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患者男,53岁,上腹痛5年,有时放射至背部,4个月前出现腹泻,2次/d,有长期吸烟史。查体:消瘦,未扪及腹部包块。空腹血糖7.5mmol/L,腹部B型超声未见异常,胃镜示非糜烂性胃炎,粪苏丹Ⅲ染色阳性。此刻诊断应考虑()(提示:上腹部CT报告:肝、脾形态及大小未见异常。胰腺轮廓异常,胰管变形,胰头见4cm不规则占位病变,增强未见明显强化。经胰酶及奥美拉唑治疗5d,患者腹泻症状改善,空腹血糖9mmol/L。)

  • A、慢性胰腺炎
  • B、胰腺癌
  • C、胰腺内分泌肿瘤
  • D、结肠癌胰腺转移
  • E、壶腹周围癌

参考答案

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考题 (61~63题共用题干) 患者男性,72岁,反复上腹痛4个月,无发热,食欲可,体重无明显变化。体格检查:皮肤巩膜无黄染,左上腹部可扪及肿块,无触痛,无腹腔积液。胃镜检查未见异常,B超示肝内外胆管未见异常,血糖正常,大便隐血阴性。 患者最可能的诊断为A.胰头癌B.胰体尾癌C.壶腹周围癌D.胰腺假性囊肿E.胰岛素瘤

考题 女性,38岁,反复中上腹痛5年,近2年疼痛加重,仰卧时明显,食欲不振,饱胀,脂肪泻等,查空腹血糖11.3mmol/L。体检腹软,上腹部深压痛,未触及包块,无反跳痛。实验室检查白细胞为7.2×10^9/L,中性粒细胞0.80,血淀粉酶400U/d1(Som-ogyi法),B超示胰腺形态不整,腺体缩小,有光点及回声影,胰管直径1.0cm。该患者应诊为()A、急性胰腺炎B、慢性胰腺炎C、胰腺假性囊肿D、胰头癌E、壶腹部癌

考题 患者男,53岁,上腹痛5年,有时放射至背部,4个月前出现腹泻,2次/d,有长期吸烟史。查体:消瘦,未扪及腹部包块。空腹血糖7.5mmol/L,腹部B型超声未见异常,胃镜示非糜烂性胃炎,粪苏丹Ⅲ染色阳性。最可能的诊断是A、2型糖尿病B、慢性胃炎C、结肠癌D、冠心病E、慢性胰腺炎为了确诊,首选的检查是A、上腹部CT及肝功能B、促胰液素-促胰酶素试验C、肠镜D、心电图E、ERCP确诊前,下列对症治疗正确的是A、补充胰酶,同时抑酸B、用胰岛素治疗,严格控制血糖C、口服环丙沙星D、给予硝酸甘油E、口服蒙脱石散此刻诊断应考虑(提示: 上腹部CT报告:肝、脾形态及大小未见异常。胰腺轮廓异常,胰管变形,胰头见4cm不规则占位病变,增强未见明显强化。经胰酶及奥美拉唑治疗5d,患者腹泻症状改善,空腹血糖9mmol/L。)A、慢性胰腺炎B、胰腺癌C、胰腺内分泌肿瘤D、结肠癌胰腺转移E、壶腹周围癌在前述治疗的基础上,更为合理的检查是A、糖化血红蛋白、CA19-9B、EUS引导的FNA、糖耐量C、十二指肠镜、CA19-9D、MRCP、CA19-9E、ERCP,CA19-9

考题 患者男,53岁,慢性胰腺炎,有长期酗酒史,腹部超声提示胰头胰管扩张,拟控制腹痛,应先采用的治疗方案是()A戒酒,安置胰管支架B戒酒,低脂饮食,补充胰酶,给予PPIC戒酒,腹腔神经丛阻断术D戒酒,胰腺内分泌功能评价E戒酒,口服盐酸吗啡缓释片

考题 患者男,53岁,上腹痛5年,有时放射至背部,4个月前出现腹泻,2次/d,有长期吸烟史。查体:消瘦,未扪及腹部包块。空腹血糖7.5mmol/L,腹部B型超声未见异常,胃镜示非糜烂性胃炎,粪苏丹Ⅲ染色阳性。在前述治疗的基础上,更为合理的检查是()。A糖化血红蛋白、CA19-9BEUS引导的FNA、糖耐量C十二指肠镜、CA19-9DMRCP、CA19-9EERCP,CA19-9

考题 女性,59岁,进食后有胀满感,腹痛,体重急剧下降,顽固性腰背部疼痛,出现黄疸,上腹部可扪及肿块,超声检查示胰头部可见一不规则低回声肿块,向周围蟹足样浸润,胆管及胰管显著扩张。首先考虑是()。A、胰腺假性囊肿B、胆管癌C、壶腹部癌D、胰腺癌E、胰腺囊腺瘤

考题 患者男,53岁,上腹痛5年,有时放射至背部,4个月前出现腹泻,2次/d,有长期吸烟史。查体:消瘦,未扪及腹部包块。空腹血糖7.5mmol/L,腹部B型超声未见异常,胃镜示非糜烂性胃炎,粪苏丹Ⅲ染色阳性。确诊前,下列对症治疗正确的是()A、补充胰酶,同时抑酸B、用胰岛素治疗,严格控制血糖C、口服环丙沙星D、给予硝酸甘油E、口服蒙脱石散

考题 患者男,53岁,上腹痛5年,有时放射至背部,4个月前出现腹泻,2次/d,有长期吸烟史。查体:消瘦,未扪及腹部包块。空腹血糖7.5mmol/L,腹部B型超声未见异常,胃镜示非糜烂性胃炎,粪苏丹Ⅲ染色阳性。在前述治疗的基础上,更为合理的检查是()A、糖化血红蛋白、CA19-9B、EUS引导的FNA、糖耐量C、十二指肠镜、CA19-9D、MRCP、CA19-9E、ERCP,CA19-9

考题 患者男,53岁,上腹痛5年,有时放射至背部,4个月前出现腹泻,2次/d,有长期吸烟史。查体:消瘦,未扪及腹部包块。空腹血糖7.5mmol/L,腹部B型超声未见异常,胃镜示非糜烂性胃炎,粪苏丹Ⅲ染色阳性。最可能的诊断是()A、2型糖尿病B、慢性胃炎C、结肠癌D、冠心病E、慢性胰腺炎

考题 患者男,53岁,上腹痛5年,有时放射至背部,4个月前出现腹泻,2次/d,有长期吸烟史。查体:消瘦,未扪及腹部包块。空腹血糖7.5mmol/L,腹部B型超声未见异常,胃镜示非糜烂性胃炎,粪苏丹Ⅲ染色阳性。为了确诊,首选的检查是()A、上腹部CT及肝功能B、促胰液素-促胰酶素试验C、肠镜D、心电图E、ERCP

考题 患者男性,72岁,反复上腹痛4个月,无发热,食欲可,体重无明显变化。体格检查:皮肤巩膜无黄染,左上腹部可扪及肿块,无触痛,无腹腔积液。胃镜检查未见异常,B超示肝内外胆管未见异常,血糖正常,大便隐血阴性。患者最可能的诊断为()。A、胰头癌B、胰体尾癌C、壶腹周围癌D、胰腺假性囊肿E、胰岛素瘤

考题 单选题患者男,53岁,上腹痛5年,有时放射至背部,4个月前出现腹泻,2次/d,有长期吸烟史。查体:消瘦,未扪及腹部包块。空腹血糖7.5mmol/L,腹部B型超声未见异常,胃镜示非糜烂性胃炎,粪苏丹Ⅲ染色阳性。确诊前,下列对症治疗正确的是()A 补充胰酶,同时抑酸B 用胰岛素治疗,严格控制血糖C 口服环丙沙星D 给予硝酸甘油E 口服蒙脱石散

考题 多选题患者男,53岁,上腹痛5年,有时放射至背部,4个月前出现腹泻,2次/d,有长期吸烟史。查体:消瘦,未扪及腹部包块。空腹血糖7.5mmol/L,腹部B型超声未见异常,胃镜示非糜烂性胃炎,粪苏丹Ⅲ染色阳性。在前述治疗的基础上,更为合理的检查是()A糖化血红蛋白、CA19-9BEUS引导的FNA、糖耐量C十二指肠镜、CA19-9DMRCP、CA19-9EERCP,CA19-9

考题 单选题患者男,53岁,上腹痛5年,有时放射至背部,4个月前出现腹泻,2次/d,有长期吸烟史。查体:消瘦,未扪及腹部包块。空腹血糖7.5mmol/L,腹部B型超声未见异常,胃镜示非糜烂性胃炎,粪苏丹Ⅲ染色阳性。最可能的诊断是()。A 2型糖尿病B 慢性胃炎C 结肠癌D 冠心病E 慢性胰腺炎

考题 单选题患者男,53岁,上腹痛5年,有时放射至背部,4个月前出现腹泻,2次/d,有长期吸烟史。查体:消瘦,未扪及腹部包块。空腹血糖7.5mmol/L,腹部B型超声未见异常,胃镜示非糜烂性胃炎,粪苏丹Ⅲ染色阳性。为了确诊,首选的检查是()。A 上腹部CT及肝功能B 促胰液素-促胰酶素试验C 肠镜D 心电图E ERCP

考题 单选题患者男性,72岁,反复上腹痛4个月,无发热,食欲可,体重无明显变化。体格检查:皮肤巩膜无黄染,左上腹部可扪及肿块,无触痛,无腹腔积液。胃镜检查未见异常,B超示肝内外胆管未见异常,血糖正常,大便隐血阴性。患者最可能的诊断为()A 胰头癌B 胰体尾癌C 壶腹周围癌D 胰腺假性囊肿E 胰岛素瘤

考题 单选题女性,59岁,进食后有胀满感,腹痛,体重急剧下降,顽固性腰背部疼痛,出现黄疸,上腹部可扪及肿块,超声检查示胰头部可见一不规则低回声肿块,向周围蟹足样浸润,胆管及胰管显著扩张。首先考虑是()。A 胰腺假性囊肿B 胆管癌C 壶腹部癌D 胰腺癌E 胰腺囊腺瘤