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患者男性,45岁。有胆囊结石史,突然出现寒战高热,恶心呕吐,黄疸。查体:T 39.2℃,P120次／分,呼吸急促,BP80／60mmHg,神志淡漠。尿少,首要的措施是()。
A.联合使用抗生素
B.地塞米松缓慢静脉注射
C.快速输入平衡盐溶液
D.给予物理降温
E.记录24小时出入量
参考答案
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考题
病人，男性，45岁。有胆囊结石史，突然出现寒战、高热、恶心、呕吐、黄疸。查体：体温39．2℃，脉搏120次／分，呼吸急促，血压80／60mmHg，神志淡漠，尿少，首要的处理措施是A．联合使用抗生素B．地塞米松缓慢静脉注射C．快速输入平衡盐溶液D．给予物理降温E．准确记录24h出入量
考题
某患者，女性，62岁，持续性右上腹胀痛6小时，伴寒战、高热，黄疸。既往有类似发作历史。查体：T 39.2℃，BP 70／50mmHg，P 120次／分，神志淡漠，巩膜和皮肤黄染，右上腹肌紧张，压痛阳性。白细胞24×109／L，最可能的诊断是 ( )A．急性胃穿孔B．急性胰腺炎C．急性胆囊炎D．急性梗阻性化脓性胆管炎E．以上都不是
考题
男性62岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐20小时，急诊入院，神志淡漠，寒战高热，明显黄疸。检查：巩膜及全身皮肤黄染，P120次／分，T40℃。BP90／60mmHg，剑突下压痛，腹肌紧张。WBC20×109／L。本例的治疗原则是A、大量使用抗生素
B、胃肠减压，维持水电解质平衡
C、解痉挛，镇痛
D、服用大量中药利胆
E、胆道减压引流，解除梗阻
考题
男性62岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐20小时，急诊入院，神志淡漠，寒战高热，明显黄疸。检查：巩膜及全身皮肤黄染，P120次／分，T40℃。BP90／60mmHg，剑突下压痛，腹肌紧张。WBC20×109／L。此病人应诊断为A、急性胆源性胰腺炎
B、肝脓肿
C、急性化脓性胆囊炎
D、十二指肠溃疡急性穿孔
E、急性梗阻性化脓性胆管炎
考题
共用题干
患者女，28岁，因宫外孕破裂出血入院，入院后患者出现精神紧张，烦躁不安，面色苍白，四肢湿冷，尿少。查体：BP80/60mmHg，P120次/分。针对该患者的护理措施，错误的是A:迅速建立1～2条静脉通路B:取中凹卧位C:每15～30分钟测量1次体温、脉搏、呼吸、血压D:遵医嘱给予吸氧E:给予热水袋保暖
考题
女，43岁，肝外胆管结石症史三年，十小时前，突右上腹绞痛，恶心，呕吐，继
而出现，寒战，高热，神志淡漠，嗜睡，查体：T：40℃，P120次/每分，BP：85/60mmHg，上腹轻压痛
最佳的处理措施：
A.静脉采用升压药
B.手术治疗
C.静脉大量补液
D.联和抗生素保守治疗
考题
女，43岁，肝外胆管结石症史三年，十小时前，突右上腹绞痛，恶心，呕吐，继
而出现，寒战，高热，神志淡漠，嗜睡，查体：T：40℃，P120次/每分，BP：85/60mmHg，上腹轻压痛
最可能诊断是：
A.急性梗阻化脓性胆管炎
B.急性胆囊炎
C.肝脓肿
D.急性胰腺炎
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