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(79~81题共用题干) 患者女性,14岁。36k9,拟在局麻下行扁桃体摘除术。用2%利多卡因18ml.作局部浸润,l5分钟后,患者出现颜面苍白、意识恍惚、脉搏细弱。立即告其平卧,肌注肾上腺素lmg,地塞米松5mg,患者突然全身抽搐、末梢发绀、呼吸停止、心音听不清,经急救、复苏等处理2分钟后心跳、自主呼吸恢复,l小时后神志恢复正常。

79.据患者的临床表现,可以诊断为

A.局麻药高敏反应

B.局麻药毒性反应(局麻药中毒)

C.局麻药变态反应(过敏反应)

D.局麻药过敏性休克

E.癫痫大发作


参考答案

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考题 患者女性,14岁。36kg,拟在局麻下行扁桃体摘除术。用2%利多卡因18 ml作局部浸润,15分钟后,患者出现颜面苍白、意识恍惚、脉搏细弱。立即告其平卧,肌注肾上腺素1 mg、地塞米松5 mg,患者突然全身抽搐、末梢发绀、呼吸停止、心音听不清,经急救、复苏等处理2分钟后心跳、自主呼吸恢复,1小时后神志恢复正常。据患者的临床表现,可以诊断为A.局麻药高敏反应B.局麻药毒性反应C.局麻药变态反应D.局麻药过敏性休克E.癫痫大发作导致患者出现异常反应的直接原因是A.利多卡因的浓度过高,单次用量过大B.麻醉选择不当C.麻醉操作失误D.手术操作不当E.患者高度紧张止抽搐,首选药物是A.地西泮5~10 mgB.氯琥珀胆碱1 mg/kgC.2.5%硫喷妥钠溶液2~4 ml静脉注射D.咪达唑仑3~5 mgE.苯巴比妥钠100 mg肌内注射请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

考题 患者女性,14岁,36kg,拟在局麻下行扁桃体摘除术。用2%利多卡因18ml作局部浸润,待15分钟后,患者出现颜面苍白,意识恍惚、脉搏细弱。立即将其平卧,肌注肾上腺素1mg,地塞米松5mg,患者突然全身抽搐、末梢发绀、呼吸停止、心音停不清,经急救、复苏等处理2分钟后心跳、自主呼吸恢复,1小时后神志恢复正常。依据患者的临床表现,可以诊断为A、局麻药高敏反应B、局麻药毒性反应(局麻药中毒)C、局麻药变态反应(过敏反应)D、局麻药过敏性休克E、癫痫大发作导致患者出现异常反应的直接原因是A、利多卡因的浓度过高,单次用量过大B、麻醉选择不当C、麻醉操作失误D、手术操作不当E、患者高度紧张制止患者抽搐,哪种方法不可选A、地西泮5~10mg静脉注射B、琥珀胆碱1mg/kg静脉注射C、2.5%硫喷妥钠溶液2~4ml静脉注射D、咪达唑仑3~5mg静脉注射E、氯胺酮50mg静脉注射

考题 患者女性,14岁,36kg。拟在局麻下行扁桃体摘除术。用2%利多卡因18ml作局部浸润,待15分钟后,患者出现颜面苍白、意识恍惚、脉搏细弱。立即告其平卧,肌注肾上腺素lmg。地塞米松5mg,患者突然全身抽搐、末梢发绀、呼吸停止、心音听不清,经急救、复苏等处理2分钟后心跳、自主呼吸恢复,1小时后神志恢复正常。依据患者的临床表现,可以诊断为 ( )A、局麻药高敏反应B、局麻药毒性反应(局麻药中毒)C、局麻药变态反应(过敏反应)D、局麻药过敏性休克E、癫痫大发作导致患者出现异常反应的直接原因是 ( )A、利多卡因的浓度过高,单次用量过大B、麻醉选择不当C、麻醉操作失误D、手术操作不当E、患者高度紧张制止抽搐,首选哪种药物 ( )A、地西泮5~10mg静脉注射B、琥珀胆碱lmg/kg静脉注射C、静脉注射硫喷妥钠50~100mgD、咪达唑仑3~5mg静脉注射E、氯胺酮40mg静脉注射

考题 患者女性,14岁,36kg。拟在局麻下行扁桃体摘除术。用2%利多卡因18ml作局部浸润,待15分钟后,患者出现颜面苍白、意识恍惚、脉搏细弱。立即告其平卧,肌注肾上腺素lmg。地塞米松5mg,患者突然全身抽搐、末梢发绀、呼吸停止、心音听不清,经急救、复苏等处理2分钟后心跳、自主呼吸恢复,1小时后神志恢复正常。依据患者的临床表现,可以诊断为( ) A.局麻药高敏反应 B.局麻药毒性反应(局麻药中毒) C.局麻药变态反应(过敏反应) D.局麻药过敏性休克 E.癫痫大发作

考题 患者女性,14岁,36kg。拟在局麻下行扁桃体摘除术。用2%利多卡因18ml作局部浸润,待15分钟后,患者出现颜面苍白、意识恍惚、脉搏细弱。立即告其平卧,肌注肾上腺素lmg。地塞米松5mg,患者突然全身抽搐、末梢发绀、呼吸停止、心音听不清,经急救、复苏等处理2分钟后心跳、自主呼吸恢复,1小时后神志恢复正常。依据患者的临床表现,可以诊断为()A、局麻药高敏反应B、局麻药毒性反应(局麻药中毒)C、局麻药变态反应(过敏反应)D、局麻药过敏性休克E、癫痫大发作

考题 患者女性,14岁,36kg。拟在局麻下行扁桃体摘除术。用2%利多卡因18ml作局部浸润,待15分钟后,患者出现颜面苍白、意识恍惚、脉搏细弱。立即告其平卧,肌注肾上腺素lmg。地塞米松5mg,患者突然全身抽搐、末梢发绀、呼吸停止、心音听不清,经急救、复苏等处理2分钟后心跳、自主呼吸恢复,1小时后神志恢复正常。导致患者出现异常反应的直接原因是()A、利多卡因的浓度过高,单次用量过大B、麻醉选择不当C、麻醉操作失误D、手术操作不当E、患者高度紧张