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某女，21岁，汉族，未婚。主因"不可控制的进食1年"就诊。患者1年前待业在家受父母冷嘲热讽，心情不好，发现进食后心情就会好转，逐渐出现每当心情不舒畅时就以进食解脱，一餐可以进食一斤面条，有时还需加吃包子，方便面等，总有一种未吃饱的感觉，饭量逐渐增大。进食后担心发胖，吃完饭后用手诱发呕吐。久而久之，患者每次进主食达2斤以上，吃了以后又自行呕吐出来。提示：既往体健，家族中无类似病史，神经系统检查无异常发现，偏瘦。精神检查：意识清，接触好，知道自己有病，愿意配合治疗，自诉由于疾病所困有悲观的念头，曾多次想自杀。患者并不觉得自己肥胖，自诉食后呕吐主要是由于胀得难受而诱发，当然也担心发胖。实验室资料：三大常规、肝肾功能、血糖、TSH均正常。胃镜提示胃下垂。心理测验：EPQ：内向，不稳定性格。MMPI：Hs90分，D85分，Hy83分，Pd55分，Mf40分，Pa41分，Pt70分，Sc55分，Ma40分，Si56分。根据以上病史及检查结果，此患者诊断为（）
- A、抑郁症
- B、癔症
- C、神经性呕吐
- D、神经性贪食
- E、胃下垂
- F、创伤后应激障碍
参考答案
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考题
关于妇科检查下列各项不恰当的是A、检查前应排空膀胱B、男医生不可单独对患者进行妇科检查，应有女性医务人员在场C、就诊患者无论何种情况均应行双合诊检查D、只有特殊情况下才于经期做妇科检查E、若怀疑存在盆腔病变，未婚女性必要时应在麻醉下行妇科检查
考题
患者女，21岁，汉族，未婚。主因"不可控制地进食1年"就诊。患者1年前待业在家受父母冷嘲热讽，心情不好，发现进食后心情就会好转，逐渐出现每当心情不舒畅时就以进食解脱，一餐可以进食一斤面条，有时还需加吃包子，方便面等，总有一种未吃饱的感觉，饭量逐渐增大。进食后担心发胖，吃完饭后用手诱发呕吐。久而久之，病天每次进主食达2斤以上，吃了以后又自行呕吐出来。你对本患者需要进行哪些检查A、躯体和神经系统检查，精神状况检查B、三大常规C、肝肾功能、血糖D、TSHE、脑CT、MRIF、胃镜检查G、心理测验根据以上病史及检查结果，此患者诊断为A、抑郁症B、癔症C、神经性呕吐D、神经性贪食E、胃下垂F、创伤后应激障碍关于神经性贪食的临床表现，以下正确的是A、其主要特征为发作性暴食B、患者暴食后感到厌恶、内疚、担忧，有的为此而产生自杀观念和行为C、多数患者发作间期有厌食症的表现D、多数患者体重明显增加E、患者常采取多种手段，如引吐、导泻、服减肥药等以避免体重增加有关神经性贪食的治疗，叙述正确的是A、以心理治疗为主B、可服用抗抑郁剂C、系统使用抗精神病药物D、在明显的消瘦和水、电解质紊乱时须加强支持性治疗E、为避免患者间的相互不良影响，不应做集体心理治疗F、应用抑制食欲的药物可以得到良好的效果
考题
（题干）某女性患者，30岁，因多食、多汗、心慌伴消瘦近1个月来院就诊。体检：突眼，甲状腺2度肿大，右上极可闻及血管杂音。 在询问病史及体检时，以下哪项是最不可能出现的A.手颤B.水冲脉C.多汗D.月经过多E.易怒
考题
某女，21岁，汉族，未婚。主因"不可控制的进食1年"就诊。患者1年前待业在家受父母冷嘲热讽，心情不好，发现进食后心情就会好转，逐渐出现每当心情不舒畅时就以进食解脱，一餐可以进食一斤面条，有时还需加吃包子，方便面等，总有一种未吃饱的感觉，饭量逐渐增大。进食后担心发胖，吃完饭后用手诱发呕吐。久而久之，患者每次进主食达2斤以上，吃了以后又自行呕吐出来。有关神经性贪食的治疗不正确的叙述为（）A、以心理治疗为主B、可服用抗抑郁剂C、可应用非典型的抗精神病药物D、在明显的消瘦和水、电解质紊乱时须加强支持性治疗E、为避免患者间的相互不良影响，不应做集体心理治疗F、应用抑制食欲的药物可以得到良好的效果
考题
某女，28岁，未婚，闭经2年来院就诊。肛诊：子宫正常大小，女性第二性征发育正常。黄体酮试验阴性。如果检查结果为阴性，其闭经的原因可能在于什么（）。A、丘脑下部B、垂体C、卵巢D、子宫E、阴道
考题
患者男，50岁，主因“多饮1年”就诊。患者1年前出现渴欲饮水，尿多，来入暮尤甚，每天饮水4500ml左右，喜冷饮，大便干燥，2~3天1次，心悸，自汗颜面部为甚。脉微弱，舌质红，苔黄厚。首选的治疗是（）A、磺脲类B、饮食控制C、双胍类D、注射胰岛素E、注意休息F、糖尿病教育
考题
某女，14岁。1年前开始觉得自己太胖，需要减肥，饮食减少，刻意不进食肉类、蛋类食物，后来发展为不吃主食，仅吃些牛奶、青菜，体重明显下降，月经也停止。多次在综合医院求治，未发现明显器质性异常，内科医生建议到精神科就诊。该患者首先考虑的治疗方案是（）A、住院治疗B、门诊治疗C、不需特殊治疗D、使用促进食欲的药物治疗E、中药治疗
考题
患者女，21岁，汉族，未婚。主因"不可控制地进食1年"就诊。患者1年前待业在家受父母冷嘲热讽，心情不好，发现进食后心情就会好转，逐渐出现每当心情不舒畅时就以进食解脱，一餐可以进食一斤面条，有时还需加吃包子，方便面等，总有一种未吃饱的感觉，饭量逐渐增大。进食后担心发胖，吃完饭后用手诱发呕吐。久而久之，病天每次进主食达2斤以上，吃了以后又自行呕吐出来。根据以上病史及检查结果，此患者诊断为（）。A、抑郁症B、癔症C、神经性呕吐D、神经性贪食E、胃下垂F、创伤后应激障碍
考题
女性患者，21岁，汉族，未婚。3年前逐渐出现觉得食欲特别好，每餐进食至少半斤左右米饭，还要吃大量零食，总有一种未吃饱的感觉，因担心发胖，吃完饭后又偷偷躲到卫生间将食物抠出。近半年来，患者几乎每隔1～2天就出现吃大量食物，以后又自行呕吐出来，体重基本没有变化，脑部磁共振扫描未见异常。该患者最可能的诊断是A、神经性厌食B、神经性呕吐C、抑郁症D、神经性贪食E、焦虑症
考题
某女，21岁，汉族，未婚。主因"不可控制的进食1年"就诊。患者1年前待业在家受父母冷嘲热讽，心情不好，发现进食后心情就会好转，逐渐出现每当心情不舒畅时就以进食解脱，一餐可以进食一斤面条，有时还需加吃包子，方便面等，总有一种未吃饱的感觉，饭量逐渐增大。进食后担心发胖，吃完饭后用手诱发呕吐。久而久之，患者每次进主食达2斤以上，吃了以后又自行呕吐出来。你对本患者需要进行哪些检查（）A、躯体和神经系统检查，精神状况检查B、三大常规C、肝肾功能、血糖D、TSHE、脑CT、MRIF、胃镜检查G、心理测验
考题
患者女，21岁，汉族，未婚。主因"不可控制地进食1年"就诊。患者1年前待业在家受父母冷嘲热讽，心情不好，发现进食后心情就会好转，逐渐出现每当心情不舒畅时就以进食解脱，一餐可以进食一斤面条，有时还需加吃包子，方便面等，总有一种未吃饱的感觉，饭量逐渐增大。进食后担心发胖，吃完饭后用手诱发呕吐。久而久之，病天每次进主食达2斤以上，吃了以后又自行呕吐出来。关于神经性贪食的临床表现，以下正确的是（）。A、其主要特征为发作性暴食B、患者暴食后感到厌恶、内疚、担忧，有的为此而产生自杀观念和行为C、多数患者发作间期有厌食症的表现D、多数患者体重明显增加E、患者常采取多种手段，如引吐、导泻、服减肥药等以避免体重增加
考题
某女，21岁，汉族，未婚。主因"不可控制的进食1年"就诊。患者1年前待业在家受父母冷嘲热讽，心情不好，发现进食后心情就会好转，逐渐出现每当心情不舒畅时就以进食解脱，一餐可以进食一斤面条，有时还需加吃包子，方便面等，总有一种未吃饱的感觉，饭量逐渐增大。进食后担心发胖，吃完饭后用手诱发呕吐。久而久之，患者每次进主食达2斤以上，吃了以后又自行呕吐出来。关于神经性贪食的临床表现，以下正确的是（）A、其主要特征为发作性暴食B、患者暴食后感到厌恶、内疚、担忧，有的为此而产生自杀观念和行为C、多数患者发作间期有厌食症的表现D、多数患者体重明显增加E、患者常采取多种手段，如引吐、导泻、服减肥药等以避免体重增加
考题
多选题某女，21岁，汉族，未婚。主因"不可控制的进食1年"就诊。患者1年前待业在家受父母冷嘲热讽，心情不好，发现进食后心情就会好转，逐渐出现每当心情不舒畅时就以进食解脱，一餐可以进食一斤面条，有时还需加吃包子，方便面等，总有一种未吃饱的感觉，饭量逐渐增大。进食后担心发胖，吃完饭后用手诱发呕吐。久而久之，患者每次进主食达2斤以上，吃了以后又自行呕吐出来。提示：既往体健，家族中无类似病史，神经系统检查无异常发现，偏瘦。精神检查：意识清，接触好，知道自己有病，愿意配合治疗，自诉由于疾病所困有悲观的念头，曾多次想自杀。患者并不觉得自己肥胖，自诉食后呕吐主要是由于胀得难受而诱发，当然也担心发胖。实验室资料：三大常规、肝肾功能、血糖、TSH均正常。胃镜提示胃下垂。心理测验：EPQ：内向，不稳定性格。MMPI：Hs90分，D85分，Hy83分，Pd55分，Mf40分，Pa41分，Pt70分，Sc55分，Ma40分，Si56分。根据以上病史及检查结果，此患者诊断为（）A抑郁症B癔症C神经性呕吐D神经性贪食E胃下垂F创伤后应激障碍
考题
单选题某女，28岁，未婚，闭经2年来院就诊。肛诊：子宫正常大小，女性第二性征发育正常。黄体酮试验阴性。
如果检查结果为阴性，其闭经的原因可能在（ ）A
丘脑下部B
垂体C
卵巢D
子宫E
阴道
考题
多选题某女，21岁，汉族，未婚。主因"不可控制的进食1年"就诊。患者1年前待业在家受父母冷嘲热讽，心情不好，发现进食后心情就会好转，逐渐出现每当心情不舒畅时就以进食解脱，一餐可以进食一斤面条，有时还需加吃包子，方便面等，总有一种未吃饱的感觉，饭量逐渐增大。进食后担心发胖，吃完饭后用手诱发呕吐。久而久之，患者每次进主食达2斤以上，吃了以后又自行呕吐出来。你对本患者需要进行哪些检查（）A躯体和神经系统检查，精神状况检查B三大常规C肝肾功能、血糖DTSHE脑CT、MRIF胃镜检查G心理测验
考题
单选题患者，男性，60岁，主因乏力、食欲不振，伴右上腹隐痛半年余就诊。既往有长期饮酒史。查体T36．5℃，巩膜黄染，心肺未见异常，腹平软，肝肿大，于肋下三指，质中等硬度、有触痛，余未见异常，血AST120U／1，ALT50U／1，肝超声回报肝脏脂肪变性。本病治疗的根本为（）A
进食高蛋白饮食B
补充维生素C
抗病毒D
戒酒E
肝移植
考题
多选题患者女，21岁，汉族，未婚。主因"不可控制地进食1年"就诊。患者1年前待业在家受父母冷嘲热讽，心情不好，发现进食后心情就会好转，逐渐出现每当心情不舒畅时就以进食解脱，一餐可以进食一斤面条，有时还需加吃包子，方便面等，总有一种未吃饱的感觉，饭量逐渐增大。进食后担心发胖，吃完饭后用手诱发呕吐。久而久之，病天每次进主食达2斤以上，吃了以后又自行呕吐出来。有关神经性贪食的治疗，叙述正确的是（）。A以心理治疗为主B可服用抗抑郁剂C系统使用抗精神病药物D在明显的消瘦和水、电解质紊乱时须加强支持性治疗E为避免患者间的相互不良影响，不应做集体心理治疗F应用抑制食欲的药物可以得到良好的效果
考题
多选题患者女性，42岁，主因“尿频伴间断夜间尿床1年”就诊。患者有糖尿病病史10年，口服降糖药，但血糖控制不佳。患者白天无明显尿失禁，无明显排尿困难。初步考虑应为患者做哪些检查。（）A泌尿系B超B尿常规C尿流率D泌尿系增强CTE尿动力学F膀胱镜检查
考题
单选题患者女性，42岁，主因“尿频伴间断夜间尿床1年”就诊。患者有糖尿病病史10年，口服降糖药，但血糖控制不佳。患者白天无明显尿失禁，无明显排尿困难。此患者的最佳治疗方法是（）A
长期留置尿管B
长期留置膀胱造瘘管C
压腹排尿D
间断清洁自家导尿E
盆底肌肉训练F
等待观察
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