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男性,23岁。不规则发热1月余,伴双手指关节肿痛,四肢关节肌肉痛,口腔溃疡就诊。检验:RF(+),尿液检查蛋白尿(+++)。最可能诊断是:A、类风湿关节炎
B、系统性红斑狼疮
C、多发性肌炎
D、慢性肾小球肾炎
E、贝赫切特综合征(白塞病)
下列哪项检查有助于确立诊断A、关节X线摄片、滑膜液检查
B、抗ds-DNA抗体检查
C、肌电图、肌肉活检
D、肾功能测定、肾穿刺活检
E、免疫球蛋白、血沉测定
该患者在体检时,除哪项体征外余均可能出现?A、面部蝶形水肿性红斑
B、关节畸形、肌肉萎缩
C、胸腔积液
D、贫血面容
E、雷诺现象
[假设信息]假如检验结果为肾功能正常,抗ds-DNA抗体及抗Sm抗体均阴性,抗RNP抗体强阳性,病人最可能诊断是A、系统性红斑狼疮
B、干燥综合征
C、混合性结缔组织病
D、重叠性结缔组织病
E、贝赫切特综合征(白塞病)
参考答案
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考题
患者,女,34岁。不规则发热月余,伴双手指关节肿痛,四肢关节肌肉痛,口腔溃疡,胸片示胸腔积液,化验尿素氮15mtool/L,血肌酐250μmol/L,抗核抗体(+),抗双链DNA抗体(+),拟采用冲击疗法,首选A.地塞米松B.可的松C.甲泼尼龙D.泼尼松E.氢化可的松
考题
女,55岁,双手腕关节肿痛4个月,双手第3、4指间关节肿痛,双手第2掌指关节肿痛2个月余,晨僵2小时伴低热,该患者的诊断最可能是A、系统性红斑狼疮B、血清阴性脊柱关节病C、骨关节病D、类风湿关节炎E、强直性脊柱炎
考题
男性,23岁。不规则发热1个月余,伴双手指关节肿痛,四肢关节肌肉痛,口腔溃疡就诊。化验:RF(+),尿液检查蛋白尿(+++)。最可能诊断是A.类风湿关节炎B.系统性红斑狼疮C.多发性肌炎D.慢性肾小球肾炎E.贝赫切特综合征(白塞病)
考题
女,23岁,3个月来四肢关节肿胀,尤以双手腕关节、掌指关节、近端指关节肿痛明显,如考虑为类风湿关节炎,应做哪些检查:
A、血常规,尿常规B、双手+双足X线片C、抗核抗体谱检查D、类风湿因子E、以上均是
考题
男性,23岁。不规则发热1月余,伴双手指关节肿痛,四肢关节肌肉痛,口腔溃疡就诊。化验:RF(+),尿液检查蛋白尿(+++)。最可能诊断是A、类风湿关节炎B、系统性红斑狼疮C、多发性肌炎D、慢性肾小球肾炎E、贝赫切特综合征(白塞病)下列哪项检查有助于确立诊断A、关节X线摄片、滑膜液检查B、抗ds-DNA抗体检查C、肌电图、肌肉活检D、肾功能测定、肾穿刺活检E、免疫球蛋白、血沉测定该患者在体检时,除哪项体征外余均可能出现A、面部蝶形水肿性红斑B、关节畸形、肌肉萎缩C、胸腔积液D、贫血面容E、雷诺现象[假设信息]假如化验结果为肾功能正常,抗ds-DNA抗体及抗Sm抗体均阴性,抗RNP抗体强阳性,病人最可能诊断是A、系统性红斑狼疮B、干燥综合征C、混合性结缔组织病D、重叠性结缔组织病E、贝赫切特综合征(白塞病)
考题
某女,40岁,低热,双手腕、掌指、近指关节肿痛,伴晨僵每天2小时以上,病史5年,加重2个月。查体示双手腕关节、掌指关节肿胀,双手手指尺侧偏斜,屈曲畸形。
如明确诊断,你认为最有意义的检查是
A. ASO B.抗 ds-DNA 抗体 C. HLA-B27 D. RF
考题
女,24岁。不规则发热月余,伴双手指关节肿痛,四肢关节肌肉痛,口腔溃疡,胸片示胸腔积液,化验尿素氮15 mmol/L,血肌酐250μmol/L,抗核抗体(+),抗双链DNA抗体(+),拟采用冲击疗法,首选A、地塞米松
B、氢化可的松
C、甲泼尼龙
D、泼尼松
E、可的松
考题
共用题干
患者女性,52岁。反复多关节肿痛五年,累及双手近端指间关节、掌指关节、腕关节,伴晨僵2小时/天,平常口干,眼干,反复口腔溃疡,查体:双手指尺侧偏斜,握拳不能。
对明确诊断价值最小的检查项目是
A、RF
B、CRP
C、ESR
D、抗ENA抗体
E、抗CCP抗体
考题
某女,40岁,低热,双手腕、掌指、近指关节肿痛,伴晨僵每天2小时以上,病史5年,加重2个月。查体示双手腕关节、掌指关节肿胀,双手手指尺侧偏斜,屈曲畸形。如明确诊断,你认为最有意义检查是( )
A.ASO
B.抗ds-DNA抗体
C.HLA-B27
D.RF
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