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男，55岁，纳差，乏力，消瘦半年就诊；体检：面部呈暗红色，肝肋下1cm，脾肋下4.5cm，质硬无压痛；检验结果：血红蛋白195g／L，白细胞16.2×109／L，血小板450×109／L，HCT60％；骨髓检查示增生明显活跃，粒、红、巨三系均增生，细胞形态异常，诊断为骨髓增生性疾病下列属于骨髓增生性疾病的是（）
- A、MDS
- B、CLL
- C、CML
- D、急性淋巴细胞白血病
- E、急性粒细胞白血病
参考答案
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考题
患者男性，肋岁，乏力、纳差，伴左上腹疼痛近1年前来就诊。体检：面色苍白、消瘦，胸骨无压痛，肝肋下1cm，脾肋下6cm且质硬但表面光滑，余未见特殊。实验室检查：WBC 6.2×109/L，RBC 3.5×1012/L，PLT 125×109/L；外周血涂片中红细胞大小不一、可见泪滴形红细胞和巨型血小板；NAP积分增高。骨髓多次穿刺失败。该患者最有可能是A．急性白血病B．骨髓增生异常综合征C．原发性骨髓纤维化D．多毛细胞白血病E．慢性粒细胞白血病
考题
男性，55岁。纳差、乏力、消瘦半年就诊。体检：面部暗红色，肝肋下1cm，脾肋下4～5cm。质硬无压痛。化验：Hb195g/L。 WBC16.2×109/L，血小板450×109/L，血细胞比容60%。骨髓涂片增生明显活跃，粒、红、巨三系均增生，细胞形态无异常。患者最可能的诊断是A．慢性粒细胞白血病B．骨髓增生异常综合征C．原发性骨髓纤维化D．真性红细胞增多症E．原发性血小板增多症
考题
女，68岁，低热，乏力，消瘦半年。体检：双侧颈部可触及数个蚕豆大小淋巴结，质中。脾肋下4cm。红细胞4．2×1012／L，血红蛋白135g／L，白细胞96×109／L，分类：中性0．12，淋巴0．88，血小板110×109／L；血尿酸416μmol／L；骨髓象：增生明显活跃，幼淋0．02，淋巴0．80，诊断应是（）。A、急性粒细胞白血病B、急性淋巴细胞白血病C、急性单核细胞白血病D、慢性淋巴细胞白血病E、慢性粒细胞白血病
考题
男，55岁，纳差，乏力，消瘦半年就诊；体检：面部呈暗红色，肝肋下1cm，脾肋下4.5cm，质硬无压痛；检验结果：血红蛋白195g／L，白细胞16.2×109／L，血小板450×109／L，HCT60％；骨髓检查示增生明显活跃，粒、红、巨三系均增生，细胞形态异常，诊断为骨髓增生性疾病下列哪项检查最有助于诊断（）A、染色体组型分析B、骨髓活检C、血氧饱和度检测D、维生素B12测定E、NAP染色
考题
某男性，58岁，因头晕3年余，四肢麻木2个月入院。查体：面色暗红，全身浅表淋巴结不肿大，肝肋下2指，质韧，边界清，无压痛；脾肋下1指，质韧，边界清。实验室检查：血常规示RBC7.2×109/L，Hb220g/L，WBC22.9×109/L，PLT580×109/L，NAP积分为180分，BM示骨髓增生明显或极度明显活跃，红、粒、巨核三系均增生，以红系为主，各系各阶段有核细胞比值及形态大致正常，结合上述资料该病人最可能的诊断为（）A、慢性粒细胞性白血病B、真性红细胞增多症C、原发性血小板增多症D、骨髓纤维化E、骨髓异常增生综合征
考题
男性，60岁，半年来头晕、乏力。查体：面色暗红，肝肋下1cm，脾肋下3cm。化验Hb200g/L，WBC15.5×10/L，PLT500×10/L。HCT65%，骨髓增生明显活跃，粒系、红系和巨核系均增生，细胞形态无异常。
下列最有助于诊断的是（ ）A、骨髓干细胞培养B、骨髓活检C、染色体检查D、红细胞容量测定E、中性粒细胞碱性磷酸酶检查
考题
男性，35岁，贫血已半年，经各种抗贫血药物治疗无效。肝肋下2cm，脾肋下1cm，浅表淋巴结未及。血象：RBC2.30×1012/L，Hb70g/L，WBC3.5×109/L，白细胞分类可见幼稚粒细胞为3%，中性分叶核粒细胞呈Pelger畸形，PLT46×109/L。骨髓增生明显活跃，原始粒细胞为3%，早幼粒为4%，红系有巨幼样变，可见小巨核细胞。骨髓铁染色，细胞外铁为(+++)，铁粒幼细胞为47%，环形铁粒幼细胞为19%。
本病最可能的诊断为（ ）A、急性粒细胞白血病B、慢性再生障碍性贫血C、骨髓增生异常综合征D、缺铁性贫血E、巨幼细胞性贫血
考题
男性，55岁。纳差、乏力、消瘦半年就诊。体检：面部暗红色，肝肋下10n1，脾肋下4．5cm，质硬无压痛。化验：Hb195g／L，WBC16．2×109／L，血小板450×109／L，红细胞比容0．60（60％）。骨髓涂片增生明显活跃，粒、红、巨三系均增生，细胞形态无异常。诊断为骨髓增殖性疾病。
下列何项检查最有助于确立诊断（）A、染色体组型分析B、骨髓活检C、血氧饱和度测定D、维生素B12含量测定E、中性粒细胞碱性磷酸酶染色
考题
男性，60岁，半年来头晕、乏力，查体面色暗红，肝肋下1cm，脾肋下3cm。化验Hb200g／L，WBC15．5×109／L，PLT、500×109／L，HCT65％，骨髓增生明显活跃，粒系、红系和巨核系均增生，细胞形态无异常
下列最有助于诊断的是（）A、骨髓干细胞培养B、骨髓活检C、染色体检查D、红细胞容量测定
考题
男性，55岁。纳差、乏力、消瘦半年就诊。体检：面部暗红色，肝肋下10n1，脾肋下4．5cm，质硬无压痛。化验：Hb195g／L，WBC16．2×109／L，血小板450×109／L，红细胞比容0．60（60％）。骨髓涂片增生明显活跃，粒、红、巨三系均增生，细胞形态无异常。诊断为骨髓增殖性疾病。
患者最可能的诊断是（）A、慢性粒细胞性白血病B、原发性骨髓纤维化C、原发性血小板增多病D、真性红细胞增多症E、骨髓增生异常综合征
考题
男性，60岁，半年来头晕、乏力，查体面色暗红，肝肋下1cm，脾肋下3cm。化验Hb200g／L，WBC15．5×109／L，PLT、500×109／L，HCT65％，骨髓增生明显活跃，粒系、红系和巨核系均增生，细胞形态无异常
最可能的诊断是（）A、慢性粒细胞白血病B、原发性血小板增多症C、真性红细胞增多症D、骨髓增生异常综合征E、原发性骨髓纤维化症
考题
男性，55岁。纳差、乏力、消瘦半年就诊。体检：面部暗红色，肝肋下10n1，脾肋下4．5cm，质硬无压痛。化验：Hb195g／L，WBC16．2×109／L，血小板450×109／L，红细胞比容0．60（60％）。骨髓涂片增生明显活跃，粒、红、巨三系均增生，细胞形态无异常。诊断为骨髓增殖性疾病。
下列哪个疾病不属于骨髓增殖性疾病（）A、骨髓增生异常综合征B、原发性血小板增多症C、真性红细胞增多症D、原发性骨髓纤维化E、慢性粒细胞白血病
考题
单选题男性，60岁，半年来头晕、乏力，查体面色暗红，肝肋下1cm，脾肋下3cm。化验Hb200g／L，WBC15．5×109／L，PLT、500×109／L，HCT65％，骨髓增生明显活跃，粒系、红系和巨核系均增生，细胞形态无异常。
下列最有助于诊断的是（）A
骨髓干细胞培养B
骨髓活检C
染色体检查D
红细胞容量测定
考题
单选题男性，55岁。纳差、乏力、消瘦半年就诊。体检：面部暗红色，肝肋下10cm，脾肋下4．5cm，质硬无压痛。化验：Hb195g／L，WBC16．2×109／L，血小板450×109／L，红细胞比容0．60（60％）。骨髓涂片增生明显活跃，粒、红、巨三系均增生，细胞形态无异常。诊断为骨髓增殖性疾病。下列何项检查最有助于确立诊断（）A
染色体组型分析B
骨髓活检C
血氧饱和度测定D
维生素B12含量测定E
中性粒细胞碱性磷酸酶染色
考题
单选题男，55岁，纳差，乏力，消瘦半年就诊；体检：面部呈暗红色，肝肋下1cm，脾肋下4.5cm，质硬无压痛；检验结果：血红蛋白195g／L，白细胞16.2×109／L，血小板450×109／L，HCT60％；骨髓检查示增生明显活跃，粒、红、巨三系均增生，细胞形态异常，诊断为骨髓增生性疾病下列哪项检查最有助于诊断（）A
染色体组型分析B
骨髓活检C
血氧饱和度检测D
维生素B12测定E
NAP染色
考题
单选题男性，60岁，半年来头晕、乏力。查体：面色暗红，肝肋下1cm，脾肋下3cm。化验Hb200g/L，WBC15.5×10/L，PLT500×10/L。HCT65%，骨髓增生明显活跃，粒系、红系和巨核系均增生，细胞形态无异常。
最可能的诊断是（ ）A
慢性粒细胞白血病B
原发性血小板增多症C
真性红细胞增多症D
骨髓增生异常综合征E
原发性骨髓纤维化症
考题
单选题患者女性，38岁。左上腹胀伴纳差、消瘦、乏力、盗汗2个月来门诊。体检：轻度贫血貌，胸骨轻度压痛，脾肋下5cm，白细胞250×109/L，分类中有较多中、晚幼粒细胞，骨髓检查符合慢性粒细胞性白血病（CML）的骨髓象改变。患者出现下列哪种情况提示预后最差（）A
CML慢性期，白细胞达500×109/LB
慢性期伴巨脾者C
加速期伴骨髓增生活跃D
CML急性粒细胞白血病变E
CML急性淋巴细胞白血病变
考题
单选题男性，75岁，低热，乏力，消瘦半年。双侧颈部淋巴结肿大，脾肋下3厘米。血红蛋白130g/L，白细胞为90×109/L，分类显示中性粒细胞为12%，淋巴细胞为88%，血小板为11×109/L。骨髓增生明显活跃，幼稚淋巴细胞2%，淋巴细胞80%。应诊断为（ ）。A
急性粒细胞白血病B
急性淋巴细胞白血病C
急性单核细胞白血病D
慢性粒细胞白血病E
慢性淋巴细胞白血病
考题
单选题男，55岁，纳差，乏力，消瘦半年就诊；体检：面部呈暗红色，肝肋下1cm，脾肋下4.5cm，质硬无压痛；检验结果：血红蛋白195g／L，白细胞16.2×109／L，血小板450×109／L，HCT60％；骨髓检查示增生明显活跃，粒、红、巨三系均增生，细胞形态异常，诊断为骨髓增生性疾病下列属于骨髓增生性疾病的是（）A
MDSB
CLLC
CMLD
急性淋巴细胞白血病E
急性粒细胞白血病
考题
单选题男性，55岁。纳差、乏力、消瘦半年就诊。体检：面部暗红色，肝肋下10n1，脾肋下4．5cm，质硬无压痛。化验：Hb195g／L，WBC16．2×109／L，血小板450×109／L，红细胞比容0．60（60％）。骨髓涂片增生明显活跃，粒、红、巨三系均增生，细胞形态无异常。诊断为骨髓增殖性疾病。
下列哪个疾病不属于骨髓增殖性疾病（）A
骨髓增生异常综合征B
原发性血小板增多症C
真性红细胞增多症D
原发性骨髓纤维化E
慢性粒细胞白血病
考题
问答题女性，8岁，发热5天，并有咽喉痛，最近两、三天皮肤有皮疹。体检：颈部淋巴结肿大，肝肋下1cm，脾肋下未触及。入院时血常规结果为：血红蛋白量130g/L：白细胞数15×109/L，血小板数207×109/L。血涂片分类：中性成熟粒细胞20%、淋巴细胞77%(其中异型淋巴细胞为20%)、嗜酸性粒细胞1%、单核细胞2%。骨髓检查：有核细胞增生明显活跃，粒红比为2.7:1，粒红系细胞比例及形态无明显异常，巨核细胞增生，血小板易见，偶见异型淋巴细胞，未见其他明显异常细胞。试分析该病案。
考题
单选题女，68岁，低热，乏力，消瘦半年。体检：双侧颈部可触及数个蚕豆大小淋巴结，质中。脾肋下4cm。红细胞4．2×1012／L，血红蛋白135g／L，白细胞96×109／L，分类：中性0．12，淋巴0．88，血小板110×109／L；血尿酸416μmol／L；骨髓象：增生明显活跃，幼淋0．02，淋巴0．80，诊断应是（）。A
急性粒细胞白血病B
急性淋巴细胞白血病C
急性单核细胞白血病D
慢性淋巴细胞白血病E
慢性粒细胞白血病
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