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女性,18岁,因卵巢肿瘤8cm,手术治疗,术中探查右侧结肠沟、大网膜散在粟粒样结节,活检快速病理提示“卵巢无性细胞瘤”。决定手术方式为

A.患侧附件切除

B.患侧附件切除+大网膜

C.患侧附件切除+大网膜+肉眼可见癌灶切除+盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫

D.患侧附件切除+转移粟粒样结节切除

E.双附件切除+子宫+大网膜+肉眼可见癌灶切除+盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫


参考答案

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考题 女性,55岁,因盆腔包块(3cm×7cm)行手术治疗,术中发现腹水为浆液性草黄色,输卵管包块内为大量干酪样坏死物,盆腔散在粟粒性结节。冷冻病理诊断为"结核"。最佳治疗措施是A、全子宫+双附件切除术+药物治疗B、输卵管切除术+药物治疗C、PC方案化疗D、全子宫+双附件+大网膜+阑尾切除术+化疗E、子宫次全切除+双附件切除术

考题 18岁,女性,因卵巢肿瘤8cm,手术治疗,术中探查右侧结肠沟、大网膜散在粟粒样结节,活检快速病理提示"卵巢无性细胞瘤"。决定手术方式为 A、患侧附件切除B、患侧附件切除+大网膜C、患侧附件切除+大网膜+肉眼可见癌灶切除+盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫D、患侧附件切除+转移粟粒样结节切除E、双附件切除+子宫+大网膜+肉眼可见癌灶切除+盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫

考题 50岁,女,因右侧卵巢肿瘤10cm行手术治疗,术中探查肿瘤完整,行右附件切除后送快速病理检查报告为"交界性乳头状囊腺瘤"。手术方式为 A、肿瘤切除术+大网膜活检B、患侧附件切除术+盆壁层腹膜活检C、子宫+患侧附件切除术D、子宫+双附件切除术E、患侧附件切除+对侧卵巢剖视

考题 28岁,女,婚后1年不孕,腹胀1月。妇科查体:左卵巢囊实肿块8cm;B超彩色多普勒:左卵巢囊实肿瘤,其周边血供丰富。首先选择的治疗方法是A、月经后复查B、辅助生育C、B超阴道穿刺活检D、手术附件切除+快速病理E、完整切除肿瘤+快速病理如快速病理报告为"浆液性囊腺瘤",术式的选择为A、肿瘤切除术B、患侧附件切除术C、子宫+患侧附件切除术D、子宫+双附件切除术E、患侧附件切除+对侧卵巢剖视如快速病理报告为"交界性浆液性囊腺瘤",术中探查右侧卵巢表面"珊瑚样转移灶1cm"。术式的选择为A、分期手术B、双侧附件切除,术后辅助生育C、左侧附件切除术+右则病灶局部切除D、子宫+双附件切除术E、患侧附件切除+对侧卵巢剖视如快速病理报告为"浆液性囊腺癌",无腹水,手术一病理分期IAG1。术式的选择为A、肿瘤切除术+术后化疗+密切随访B、患侧附件切除术+术后密切随访C、子宫+患侧附件切除术D、子宫+双附件+大网膜+阑尾切除术E、子宫+双附件+盆、腹主动脉旁淋巴+大网膜切除术

考题 入院后第8天,多专业科室会诊,病例讨论,一致认为因盆腔存在“肿块”有探查指征,继续抗感染保守治疗可能延误手术时机,应尽快手术,术中看病理结果确定手术方案。抗生素治疗下,加用地塞米松有效控制体温。全麻下剖腹探查:黄绿色腹水约800ml,盆腔内各脏器及腹膜表面布满白色絮状物,肠管水肿粘连,大网膜呈“饼状”,右侧卵巢肿块10cm×8cm×8cm,切除送快速冷冻病理。结果显示:(右卵巢)成熟性囊性畸胎瘤,其主要成分为甲状腺肿,并腺瘤样增生,合并感染及坏死;(大网膜)脂肪结缔组织急慢性炎。选择的手术方案是A.右附件切除术B.右附件切除术+大网膜切除C.双附件+子宫切除D.双附件+子宫切除+大网膜切除E.盆腔放置大号引流管

考题 女性,18岁,因卵巢肿瘤8cm,手术治疗,术中探查右侧结肠沟、大网膜散在粟粒样结节,活检快速病理提示"卵巢无性细胞瘤"。决定手术方式为A.患侧附件切除 B.患侧附件切除+大网膜 C.患侧附件切除+大网膜+肉眼可见癌灶切除+盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫 D.患侧附件切除+转移粟粒样结节切除 E.双附件切除+子宫+大网膜+肉眼可见癌灶切除+盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫

考题 女性,55岁,因盆腔包块(3cm×7cm)行手术治疗,术中发现腹水为浆液性草黄色,输卵管包块内为大量干酪样坏死物,盆腔散在粟粒性结节。冷冻病理诊断为"结核"。最佳治疗措施是A.输卵管切除术+药物治疗 B.PC方案化疗 C.全子宫+双附件+大网膜+阑尾切除术+化疗 D.全子宫+双附件切除术+药物治疗 E.子宫次全切除+双附件切除术

考题 45岁,女性,因盆腔包块(5cm×6cm)行手术治疗,术中发现腹水为浆液性草黄色,输卵管包块内为大量干酪样坏死物,盆腔散在粟粒性结节。冷冻病理诊断为“结核”。最佳治疗措施是 A、全子宫+双附件切除术+药物治疗 B、输卵管切除术+药物治疗 C、PC方案化疗 D、全子宫+双附件+大网膜+阑尾切除术+化疗 E、子宫次全切除+双附件切除术

考题 女性,38岁,GPAL,因右侧卵巢肿瘤8cm,行腹腔镜手术,术中冰冻病理为浆液性乳头状囊腺癌,手术-病理分期为Ⅰc,手术方案为A.子宫+双附件+大网膜切除术 B.右附件切除 C.子宫+右附件切除术 D.改为开腹手术 E.分期手术