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患者男，27岁，因“突发剧烈头痛、恶心、呕吐1 h”来诊。颅脑CT：蛛网膜下腔出血（SAH）。收住院。为了解血管痉挛的程度，首选的简便快捷的检查方法是A、颅脑CTA
B、颅脑DSA
C、TCD
D、TCCS
E、颈动脉超声
TCD：血流速度持续升高。以下描述正确的是A、发病后颅内动脉血流速度立刻迅速升高
B、3~4 d开始流速升高，1~2周后脑血流速度逐渐恢复正常
C、发病1周后血流速度开始上升，持续3~4 d
D、3~4 d左右脑血流速度恢复正常
E、3~4 d开始流速升高，高峰持续1~2周
TCD：大脑中动脉收缩期最高流速281 cm/s，颈内动脉颅外段流速为41 cm/s。可诊断为A、颅内压升高（中度）
B、颅内压升高（重度）
C、脑血管痉挛（中度）
D、脑血管痉挛（重度）
E、大脑中动脉狭窄（重度）
TCD（发病12 d后）：大脑中动脉收缩期血流速度较前下降，收缩峰高尖，S2峰消失，舒张期前切迹加深，PI值进行性增加。可能的诊断是A、血管痉挛病变过程中的正常表现
B、治疗有效，病情缓解
C、大脑中动脉狭窄
D、颅内压升高
E、脑死亡
TCD（发病15 d后）：大脑中动脉低速单峰血流信号。最可能的诊断是A、血管痉挛程度加重
B、大脑中动脉急性闭塞
C、颅内高压
D、新发脑出血
E、脑死亡
参考答案
更多 “ 患者男，27岁，因“突发剧烈头痛、恶心、呕吐1 h”来诊。颅脑CT：蛛网膜下腔出血（SAH）。收住院。为了解血管痉挛的程度，首选的简便快捷的检查方法是A、颅脑CTAB、颅脑DSAC、TCDD、TCCSE、颈动脉超声TCD：血流速度持续升高。以下描述正确的是A、发病后颅内动脉血流速度立刻迅速升高B、3~4 d开始流速升高，1~2周后脑血流速度逐渐恢复正常C、发病1周后血流速度开始上升，持续3~4 dD、3~4 d左右脑血流速度恢复正常E、3~4 d开始流速升高，高峰持续1~2周TCD：大脑中动脉收缩期最高流速281 cm/s，颈内动脉颅外段流速为41 cm/s。可诊断为A、颅内压升高（中度）B、颅内压升高（重度）C、脑血管痉挛（中度）D、脑血管痉挛（重度）E、大脑中动脉狭窄（重度）TCD（发病12 d后）：大脑中动脉收缩期血流速度较前下降，收缩峰高尖，S2峰消失，舒张期前切迹加深，PI值进行性增加。可能的诊断是A、血管痉挛病变过程中的正常表现B、治疗有效，病情缓解C、大脑中动脉狭窄D、颅内压升高E、脑死亡TCD（发病15 d后）：大脑中动脉低速单峰血流信号。最可能的诊断是A、血管痉挛程度加重B、大脑中动脉急性闭塞C、颅内高压D、新发脑出血E、脑死亡 ” 相关考题
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男,35岁,剧烈头痛2天,临床拟诊为急性蛛网膜下腔出血。为明确诊断最适宜的检查方法是A.CT平扫SX
男，35岁，剧烈头痛2天，临床拟诊为急性蛛网膜下腔出血。为明确诊断最适宜的检查方法是A.CT平扫B.CT增强扫描C.动态CT扫描D.脑池造影CT扫描E.脑室造影CT扫描
考题
患者，男，33岁。突发剧烈头痛，伴呕吐，遂来诊。查体：神志清楚，颈强直，克氏征(+)、布氏征(+)，Babinski征(+)。头颅CT：蛛网膜下腔内高密度影。最可能的诊断是A、脑出血B、蛛网膜下腔出血C、脑血栓形成D、脑栓塞E、TIA
考题
患者女，60岁。突发剧烈头痛、呕吐3小时。查体：神清，颈强直。头颅CT检查提示蛛网膜下腔出血。为明确出血病因，进一步的检查首选A、MRAB、MRIC、脑电图D、脑血管造影E、经颅多普勒
考题
患者男，65岁，因“早上起床如厕后突然出现左侧后枕部剧烈疼痛并伴有眩晕，恶心、呕吐、行走步态不稳2h”来诊。最可能的诊断是A、脑梗死B、脑出血C、蛛网膜下腔出血D、椎-基底动脉短暂脑缺血发作E、高血压危象为尽快明确诊断，首选的检查是A、血常规B、凝血功能C、颅脑CTD、数字减影血管造影（DSA）E、腰椎穿刺最可能的病变部位是A、大脑半球B、丘脑C、小脑D、枕叶E、脑干
考题
男，62岁，突发剧烈头痛，头部CT检查示蛛网膜下腔出血，为明确出血的具体病因，首选的辅助检查为A.头部CT
B.颅骨X线平片
C.腰穿
D.超声多普勒
E.全脑血管造影
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