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患者,男,35岁,胸部外伤,吸氧后仍有呼吸困难、发绀。检查:左胸壁有骨摩擦音及皮下气肿,左胸廓饱满,呼吸音消失,叩诊呈鼓音。最可能的诊断是

A、进行性血胸

B、肺大疱

C、张力性气胸

D、连枷胸

E、左肺不张


参考答案

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考题 患者胸部受伤,急诊入院,经吸氧,呼吸困难无好转,有发绀,休克。查体:左胸饱满,气管向右移位,左侧可触及骨擦音,叩之鼓音,听诊呼吸音消失,皮下气肿明显,诊断首先考虑是 ( )。

考题 题干:某男被汽车撞伤胸部急诊入院,经吸氧后仍有呼吸困难,测血压9.33/6.67kPa(70/50mmHg),心率124次/分,心音较弱。胸部检查:左胸饱满,左胸壁有骨摩擦音及皮下捻发感,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,右肺清晰。 该患者的诊断是A.左侧肋骨骨折并血胸、失血性休克B.左侧肋骨骨折并血、气胸、休克C.左侧肋骨骨折,血心泡,心原性休克D.左侧肋骨骨折,张力性气胸,皮下气肿,休克E.左侧肋骨骨折并单纯性气胸、感染性休克

考题 某男被汽车撞伤胸部急诊入院,经吸氧后仍有呼吸困难,测血压9.33/6.67kpa(70/50mmHg),心率124次/分,心音较弱。胸部检查: 左胸饱满,左胸壁有骨摩擦音及皮下捻发感,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,右肺清晰。诊断:A. 左侧肋骨骨折并血胸、失血性休克 B. 左侧肋骨骨折并血、气胸、休克。 C. 左侧肋骨骨折,血心泡,心原性休克 D. 左侧肋骨骨折,张力性气胸,皮下气肿,休克 E. 左侧肋骨骨折并单纯性气胸、感染性休克

考题 某男被汽车撞伤胸部急诊入院,经吸氧后仍有呼吸困难,测血压9.33/6.67kpa(70/50mmHg),心率124次/分,心音较弱。胸部检查: 左胸饱满,左胸壁有骨摩擦音及皮下捻发感,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,右肺清晰。最好的急救措施是:A. 气管插管或气管切开 B. 快速输血、输液抗休克 C. 心包穿刺减压 D. 粗针头胸穿刺减压 E. 胸膜腔闭式引流术持续排气

考题 患者男,被汽车撞伤胸部急诊入院,经吸氧后仍有呼吸困难,测血压70/50mmHg,心率124次/分,心音较弱。胸部检查:左胸饱满,左胸壁有骨摩擦音及皮下捻发音,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,右肺清晰。最好的急救措施是 A.气管插管或气管切开 B.快速输血、输液抗休克 C.心包穿刺减压 D.粗针头穿刺减压 E.胸膜腔闭式引流术持续排气

考题 患者男,被汽车撞伤胸部急诊入院,经吸氧后仍有呼吸困难,测血压70/50mmHg,心率124次/分,心音较弱。胸部检查:左胸饱满,左胸壁有骨摩擦音及皮下捻发音,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,右肺清晰。最可能的诊断是 A.左侧肋骨骨折并血性胸腔积液、失血性休克 B.左侧肋骨骨折并血气胸、休克 C.左侧肋骨骨折,心包积血,心源性休克 D.左侧肋骨骨折,张力性气胸,皮下气肿,休克 E.左侧肋骨骨折并单纯性气胸、感染性休克

考题 男,27岁,被汽车撞伤,左胸壁有骨摩擦音及皮下气肿,气管移向右侧,虽吸氧但呼吸紧迫加重,有发绀伴休克,左胸廓饱满,呼吸音消失,叩诊呈鼓音。首先考虑的诊断是 A.张力性气胸 B.左肺不张 C.心包压塞 D.多根多处肋骨骨折 E.进行性气胸

考题 男,27岁,被汽车撞伤,左胸壁有骨摩擦音及皮下气肿,气管移向右侧,虽吸氧但呼吸紧迫加重,有发绀伴休克,左胸廓饱满,呼吸音消失,叩诊呈鼓音。此时急救措施首选 A.粗针头穿刺排气减压 B.开胸探查 C.加压给氧 D.心包穿刺 E.胸腔闭式引流

考题 男,27岁,被汽车撞伤,左胸壁有骨摩擦音及皮下气肿,气管移向右侧,虽吸氧但呼吸紧迫加重,有发绀伴休克,左胸廓饱满,呼吸音消失,叩诊呈鼓音。最后的确诊依据是 A.叩诊呈鼓音,呼吸音消失 B.气管、心脏移向健侧 C.皮下气肿 D.胸穿时,针芯自动被推出 E.呼吸紧迫加重,发绀,休克