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患者女性，2岁，因“支气管肺炎”来诊。给予青霉素治疗效果不佳，换用头孢哌酮钠7.5 g，加入5%葡萄糖150 ml静脉滴注，连用3日后发现患者排柏油样便，每日4～5次，量中等。粪隐血试验（++++），面色苍白。血红蛋白由95 g/L降至70 g/L，立即停用头孢哌酮钠。加用止血药、维生素K、卡洛磺钠及氨甲苯酸4日，出血停止，粪隐血试验阴性。静脉用药不良反应的主要临床表现是A、变态反应
B、过敏性休克
C、消化道反应
D、神经反应
E、局部组织渗漏
F、发红、恶心呕吐、水疱、坏死等
头孢哌酮钠的不良反应有A、皮疹
B、腹泻、腹痛
C、暂时性血清氨基转移酶降低
D、尿素氮或血肌酐升高
E、血小板减少、凝血酶原时间延长
F、出血
合理使用抗菌药物，应遵循的基本原则是A、掌握抗菌药物使用的适应证、禁忌证
B、尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药敏试验结果、药物作用特点、患者病情综合考虑用药
C、掌握抗菌药物预防应用的指征
D、首选静脉给药
E、密切观察用药不良反应，及时调整用药方案
F、严格执行抗菌药物分级管理制度及相关规定
G、掌握抗菌药物联合应用的指征
头孢菌素类抗菌药物常见的不良反应有A、菌群失调
B、变态反应
C、胃肠道反应
D、肝毒性
E、软骨毒性
F、肾损害
G、耳毒性
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考题
患者，男，59岁。因发热、咳嗽1天入内科。体检：T38℃。胸部正位片示右肺中叶大叶性肺炎。入院诊断：大叶性肺炎。开始应用头孢唑林钠3天，改用头孢哌酮钠10天，再换用头孢哌酮舒巴坦3天。入院后第2天体温降至正常,咳嗽消失。第9天复查胸片显示炎性浸润明显吸收。下面分析正确的是：()A.大叶性肺炎治疗首选头孢哌酮钠,次选红霉素或头孢唑林钠B.对于肺炎球菌肺炎,第三代头孢菌素的疗效不及第一代头孢菌素C.抗生素疗程通常为5-7天,疗程过长,易引起不良反应,易使病菌产生耐药性D.本例用头孢唑林钠1天后体温恢复正常,咳嗽消失,说明有效,宜继续应用头孢唑林钠6天E.应该在使用头孢唑林钠后去深部咳痰送检并做药敏试验
考题
女性患者,28岁,因“宫内妊娠12周,尿频、尿急、尿痛7日”来诊。如使用抗生素,禁忌使用的药物是
A、哌拉西林-三唑巴坦(特治星)B、头孢曲松钠C、左氧氟沙星(可乐必妥)D、呋喃妥因E、青霉素
考题
某患者，男，30岁，肺炎链球菌感染诱发肺炎，应用头孢哌酮钠舒巴坦钠无菌粉末肌内注射治疗。
关于注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠的说法不正确的是A．头孢哌酮属于第三代头孢菌素
B．舒巴坦是碳青霉烯类抗生素
C．头孢哌酮和舒巴坦组成复方制剂，舒巴坦可增强头孢哌酮对β-内酰胺酶的稳定性，增强抗菌作用
D．舒巴坦为β-内酰胺酶抑制剂
E．头孢哌酮结构中含有哌啶
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