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男，40岁，农民。近20余天来感胸闷、气促进行性加重，端坐呼吸，食纳差，腹胀，少尿。查体：T 38.3℃，p 100次／分，BP 90/75mmHg，R 34次／分，半卧位，口唇发绀，呼吸急促，颈静脉怒张，右下肺呼吸音减弱，叩诊浊音，心界横向扩大，随体位改变而变化，心音遥远，肝肋下4.0cm，移动性浊音（+），双下肢中度凹陷性水肿。该患者最有可能的诊断是A、肺心病
B、自发性气胸
C、病毒性心肌炎
D、心包炎
E、肝硬化
关于该患者病因，最可能的是A、结核性
B、细菌性
C、免疫相关性
D、恶性肿瘤性
E、肾衰竭
确诊应首选的检查是A、肺部高分辨率CT
B、血培养
C、血沉
D、超声心动图
E、心包穿刺
患者腹水的主要原因是A、体静脉压增高
B、肝脏肿大
C、血浆胶体渗透压下降
D、腹膜炎
E、肿瘤转移性
参考答案
更多 “ 男，40岁，农民。近20余天来感胸闷、气促进行性加重，端坐呼吸，食纳差，腹胀，少尿。查体：T 38.3℃，p 100次／分，BP 90/75mmHg，R 34次／分，半卧位，口唇发绀，呼吸急促，颈静脉怒张，右下肺呼吸音减弱，叩诊浊音，心界横向扩大，随体位改变而变化，心音遥远，肝肋下4.0cm，移动性浊音（+），双下肢中度凹陷性水肿。该患者最有可能的诊断是A、肺心病B、自发性气胸C、病毒性心肌炎D、心包炎E、肝硬化关于该患者病因，最可能的是A、结核性B、细菌性C、免疫相关性D、恶性肿瘤性E、肾衰竭确诊应首选的检查是A、肺部高分辨率CTB、血培养C、血沉D、超声心动图E、心包穿刺患者腹水的主要原因是A、体静脉压增高B、肝脏肿大C、血浆胶体渗透压下降D、腹膜炎E、肿瘤转移性 ” 相关考题
考题
女性，72岁。冠心病史20年，1周来，胸闷、憋气，平卧困难，少尿，查体：BP100／65mmHg，端坐呼吸，双肺满布湿啰音，双下肢水肿，宜首选A.血液透析B.腹膜透析C.单纯超滤D.连续性肾脏替代治疗E.血液透析+血液灌流
考题
男，40岁，农民。近20余天来感胸闷、气促进行性加重，端坐呼吸，食纳差，腹胀，少尿。查体：T 3℃，P l00次／分，BP 90／75mmHg，R 34次/分，半卧位，口唇发绀，呼吸急促，颈静脉怒张，右下肺呼吸音减弱，叩诊浊音，心界横向扩大，随体位改 变而变化，心音遥远，肝肋下 4．0cm，移动性浊音(+)，双下肢中度凹陷性水肿。该患者最有可能的诊断是A.肺心病B.自发性气胸C.病毒性心肌炎D.心包炎E.肝硬化
考题
患者,男,42岁,肝硬化并腹水,近2日尿少,腹胀明显加重,感呼吸困难,端坐位,双下肢水肿,治疗时首选:( )
A.静脉用利尿剂B.口服利尿剂C.输注白蛋白D.扩容后利尿E.穿刺放腹水，同时输注白蛋白
考题
男，68岁。咳嗽20天，胸闷、气促1周。20天前受凉后干咳，无发热、咯血，自服"板兰根、头孢菌素及咳嗽糖浆"，咳嗽稍有减轻，近1周来自觉胸闷、气促，不能平卧。既往体健。查体：T37.2℃，P96次／分，R20次／分，BP140／80mmHg，右中下肺语音震颤减弱，叩诊呈浊音，呼吸音减弱，心率100次／分，律齐，腹软，肝脾肋下未触及。为明确诊断，应首选的检查是A.心脏彩超B.胸部X线片C.心电图D.胸部B超E.胸部CT
考题
患者，男，47岁，肝硬化5年。近1周来尿少，胸闷，双下肢水肿。查体：呼吸36次/分，脉搏138次/分，端坐位，蛙状腹，有脐疝。该患者治疗时首选A.限制水钠摄入
B.静推利尿剂
C.口服利尿剂
D.导泻
E.腹腔穿刺放液
考题
23、患者，男，60岁，吸烟40年，20余年来反复发作咳嗽、咳痰，胸闷气短，口唇发绀，球结膜水肿。5天来加重，尿少，下肢水肿，腹胀。心电图检查示：肺型P波。你认为下列哪项处理不合适A．使用镇静剂B．控制感染C．保持呼吸道通畅D．持续低流量吸氧
考题
52、患者，男，60岁，吸烟40年，20余年来反复发作咳嗽、咳痰，胸闷气短，口唇发绀，球结膜水肿。5天来加重，尿少，下肢水肿，腹胀。心电图检查示：肺型P波。你认为下列哪项处理不合适A．使用镇静剂B．控制感染C．保持呼吸道通畅D．持续低流量吸氧
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