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（四）讨论
（1）若GDM患者想了解病因是否为自身胰岛分泌功能异常，则需要测定血液中的
__________和__________的浓度。
（2）请根据血糖调节有关知识，解释要求受检者在5分钟内服完葡萄糖水的原因。
（3）相当一部分GDM患者在产后会康复。请简述康复后她们体内血糖水平偏高时的血糖调节过程。
参考答案
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考题
患者男，58岁，有糖尿病史10年，一直采用口服降糖药治疗，但对药物的依从性不佳，饮食控制不严格。2周前测定空腹血糖为10.8 mmol/L，现测定空腹血糖和餐后2 h血糖分别为12.6 mmol/L和19.2 mmol/L。要更好地了解患者近期2~3个月来的药效，最好测定A、血浆GSPB、血液HbA1C、血液HbA1CD、UAERE、血液pHF、血液AGG、血酮体若要确定是否需要胰岛素治疗，可测定的指标是A、血浆胰岛素B、血浆C肽C、血浆胰岛素原D、血浆胰高血糖素E、血浆ICAF、血浆IAAG、血浆GADAH、UAER为了解患者是否已发生糖尿病肾病，应测定的指标是A、血浆胰岛素B、血浆C肽C、血浆胰岛素原D、血浆胰高血糖素E、血浆ICAF、血浆IAAG、血浆GADAH、UAE
考题
关于GDM的治疗,下列哪项正确
A、孕期只需要饮食控制B、糖尿病患者孕期继续口服降糖药C、饮食控制后，血糖仍高者需要及时加用胰岛素D、所有GDM孕妇均需要胰岛素控制血糖E、以上均不正确
考题
妊娠合并糖尿病，远期随访不正确的是A．GDM患者，孕期空腹血糖异常者，产后6周内复查。空腹血糖仍异常的，应诊断为PGDMB．GDM患者，孕期空腹血糖正常者，产后6～12周行OGTT。OGTT异常的，为产前漏诊的PGDMC．GDM患者，孕期空腹血糖正常者，产后6～12周行OGTT。OGTT正常者，不需要再随访D．合理饮食，加强锻炼，控制体重E．避免应用可能增加胰岛素抵抗的药物，如糖皮质激素、烟酸等
考题
妊娠合并糖尿病，远期随访不正确的是A.GDM患者，孕期空腹血糖异常者，产后6周内复查。空腹血糖仍异常的，应诊断为PGDM
B.GDM患者，孕期空腹血糖正常者，产后6～12周行OGTT。OGTT异常的，为产前漏诊的PGDM
C.GDM患者，孕期空腹血糖正常者，产后6～12周行OGTT。OGTT正常者，不需要再随访
D.合理饮食，加强锻炼，控制体重
E.避免应用可能增加胰岛素抵抗的药物，如糖皮质激素、烟酸等
考题
8、老年糖尿病患者，除了监测血糖外，还需检查的项目包括：A．胰岛β细胞分泌水平B．是否合并高血压、血脂异常C．眼底检查、尿白蛋白／肌酐比值测定、颈动脉超声检查D．以上均需要
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