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单选题
女性患者,40岁,十二指肠溃疡病史2年,3天前出现恶心、呕吐、腹胀,不伴腹泻,呕吐量较大,为隔日宿食,不含胆汁,呕吐后腹胀减轻。曾肌内注射654-2,效果不明显。查体发现腹部膨隆,有胃蠕动波,手拍上腹可闻及振水音,无移动性浊音,肠鸣音3次/分。该患者最可能的诊断是()
A
急性肠梗阻
B
活动性溃疡所致的幽门痉挛
C
十二指肠溃疡瘢痕性梗阻
D
胃癌致幽门梗阻
E
胃癌致贲门梗阻
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考题
男,54岁,腹胀、呕吐1周,每次呕吐量约1500ml, 呕吐物为隔夜宿食及大黏液,并有酸臭味,不含胆汁。呕吐后腹胀症状能明显缓解。十二指肠球部溃疡病史 20年。查体:上腹膨隆,可见胃型及蠕动波,腹软,无局限性压缩和反跳痛,移动性浊音( - ),肠鸣音活跃。最可能的诊断是()。A.呕吐物有粪味B.呕吐大量宿食C.呕吐大量胆汁D.餐后上腹饱满E.进脂餐后腹痛
考题
女性,50岁,反复上腹疼痛20年,近1周出现频繁呕吐,呕吐量大,呕吐物为宿食,不含胆汁。查体:可见胃型,振水音阳性。最可能的诊断是A.幽门梗阻B.小肠梗阻C.食管裂孔疝D.胃癌E.十二指肠溃疡
考题
男,47岁,反复呕吐1年余来诊。溃疡病史15年,诉近1年来常于晚上呕吐,量较大,呕吐物为酸臭味宿食,不含胆汁。查体:中度营养不良,脱水外观,上腹膨隆,可见胃蠕动波,拍上腹部可闻及振荡声,则该患者最可能的诊断为A.肠系膜上动脉压迫综合征
B.瘢痕性幽门梗阻
C.胃窦癌
D.十二指肠肿瘤
E.十二指肠球部溃疡
考题
患者女性,40岁,诊断为消化性溃疡2年,近日感上腹饱胀不适,疼痛于餐后加重,并有恶心、呕吐,大量呕吐后症状可以缓解,呕吐物含有发酵酸性宿食。此类患者可出现的典型体征为()A、移动性浊音阳性B、胃型及蠕动波C、蛙状腹D、板状腹E、Murphy征阳性
考题
胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻引起的呕吐特点是()A、呕吐物以胃酸为主,不含胆汁B、呕吐物以胃酸为主,含胆汁C、呕吐物以宿食为主,不含胆汁D、呕吐物以宿食为主,含胆汁E、呕吐后腹部症状改善不明显,胃部仍不适
考题
男性,36岁,上腹胀痛、恶心、呕吐1周。呕吐物量大,为带酸臭味的隔日宿食,不含胆汁。呕吐后症状可暂缓解。既往间断上腹痛6年余,为空腹痛、夜间痛,秋季好发。查体上腹部轻压痛,可见胃型、蠕动波,振水音阳性。首先考虑的诊断是()A、功能性胃潴留B、幽门梗阻C、急性胃炎D、十二指肠溃疡E、功能性消化不良
考题
女性,50岁。十二指肠溃疡病史8年,近2年常阵发性上腹疼痛、腹胀以及反复呕吐,呕吐多发生于下午,为宿食,呈腐败酸臭味,量多,不含胆汁,呕吐后腹痛、腹胀缓解。查体见贫血貌,上腹隆起,可见胃型,振水音(+),移动性浊音(-),肠鸣音正常。病人最有可能的诊断是()。A、十二指肠瘢痕性幽门梗阻B、痉挛水肿性幽门梗阻C、十二指肠淤滞症D、胃窦癌E、贲门癌
考题
女性,50岁。十二指肠溃疡病史8年,近2年常阵发性上腹疼痛、腹胀以及反复呕吐,呕吐多发生于下午,为宿食,呈腐败酸臭味,量多,不含胆汁,呕吐后腹痛、腹胀缓解。查体见贫血貌,上腹隆起,可见胃型,振水音(+),移动性浊音(-),肠鸣音正常。下列哪项是首选的治疗方法()。A、严格内科治疗8~12周,无效后手术B、毕Ⅰ式胃大部切除术C、毕Ⅱ式胃大部切除术D、十二指肠空肠吻合术E、胃癌根治术
考题
女性,50岁。十二指肠溃疡病史8年,近2年常阵发性上腹疼痛、腹胀以及反复呕吐,呕吐多发生于下午,为宿食,呈腐败酸臭味,量多,不含胆汁,呕吐后腹痛、腹胀缓解。查体见贫血貌,上腹隆起,可见胃型,振水音(+),移动性浊音(-),肠鸣音正常。该病人最可能发生的电解质、酸碱平衡紊乱是()A、低氯高钾碱中毒B、低氯低钾酸中毒C、低氯低钾碱中毒D、低钾性酸中毒E、低氯高钠碱中毒
考题
女性,50岁。十二指肠溃疡病史8年,近2年常阵发性上腹疼痛、腹胀以及反复呕吐,呕吐多发生于下午,为宿食,呈腐败酸臭味,量多,不含胆汁,呕吐后腹痛、腹胀缓解。查体见贫血貌,上腹隆起,可见胃型,振水音(+),移动性浊音(-),肠鸣音正常。若行手术,术前准备应除外()A、纠正贫血B、纠正脱水C、纠正酸碱平衡紊乱D、温生理盐水洗胃E、温蒸馏水洗胃
考题
单选题患者,男,48岁。反复呕吐1年余来诊。溃疡病史15年,诉近1年来常于晚上呕吐,量较大,呕吐物为酸臭味宿食,不含胆汁。查体:中度营养不良,脱水外观,上腹膨隆,可见胃蠕动波,拍上腹部可闻及振荡声.其诊断最可能的是( )。A
十二指肠球部溃疡B
胃窦癌C
瘢痕性幽门梗阻D
肠系膜上动脉压迫综合征E
十二指肠肿瘤
考题
单选题女性,50岁。十二指肠溃疡病史8年,近2年常阵发性上腹疼痛、腹胀以及反复呕吐,呕吐多发生于下午,为宿食,呈腐败酸臭味,量多,不含胆汁,呕吐后腹痛、腹胀缓解。查体见贫血貌,上腹隆起,可见胃型,振水音(+),移动性浊音(-),肠鸣音正常。病人最有可能的诊断是()。A
十二指肠瘢痕性幽门梗阻B
痉挛水肿性幽门梗阻C
十二指肠淤滞症D
胃窦癌E
贲门癌
考题
单选题女性患者,40岁,十二指肠溃疡病史2年,3天前出现恶心、呕吐、腹胀,不伴腹泻,呕吐量较大,为隔日宿食,不含胆汁,呕吐后腹胀减轻。曾肌内注射654-2,效果不明显。查体发现腹部膨隆,有胃蠕动波,手拍上腹可闻及振水音,无移动性浊音,肠鸣音3次/分。该患者手术治疗后正确的措施是()A
禁食、禁饮1周B
持续胃肠减压24小时C
绝对卧床休息,避免早期活动D
血压平稳后宜低半卧位E
术后3天给予少量米汤或饮水
考题
单选题胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻引起的呕吐特点是()。A
呕吐物以胃酸为主,不含胆汁B
呕吐物以胃酸为主,含胆汁C
呕吐物以宿食为主,不含胆汁D
呕吐物以宿食为主,含胆汁E
呕吐后腹部症状改善不明显,胃部仍不适
考题
单选题女性患者,40岁,十二指肠溃疡病史2年,3天前出现恶心、呕吐、腹胀,不伴腹泻,呕吐量较大,为隔日宿食,不含胆汁,呕吐后腹胀减轻。曾肌内注射654-2,效果不明显。查体发现腹部膨隆,有胃蠕动波,手拍上腹可闻及振水音,无移动性浊音,肠鸣音3次/分。该患者所采取的术前护理措施包括胃肠减压、纠正营养失调和代谢失衡及()A
清洁灌肠B
局部理疗C
用温生理盐水洗胃2~3天D
用冰生理盐水洗胃2~3天E
用温蒸馏水洗胃2~3天
考题
单选题女性患者,40岁,十二指肠溃疡病史2年,3天前出现恶心、呕吐、腹胀,不伴腹泻,呕吐量较大,为隔日宿食,不含胆汁,呕吐后腹胀减轻。曾肌内注射654-2,效果不明显。查体发现腹部膨隆,有胃蠕动波,手拍上腹可闻及振水音,无移动性浊音,肠鸣音3次/分。该患者手术后第1个24小时内重点需观察的并发症是()A
倾倒综合征B
吻合口瘘C
切口感染D
吻合口梗阻E
出血
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