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(47--50题共用题干) 患者，女性，50岁。反酸嗳气2年，恶心、呕吐2个月。呕吐物为宿食，不含胆汁，体重减轻4k9。查体：上腹部饱满、无压痛及反跳痛，未触及肿物；移动性浊音(一)，振水音(+)。 首先考虑的诊断是
A.胃癌
B.十二指肠血管压迫综合征
C.十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻
D.消化性溃疡
E.十二指肠乳头癌
参考答案
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考题
患者男，30岁，上腹部饱胀、嗳气，呕宿食，无胆汁几月余，腹上部饱满，未扪及实质性肿块，无压痛及反跳痛，胃振水音阳性，临床诊断最可能是A、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻B、慢性胃炎C、急性胃扩张D、良性十二指肠淤滞症E、胃溃疡
考题
患者，女性，50岁。反酸嗳气2年，恶心、呕吐2个月。呕吐物为宿食，不含胆汁，体重减轻4kg。查体：上腹部饱满、无压痛及反跳痛，未触及肿物；移动性浊音（-），振水音(+)。首先考虑的诊断是A、胃癌B、十二指肠血管压迫综合征C、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻D、消化性溃疡E、十二指肠乳头癌患者最有可能合并的电解质紊乱和酸碱代谢失衡是A、代谢性酸中毒合并高钠血症B、代谢性酸中毒合并低钾血症C、呼吸性酸中毒合并高钾血症D、代谢性碱中毒合并高钾血症E、低氯性碱中毒合并低钾血症该患者静脉补液应首选A、1.25%碳酸氢钠+氯化钠B、5%葡萄糖盐水+氯化钾C、1/6M乳酸钠液+氯化钠D、2%氯化铵溶液+氯化钾E、平衡液该患者后续最适宜的治疗方案是A、胃大部切除术B、抗酸药物治疗C、服用胃肠动力药D、胃癌根治手术E、胃肠减压
考题
根据下列材料请回答 151～152 题：（共用题干）男性，36岁，上腹胀痛、恶心、呕吐l周。呕吐物量大，为带酸臭味的隔日宿食，不含胆汁。呕后症状可暂缓解。既往间断上腹痛6年余，为空腹痛、夜间痛，秋季好发。查体上腹部轻压痛，可见胃型、蠕动波，振水音阳性。第 151 题 首先考虑的诊断是（ ）A．功能性胃潴留B．幽门梗阻C．急性胃炎D．十二指肠溃疡E．功能性消化不良
考题
患者，男，40岁，反复上腹饱胀、嗳气吞酸、呕吐宿食2个月，体检上腹饱满，可见胃型，未及肿块，胃有振水音。应首先考虑的诊断是( )A、急性胃炎B、胃溃疡C、急性胃扩张D、十二指肠憩室E、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻
考题
患者男性，46岁。溃疡病史10年。近3年常感上腹部饱胀、嗳气。今查腹上部饱满，未扪及实质肿块，无压痛及反跳痛，胃振水音阳性，拟诊断为十二指肠溃疡并发幽门梗阻。下列哪一表现最支持该诊断()。A.营养不良B.食欲减退C.阵发性腹痛D.腹胀E.呕吐大量宿食
考题
（142～144题共用题干）男性，45岁，因1年前出现上腹部隐痛，进食后呕吐20天?呕吐物含有宿食．查体：贫血貌，消瘦，上腹部可见胃型，振水音阳性．142．最可能的诊断是A．胃溃疡B．胃癌并发幽门梗阻C．十二指肠溃疡D．十二指肠溃疡合并幽门梗阻E．胃癌
考题
男性，35岁，间断上腹痛5年，今日腹痛变为胀痛，出现呕吐，量大，呕吐物为宿食。查体上腹部有振水音，转动体位，症状不能缓解。最可能的诊断是A.肠系膜上动脉综合征B.冒食管反流C.消化性溃疡合并幽门梗阻D.胃癌E.幽门梗阻
考题
题干：男性，37岁，上腹不适，反酸，嗳气5年，反复发作恶心，呕吐3个月，呕吐物为宿食，不含胆汁，体重减轻4kg。查体，上腹部饱满，无压痛及反跳痛，未触及肿物；移动性浊音(-)，振水音(+)。 首先考虑的诊断是A.胃窦癌B.十二指肠血管压迫综合征C.十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻D.胃溃疡E.壶腹部癌
考题
（题干）男性，37岁，上腹不适、反酸，嗳气5年，反复发作恶心、呕吐3个月，呕吐物为宿食，不含胆汁，体重减轻4kg。查体，上腹部饱满、无压痛及反跳痛，未触及肿物;移动性浊音(-)，振水音(+)。 首先考虑的诊断是A.胃窦癌B.十二指肠血管压迫综合征C.十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻D.胃溃疡E.壶腹部癌患者最有可能合并的电解质紊乱和酸碱代谢失衡是A.代谢性酸中毒合并高钾血症B.代谢性酸中毒合并低钾血症C.呼吸性酸中毒合并低钾血症D.低氯性碱中毒合并高钾血症E.低氯性碱中毒合并低钾血症该患者静脉补液应首选A.1.25%碳酸氢钠+氯化钾B.5%葡萄糖盐水+氯化钾C.1/6M乳酸钠液+氯化钾D.2%氯化铵溶液+氯化钾E.复方氯化钠溶液初步纠正患者的电解质紊乱和酸碱代谢失衡以后，最适宜的治疗方案是A.胃大部切除术B.药物治疗消化性溃疡C.服用胃肠动力药D.胃癌根治手术E.留置胃肠减压管，进一步观察请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
考题
147～149 题共用以下题干患者，男性，42岁，因上腹部隐痛l年，进食后呕吐20天，呕吐物含有宿食。查体：贫血貌，消瘦，上腹部可见胃型，可闻及振水音。第 147 题 最可能的诊断是A．胃溃疡B．十二指肠溃疡合并幽门梗阻C．胃癌合并幽门梗阻D．慢性胃炎E．胰腺炎
考题
女性，46岁，反复上腹痛20年，近l周出现频繁呕吐，呕吐量大，呕吐物为宿食，不含胆汁，查体：可见胃型，振水音阳性。最可能的诊断是A．十二指肠憩室B．幽门梗阻C．十二指肠梗阻D．小肠梗阻E．食管裂孔疝
考题
患者，男，40岁，反复上腹饱胀、嗳气吞酸、呕吐宿食2个月，体检上腹饱满，可见胃型，未及肿块，胃有振水音。应首先考虑的诊断是( )A.急性胃炎
B.胃溃疡
C.急性胃扩张
D.十二指肠憩室
E.十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻
考题
患者，男，46岁，症见：反复上腹饱胀、嗳气吞酸、呕吐宿食2个月，呕吐物中不含胆汁。体检上腹饱满，可见胃型，未及肿块，胃有振水音。最可能的诊断是A.急性胃炎
B.胃溃疡
C.急性胃扩张
D.十二指肠憩室
E.十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻
考题
女性，50岁，反复上腹疼痛20年，近1周出现频繁呕吐，呕吐量大，呕吐物为宿食，不含胆汁。查体：可见胃型，振水音阳性。最可能的诊断是（）
A.幽门梗阻
B.小肠梗阻
C.食管裂孔疝
D.胃癌
E.十二指肠溃疡
考题
男，42岁。上腹部隐痛1年，进食后呕吐20天，呕吐物含有宿食。查体：贫血貌，消瘦，上腹部可见胃型，可闻及振水音。最可能的诊断是
A.胃溃疡
B.十二指肠溃疡合并幽门梗阻
C.胃癌合并幽门梗阻
D.慢性胃炎
E.胰腺炎
考题
患者，男性，42岁，因上腹部隐痛1年，进食后呕吐20天，呕吐物含有宿食。查体：贫血貌，消瘦，上腹部可见胃型，可闻及振水音。最可能的诊断是
A.胃溃疡
B.十二指肠溃疡合并幽门梗阻
C.胃癌合并幽门梗阻
D.慢性胃炎
E.胰腺炎
考题
患者，女性，50岁。反酸嗳气2年，恶心、呕吐2个月。呕吐物为宿食，不含胆汁，体重减轻4kg。查体：上腹部饱满、无压痛及反跳痛，未触及肿物；移动性浊音（-），振水音（+）。首先考虑的诊断是（）。A、胃癌B、十二指肠血管压迫综合征C、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻D、消化性溃疡E、十二指肠乳头癌
考题
女性，50岁。十二指肠溃疡病史8年，近2年常阵发性上腹疼痛、腹胀以及反复呕吐，呕吐多发生于下午，为宿食，呈腐败酸臭味，量多，不含胆汁，呕吐后腹痛、腹胀缓解。查体见贫血貌，上腹隆起，可见胃型，振水音（+），移动性浊音（-），肠鸣音正常。病人最有可能的诊断是（）。A、十二指肠瘢痕性幽门梗阻B、痉挛水肿性幽门梗阻C、十二指肠淤滞症D、胃窦癌E、贲门癌
考题
患者，女性，50岁。反酸嗳气2年，恶心、呕吐2个月。呕吐物为宿食，不含胆汁，体重减轻4kg。查体：上腹部饱满、无压痛及反跳痛，未触及肿物；移动性浊音（-），振水音（+）。该患者后续最适宜的治疗方案是（）。A、胃大部切除术B、抗酸药物治疗C、服用胃肠动力药D、胃癌根治手术E、胃肠减压
考题
患者，女性，50岁。反酸嗳气2年，恶心、呕吐2个月。呕吐物为宿食，不含胆汁，体重减轻4kg。查体：上腹部饱满、无压痛及反跳痛，未触及肿物；移动性浊音（-），振水音（+）。该患者静脉补液应首选（）。A、1.25%碳酸氢钠+氯化钠B、5%葡萄糖盐水+氯化钾C、1/6M乳酸钠液+氯化钠D、2%氯化铵溶液+氯化钾E、平衡液
考题
患者，女性，50岁。反酸嗳气2年，恶心、呕吐2个月。呕吐物为宿食，不含胆汁，体重减轻4kg。查体：上腹部饱满、无压痛及反跳痛，未触及肿物；移动性浊音（-），振水音（+）。患者最有可能合并的电解质紊乱和酸碱代谢失衡是（）。A、代谢性酸中毒合并高钠血症B、代谢性酸中毒合并低钾血症C、呼吸性酸中毒合并高钾血症D、代谢性碱中毒合并高钾血症E、低氯性碱中毒合并低钾血症
考题
单选题患者，女性，50岁。反酸嗳气2年，恶心、呕吐2个月。呕吐物为宿食，不含胆汁，体重减轻4kg。查体：上腹部饱满、无压痛及反跳痛，未触及肿物；移动性浊音（-），振水音（+）。该患者静脉补液应首选（）。A
1.25%碳酸氢钠+氯化钠B
5%葡萄糖盐水+氯化钾C
1/6M乳酸钠液+氯化钠D
2%氯化铵溶液+氯化钾E
平衡液
考题
单选题女性患者，40岁，十二指肠溃疡病史2年，3天前出现恶心、呕吐、腹胀，不伴腹泻，呕吐量较大，为隔日宿食，不含胆汁，呕吐后腹胀减轻。曾肌内注射654-2，效果不明显。查体发现腹部膨隆，有胃蠕动波，手拍上腹可闻及振水音，无移动性浊音，肠鸣音3次／分。该患者最可能的诊断是（）A
急性肠梗阻B
活动性溃疡所致的幽门痉挛C
十二指肠溃疡瘢痕性梗阻D
胃癌致幽门梗阻E
胃癌致贲门梗阻
考题
单选题患者男，30岁，上腹部饱胀、嗳气，呕宿食，无胆汁几月余，腹上部饱满，未扪及实质性肿块，无压痛及反跳痛，胃振水音阳性，临床诊断最可能是（）A
十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻B
慢性胃炎C
急性胃扩张D
良性十二指肠淤滞症E
胃溃疡
考题
单选题患者，男，46岁，症见：反复上腹饱胀、嗳气吞酸、呕吐宿食2个月，呕吐物中不含胆汁。体检上腹饱满，可见胃型，未及肿块，胃有振水音。最可能的诊断是（）A
急性胃炎B
胃溃疡C
急性胃扩张D
十二指肠憩室E
十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻
考题
单选题患者，男，40岁，反复上腹饱胀、嗳气吞酸、呕吐宿食2个月，体检上腹饱满，可见胃型，未及肿块，胃有振水音。应首先考虑的诊断是( )A
急性胃炎B
胃溃疡C
急性胃扩张D
十二指肠憩室E
十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻
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