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男性，36岁。诊为慢粒1年后出现发热、出血，贫血加重，脾肋下5cm，骨髓检查：原淋占90%，POX染色阴性。 最可能的诊断是（）
- A、慢粒急粒变
- B、急性淋巴细胞性白血病
- C、慢粒并急淋
- D、慢粒并骨髓纤维化
- E、慢粒急淋变
参考答案
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考题
根据下列材料请回答 189～190 题： （共用题干）男性，36岁。诊为慢粒l年后出现发热、出血，贫血加重，脾肋下5Cm，骨髓检查：原淋占90%，POX染色阴性。第189题：最可能的诊断是（ ）A．慢粒急粒变B．急性淋巴细胞性白血病C．慢粒并急淋D．慢粒并骨髓纤维化E．慢粒急淋变
考题
男性，40岁，3年前因消瘦、乏力、低热检查发现脾于肋下3cm，诊为慢粒，服用马利兰治疗，症状减轻，近日再次出现上述症状，脾于肋下5cm，白细胞2.5×lO9/L，血红蛋白50g/L。应该诊断为（ ）A．慢粒急性变B．继发细菌感染C．合并结核感染D．类白血病反应E．淋巴瘤
考题
男性，36岁。诊为慢粒1年后出现发热、出血，贫血加重，脾肋下5cm，骨髓检查：原淋占90%，POX染色阴性。最可能的诊断是A、慢粒急粒变B、急性淋巴细胞性白血病C、慢粒并急淋D、慢粒并骨髓纤维化E、慢粒急淋变正确的治疗是A、治疗缓解后行异基因骨髓移植B、如采用化疗则选用DA方案C、1年前保存病人骨髓，此时做自体移植成功机会很大D、此时化疗效果与急性白血病疗效相似E、Ph染色体阳性比阴性治疗效果差
考题
慢性粒细胞白血病患者近期出现不明原因的发热，贫血，出血加重，脾脏进行性肿大，外周血嗜碱性粒细胞占25%，该病例的分期在A、急变期（慢粒急粒变）B、急变期（慢粒急淋变）C、慢性期D、加速期E、急变期（慢粒急单变）
考题
3年后病人出现发热，皮下出血，贫血加重，脾大肋下6cm。骨髓检查：原淋76%，POX染色阴性，苏丹黑染色阴性，其病情变化原因是由子（ ）A．急性淋巴细胞白血病B．慢粒急淋变C．慢粒急粒变D．慢粒急单变E．慢粒与急淋并存
考题
女性，32岁。主诉4个月乏力，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm。 RBC 3.2×10/L，HGB 86g/L，WBC170×10/L，PLT 280×10/L。白细胞分类：原粒0.01，早幼粒0.03，中幼粒0.1，晚幼粒0.4，杆粒0.34，嗜碱性粒细胞0.02，中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性。如需明确诊断，应先做的检查是A、骨髓检查和活检B、血沉C、B超D、CTE、蛋白电泳进一步完善染色体检查，有改变的是A、t(15；1)B、t(9；22)(q34；q11)C、t(8；14)D、t(11；8)(q34；q11)E、16号染色体结构异常3年后患者出现发热，皮下出血，贫血加重，脾大肋下5cm。骨髓检查：原淋巴细胞0.76，POX染色阴性，苏丹黑染色阴性，其病情变化的原因是A、急性淋巴细胞白血病B、慢粒急粒变C、慢粒急单变D、慢粒急淋变E、慢粒与急淋并存
考题
慢粒白血病A．发热、出血、贫血、肝、脾、淋巴结肿大，骨髓中幼稚细胞明显增多B．明显脾肿大C．发热、出血、贫血，骨髓增生低下，巨核细胞消失D．淋巴结肿大明显E．发热、咳嗽，NAP活性明显增高
考题
男性，36岁。诊为慢粒1年后出现发热、出血，贫血加重，脾肋下5cm，骨髓检查：原淋占90％，POX染色阴性最可能的诊断是（）A、慢粒急粒变B、急性淋巴细胞性白血病C、慢粒并急淋D、慢粒并骨髓纤维化E、慢粒急淋变
考题
男性，36岁。3年前确诊为慢性粒细胞性白血病（慢粒），近2周来持续发热，贫血进行性加重，伴骨关节疼痛来诊。拟诊慢粒急变收住院。下列哪项不符合慢粒急变标准（）A、外周血或骨髓中原始细胞≥0.20（20％）B、WBC急剧升高800×109/L，脾进行性肿大C、骨髓中原始细胞加早幼粒细胞≥0.50（50％）D、外周血中原始细胞加早幼粒细胞≥0.30（30％）E、骨髓外肿块活检为原始细胞浸润
考题
病例摘要：男性，32岁，患慢粒半年，应用马利兰治疗，近半月牙龈出血明显。查：双下肢出血点，脾肋下7cm，红细胞无异常，血红蛋白70g/L，白细胞50×109/L，血小板50×109/L，骨髓增生极度活跃，原始粒细胞占15%。
该例的诊断为（）。A、慢性粒细胞白血病B、慢粒加速期C、慢粒急变D、慢粒并严重感染E、慢粒平台期
考题
患者，男，患慢性粒细胞白血病（慢粒）已3年，近来不明原因发热，贫血加重，脾进行性肿大。血小板90×109/L，骨髓中原始细胞38%，口服马利兰及用抗生素无效。下列哪种情况最为可能（）A、慢粒并骨髓纤维化B、慢粒慢性期C、慢粒并脾功能亢进D、慢粒加速期E、慢粒急变期
考题
男性，30岁，主诉3个月乏力，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm。RBC3．6×1012／L，HGB90g／L，WBC170×109／L，PLT300×109／L。分类：原粒0．01，早幼粒0．03，中幼粒0．1，晚幼粒0．4，杆粒0．34，嗜碱性粒细胞0．02，中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性3年后患者出现发热，皮下出血，贫血加重，脾大肋下6cm。骨髓检查：原淋巴细胞0．76，POX染色阴性，苏丹黑染色阴性，其病情变化的原因是（）A、急性淋巴细胞白血病B、慢粒急淋变C、慢粒急粒变D、慢粒急单变E、慢粒与急淋并存
考题
男性，36岁。诊为慢粒1年后出现发热、出血，贫血加重，脾肋下5cm，骨髓检查：原淋占90％，POX染色阴性正确的治疗是（）A、治疗缓解后行异基因骨髓移植B、如采用化疗则选用DA方案C、1年前保存病人骨髓，此时做自体移植成功机会很大D、此时化疗效果与急性白血病疗效相似E、Ph染色体阳性比阴性治疗效果差
考题
单选题男性，36岁。诊为慢粒1年后出现发热、出血，贫血加重，脾肋下5cm，骨髓检查：原淋占90％，POX染色阴性最可能的诊断是（）A
慢粒急粒变B
急性淋巴细胞性白血病C
慢粒并急淋D
慢粒并骨髓纤维化E
慢粒急淋变
考题
单选题男性，40岁，3年前消瘦、乏力、低热，检查发现脾于肋下3cm，诊为慢粒，服用马利兰治疗，症状减轻，近日再次出现上述症状，脾于肋下5cm，白细胞2.5×109／L，血红蛋白50g／L，应该诊断为（ ）。A
慢粒急性变B
继发细菌感染C
合并结核感染D
类白血病反应E
淋巴瘤
考题
单选题女性，36岁。乏力5个月，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，脾肋下5cm。RBC3.6×109/L，HGB92g/L，WBC190×109/L，PLT290×109/L。分类：原粒0.01，早幼粒0.02，中幼粒0.1，晚幼粒0.4，杆粒0.34，嗜碱性粒细胞0.02，中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性。3年后患者出现发热，皮下出血，贫血加重，牌大，肋下6cm。骨髓检查：成淋巴细胞0.79，POX染色阴性，苏丹黑染色阴性，其病情变化的原因是（）A
慢粒急淋变B
急性淋巴细胞白血病C
慢粒急粒变D
慢粒急单变E
慢粒与急淋并存
考题
单选题男性，37岁。患慢粒2年半，服用白消安治疗，效果较好，近期出现乏力，低热，盗汗，鼻出血，脾肋下4cm，血红蛋白70g／L，目前考虑出现（ ）。A
急性溶血B
骨髓抑制C
慢粒急变D
合并肺结核E
继发细菌感染
考题
单选题某病人出现发热，皮下出血，贫血加重，脾大助下6cm。骨髓检查：原淋76%，POX染色阴性，苏丹黑染色阴性，其病情变化原因是由于（）。A
急性淋巴细胞白血病B
慢粒急淋变C
慢粒急粒变D
慢粒急单变E
慢粒与急淋并存
考题
单选题男性，36岁。3年前确诊为慢性粒细胞性白血病（慢粒），近2周来持续发热，贫血进行性加重，伴骨关节疼痛来诊。拟诊慢粒急变收住院。下列哪项不符合慢粒急变标准（）A
外周血或骨髓中原始细胞≥0.20（20%）B
WBC急剧升高800×109/L，脾进行性肿大C
骨髓中原始细胞加早幼粒细胞≥0.50（50%）D
外周血中原始细胞加早幼粒细胞≥0.30（30%）E
骨髓外肿块活检为原始细胞浸润
考题
单选题女性，36岁。乏力5个月，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，脾肋下5cm。RBC3.6×1012/L，HGB92g/L，WBC190×10g/L，PLT290×109/L。分类：原粒0.01，早幼粒0.02，中幼粒0.1，晚幼粒0.4，杆粒0.34，嗜碱性粒细胞0.02，中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性。
3年后患者出现发热，皮下出血，贫血加重，脾大，肋下6cm。骨髓检查：成淋巴细胞0.79，POX染色阴性，苏丹黑染色阴性，其病情变化的原因是（）A
慢粒急淋变B
急性淋巴细胞白血病C
慢粒急粒变D
慢粒急单变E
慢粒与急淋并存
考题
单选题患者，男，患慢性粒细胞白血病（慢粒）已3年，近来不明原因发热，贫血加重，脾进行性肿大。血小板90×109/L，骨髓中原始细胞38%，口服马利兰及用抗生素无效。下列哪种情况最为可能（）A
慢粒并骨髓纤维化B
慢粒慢性期C
慢粒并脾功能亢进D
慢粒加速期E
慢粒急变期
考题
单选题男性，37岁，患慢粒2年半，服用马利兰治疗，效果较好。近期出现乏力、低热、盗汗、鼻出血，脾肋下4cm，血红蛋白70g/L。目前应首先考虑出现（ ）。A
合并肺结核B
慢粒急性变C
骨髓抑制D
继发细菌感染E
急性溶血
考题
单选题男性，30岁，诊为慢粒1年后出现发热，皮下出血、贫血加重，脾大5cm。骨髓检查：原淋占90%，过氧化物酶染色阴性。其可能的诊断是（ ）。A
慢粒急性变B
急淋C
慢粒并急淋D
慢粒并骨髓纤维化E
慢粒急淋变
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