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入院后第8天,多专业科室会诊,病例讨论,一致认为因盆腔存在“肿块”有探查指征,继续抗感染保守治疗可能延误手术时机,应尽快手术,术中看病理结果确定手术方案。抗生素治疗下,加用地塞米松有效控制体温。全麻下剖腹探查:黄绿色腹水约800ml,盆腔内各脏器及腹膜表面布满白色絮状物,肠管水肿粘连,大网膜呈“饼状”,右侧卵巢肿块10cm×8cm×8cm,切除送快速冷冻病理。结果显示:(右卵巢)成熟性囊性畸胎瘤,其主要成分为甲状腺肿,并腺瘤样增生,合并感染及坏死;(大网膜)脂肪结缔组织急慢性炎。选择的手术方案是
A.右附件切除术
B.右附件切除术+大网膜切除
C.双附件+子宫切除
D.双附件+子宫切除+大网膜切除
E.盆腔放置大号引流管
参考答案
更多 “ 入院后第8天,多专业科室会诊,病例讨论,一致认为因盆腔存在“肿块”有探查指征,继续抗感染保守治疗可能延误手术时机,应尽快手术,术中看病理结果确定手术方案。抗生素治疗下,加用地塞米松有效控制体温。全麻下剖腹探查:黄绿色腹水约800ml,盆腔内各脏器及腹膜表面布满白色絮状物,肠管水肿粘连,大网膜呈“饼状”,右侧卵巢肿块10cm×8cm×8cm,切除送快速冷冻病理。结果显示:(右卵巢)成熟性囊性畸胎瘤,其主要成分为甲状腺肿,并腺瘤样增生,合并感染及坏死;(大网膜)脂肪结缔组织急慢性炎。选择的手术方案是A.右附件切除术B.右附件切除术+大网膜切除C.双附件+子宫切除D.双附件+子宫切除+大网膜切除E.盆腔放置大号引流管 ” 相关考题
考题
住院病人入院 仍诊断不明,()天治疗组应开展讨论; () 诊断不明,科室应组织讨论; () 诊断不明,应提请医务科开展全院相关科室的病例讨论。
A、3天;7天;2周B、3天;1周;2周C、2天;7天;2周D、2天;1周;2周
考题
疑难病例讨论情况应及时摘要记入病程记录中,可另页书写,也可记录在病程记录中,内容包括:姓名,住院号,记录时间,讨论时间,主持人姓名及专业技术职务,参加人姓名及专业技术职务,讨论意见,签名等。对有争议的学术观点不必记载在病程记录中(允许记录在科室保存的《疑难病例会诊讨论记录本》中)。()
此题为判断题(对,错)。
考题
疑难病例讨论一般在科室内举行;经科室讨论后,入院()个工作日仍未能明确诊断或病情不能控制的疑难病例,应提请医务科组织全院会诊讨论,医务科在接到申请后()小时内组织完成院级讨论。
A、五,24B、五,48C、七,24D、七,48
考题
急危重患者入院后病情发生变化,确因病情复杂,难以确定转诊科室时,由医务科组织相关科室讨论确定,原则上是:()
A、首先考虑危及患者生命首要病症所属专业B、内科危重患者需要手术时,如病情允许则转入相应手术科室进行手术治疗C、内科危重患者需要手术时,如病情危重不允许转科的,仍在内科科室保守治疗D、经会诊讨论仍难以确定转入科室的,由医务科根据专家会诊意见决定收治科室,任何科室不得推诿、拒绝
考题
关于会诊哪些是错误的做法( )A.因本科室工作忙,拒绝会诊请求B.签收会诊通知单24小时后仍未前往会诊C.会诊时无申请会诊的医师陪同D.因申请科室跨科收治本科病人,会诊时拒绝接受转科E.会诊医师会诊后,认真填写会诊记录单F.会诊申请单应由主治医师签字后送达被邀科室
考题
入院后积极抗感染治疗,入院2天复查盆腔B超:腹水,深约7.0cm,右附件区囊性包块,大小约9.4cm×6.7cm×6.2cm。印象:卵巢囊腺瘤?应选择的治疗方案是A.继续抗感染治疗B.腹腔插管引流C.腹腔穿刺D.放置导尿管利尿E.剖腹探查
考题
入院后第3天术前准备完善,已安排手术探查,但体温在38℃左右,暂缓手术。入院后第4天体温达40℃,有咳嗽、咳痰,出现手术探查相对禁忌证。入院第5天,血常规:WBC 12.86×109/L,RBC3.36×1012/L,Hb 96g/L,Plt 430×109/L,淋巴细胞百分比5.8%,中性粒细胞百分比86.6%,中性粒细胞绝对值11.15×109/L,嗜酸性粒细胞百分比0.2%。胸片:右下肺索条状密度增高影。胸部CT:右肺中叶、双肺下叶多发病灶,左侧少量胸水,符合炎症CT表现。入院后第6天,请呼吸内科会诊,考虑“结核”,建议查ESR、结核抗体,建议改用抗生素。入院后第7天,结核抗体结果:阴性,血沉:120.00mm/h。呼吸内科考虑结核可能性大,建议用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺治疗。下一步处理如何决策A.遵循呼吸内科会诊意见B.控制体温后手术探查C.血液透析术D.腹腔穿刺抽液细菌培养+药敏E.请多个专业科室会诊
考题
女孩,14岁,间断性右下腹痛2天,月经期第2天。B超检查右侧卵巢囊实块6cm,肿块包膜有血运。入院后的治疗方案是A.暂观察,等待月经干净B.立即手术探查C.输液、抗感染治疗D.限制饮食E.清洁灌肠
考题
女性,37岁,因盆腔肿块入院行剖宫腹探查术。术中见双侧卵巢肿块已蔓延到骨盆壁,腹水量多,探查时已将肿瘤剥破。按FIGO分期,该病例应是下列哪一期A.Ⅳ
B.Ⅱc
C.Ⅱb
D.Ⅱa
E.Ⅰ
考题
急性盆腔炎的治疗措施,错误的是A.盆腔脓肿抗感染治疗后,仍持续存在可以手术治疗
B.卧床休息,半卧位
C.静滴足量抗生素
D.行血培养或宫颈分泌物培养+药敏试验
E.盆腔脓肿破裂时应保守治疗
考题
科内会诊原则上应(),全科人员参加。主要对本科的疑难病例、危重病例、手术病例、出现严重并发症病例或具有科研教学价值的病例等进行全科会诊。会诊由科主任或总住院医师负责组织和召集。会诊时由主管医师报告病历、诊治情况以及要求会诊的目的。通过广泛讨论,明确诊断治疗意见,提高科室人员的业务水平。A、每周举行两次B、每周举行一次C、每两周举行一次
考题
下列关于院内会诊要求叙述正确的是()。A、由科主任提出,报医务科同意并确定会诊时间。B、会诊病例由会诊科室主管医师提供纸质病例给参加讨论的其他科室会诊医师。C、会诊一般由会诊科室主任主持,必要时请业务院长参加。D、A+B+C
考题
关于“危重疑难病例讨论”说法错误的有()A、入院2周以上诊断不明、疗效较差病例需讨论B、讨论由科主任或具有副主任医师以上专业技术任职资格的医师主持,可组织医疗、护理、医技及药学等相关人员共同参加C、讨论前主管医师将有关资料收集完备D、主管医师应作好书面记录,并将讨论结果记录于疑难病例讨论记录本E、科内讨论不能明确诊断和确定治疗方案时,应及时报医务处,申请院内大会诊或召开全院疑难危重病例讨论会
考题
女性,50岁。下腹疼痛伴高热8天。8天前深夜,无明显诱因突然出现下腹部坠痛,腹泻水样便,高热39~40℃,到当地胸科医院就诊,以"肠炎"收入院,给予抗生素治疗5天,住院期间有咳嗽、发热、时伴胸闷。3天前转至当地县医院抗生素治疗3天,有效但午后仍有发热。20年前行输卵管结扎术。13岁初潮,既往月经规律,6/28~30天,近2年月经半年一次,LMP7个月前,无痛经,量中。25岁结婚,GPAL,初产年龄27岁,末产年龄28岁。否认遗传性疾病、传染性疾病史。大、小便通畅。
入院后第8天,多专业科室会诊,病例讨论,一致认为因盆腔存在"肿块"有探查指证,继续抗感染保守治疗可能延误手术时机,应尽快手术,术中看病理结果确定手术方案。抗生素治疗下,加用地塞米松有效控制体温。全麻下剖腹探查:黄绿色腹水约800ml,盆腔内各脏器及腹膜表面布满白色絮状物,肠管水肿粘连,大网膜呈"饼状",右侧卵巢肿块10cm×8cm×8cm,切除送快速冷冻病理。结果显示:(右卵巢)成熟性囊性畸胎瘤,其主要成分为甲状腺肿,并腺瘤样增生,合并感染及坏死;(大网膜)脂肪结缔组织急慢性炎。选择的手术方案是()A、右附件切除术B、右附件切除术+大网膜切除C、双附件+子宫切除D、双附件+子宫切除+大网膜切除E、盆腔放置大号引流管F、全盆切除
考题
女孩,14岁,间断性右下腹痛2天,月经期第2天。B超检查右侧卵巢囊实块6cm,肿块包膜有血运。入院后的治疗方案是()A、暂观察,等待月经干净B、立即手术探查C、输液、抗感染治疗D、限制饮食E、清洁灌肠
考题
单选题女性,37岁,因盆腔肿块入院行剖宫腹探查术。术中见双侧卵巢肿块已蔓延到骨盆壁,腹水量多,探查时已将肿瘤剥破。按FIGO分期,该病例应是哪一期()A
ⅣB
ⅡcC
ⅡbD
ⅡaE
Ⅰ
考题
单选题女孩,14岁,间断性右下腹痛2天,月经期第2天。B超检查右侧卵巢囊实块6cm,肿块包膜有血运。入院后的治疗方案是()A
暂观察,等待月经干净B
立即手术探查C
输液、抗感染治疗D
限制饮食E
清洁灌肠
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