处理措施有哪些？
考题
患者男性40岁，体重80kg，诊断为餐后车祸外伤。既往体健。体检：血压80／50mmHg，心率98次／分，SpO296％，腹部膨隆，有压痛，余无阳性体征。提示：术中出血2700ml。补液为林格液2000ml，血浆800ml，红细胞4U，血压绝大部分时间稳定在85～110／60～70mmHg，心率由最快120次／分降至术毕时90次／分。术毕血压由109／85mmHg突然降至65／40mmHg，心率136次／分。提问：此时要做何紧急处理？（）A、检查引流管B、快速输血输液C、测中心静脉压D、静注艾司洛尔减慢心率E、床边摄片F、急查血常规
考题
患者男性40岁，体重80kg，诊断为餐后车祸外伤。既往体健。体检：血压80／50mmHg，心率98次／分，SpO296％，腹部膨隆，有压痛，余无阳性体征。提问：该患者理想的麻醉诱导药为（）A、丙泊酚B、依托咪酯C、硫喷妥钠D、咪达唑仑E、氟哌利多F、氯胺酮
考题
多选题患者男性40岁，体重80kg，诊断为餐后车祸外伤。既往体健。体检：血压80／50mmHg，心率98次／分，SpO296%，腹部膨隆，有压痛，余无阳性体征。
现患者需做哪些紧急辅助检查（）。A头颅MRIB动脉血气分析C腹部B超D摄胸部X线平片E摄腹部X线平片F查血常规、血生化
考题
单选题男性，33岁。左上腹外伤后4小时，神志清，面色苍白，P120次/分，BP70/50mmHg。B超提示腹腔积液，腹腔穿刺抽出不凝血。上腹部压痛，反跳痛。该患者最可能的诊断是（）。A
肝破裂B
胰腺损伤C
脾破裂D
十二指肠破裂出血E
肾破裂
考题
单选题患者男性，50岁。今晨车祸，左上腹撞伤伴腹痛1小时。撞伤后呕吐2次，无血液。体检：神志清，血压80／50mmHg，脉搏120次／分，上腹部有轻度压痛，腹腔穿刺抽出血性液体，考虑可能为（）A
脾破裂B
肝包膜下血肿C
胰腺损伤D
腹腔内空腔器官破裂E
肝损伤
考题
多选题患者男性40岁，体重80kg，诊断为餐后车祸外伤。既往体健。体检：血压80／50mmHg，心率98次／分，SpO296％，腹部膨隆，有压痛，余无阳性体征。提问：现患者需做哪些紧急辅助检查（）A头颅MRIB动脉血气分析C腹部B超D摄胸部X线平片E摄腹部X线平片F查血常规、血生化
考题
多选题患者男性40岁，体重80kg，诊断为餐后车祸外伤。既往体健。体检：血压80／50mmHg，心率98次／分，SpO296%，腹部膨隆，有压痛，余无阳性体征。现拟行全麻下急诊手术。麻醉诱导过程中需注意哪些问题？（）A需行环状软骨压迫法（Sellick法）B诱导前留置粗大胃管C进行快速诱导D进行慢速诱导E尽可能预先进行氧合F插管之前要进行正压通气
考题
多选题患者男性，48岁，有饮酒史，全腹痛3天，伴停止排气排便。查体：急性痛苦貌，呼吸28次／分，心率120次／分，血压90／70mmHg，鼻导管给氧下氧饱和度为91％，双肺呼吸音偏粗，无啰音，腹胀，全腹压痛及反跳痛。2小时无尿。化验结果示白细胞20×109／L，血小板15×109／L，血淀粉酶1009U／dl，PT26秒，黄疸指数正常，血肌酐305μmol／L。腹部CT示腹腔少量积液。针对患者，以下哪些处理不正确（）。A快速建立输液通道B备血，输血C马上剖腹探查D腹腔穿刺E预防应用抗生素FBIPAP呼吸机辅助通气
考题
多选题患者男性40岁，体重80kg，诊断为餐后车祸外伤。既往体健。体检：血压80／50mmHg，心率98次／分，SpO296%，腹部膨隆，有压痛，余无阳性体征。
该患者理想的麻醉诱导药为（）。A丙泊酚B依托咪酯C硫喷妥钠D咪达唑仑E氟哌利多F氯胺酮
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