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男性,56岁,高血压病10年,糖尿病6年。1年前曾心肌梗塞。6小时前,清晨家人发现病人意识不清,右侧肢体不能动。检查:血压 24/12kPa(180/90mmHg),中度昏迷,瞳孔左侧5mm、右侧2mm,对光反应左侧消失、右侧存在,右侧鼻唇沟浅,压眶右侧上下肢未见运动,四肢腱反射未引出,双侧病理征(+)。脑CT:脑内未见异常密度。最可能的诊断是

A.脑出血

B.脑血栓形成

C.脑出血合并脑疝形成

D.脑血栓形成合并脑疝形成

E.脑栓塞


参考答案

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考题 男性,32岁。近半年渐出现四肢发硬,双手震颤,持筷不稳来院就诊。家人发现其表情呆板,言语减少,时有不自主发笑,且急躁易忘事。体检:仅见四肢肌张力呈铅管样强直,余体征(-),半年前有CO中毒史,曾昏迷1天,否认高血压史及家族史,此病人最可能的诊断为A、帕金森综合征B、运动神经元病C、原发性震颤D、帕金森病E、颈椎病

考题 【简要病史】男性,55岁。口渴、体重减轻10个月入院。1年前被确诊为高脂血症和高血压病。父母均患有糖尿病。

考题 【简要病史】男性,68岁,突发性头痛1小时,意识不清10分钟。既往高血压病史15年。

考题 患者,男性,32岁。近半年渐出现四肢发硬,双手震颤,持筷不稳来院就诊。家人发现其表情呆板,言语减少,时有不自主发笑,且急躁,易忘事。体检:仅见四肢肌张力呈铅管样强直,余体征(-),半年前有CO中毒史,曾昏迷1天,否认高血压史及家族史。此病人最可能的诊断为( )A、帕金森综合征B、运动神经元病C、原发性震颤D、帕金森病E、颈椎病

考题 男性,32岁。近半年渐出现四肢发硬,双手震颤,持筷不稳来院就诊。家人发现其表情呆板,言语减少,时有不自主发笑,且急躁易忘事。体检:仅见四肢肌张力呈铅管样强直,余体征(-),半年前有CO中毒史,曾昏迷1d,否认高血压史及家族史,此病人最可能的诊断为A、帕金森综合征B、运动神经元病C、原发性震颤D、帕金森病E、颈椎病

考题 患者,男性,56岁。高血压病10年,糖尿病6年,1年前曾心肌梗塞。6小时前(清晨)家人发现病人意识不清,右侧肢体不能动。检查:血压24/12kPa(180/90mmHg),中度昏迷,瞳孔左侧5mm、右侧2mm,对光反应左侧消失、右侧存在,右侧鼻唇沟浅,右侧上下肢未见运动,四肢腱反射未引出,双侧病理征(+)。脑CT:脑内未见异常密度。最可能的诊断是()。 A.脑出血B.脑血栓形成C.脑出血合并脑疝形成D.脑血栓形成合并脑疝形成E.脑栓塞

考题 男性,56岁,2年前曾心肌梗塞、2天前休息时,突然意识不清,四肢抽搐,尿失禁,持续约2分钟,左侧肢体未见运动,半小时后清醒、检查:神志清楚,血压正常,构音不清,双眼向左侧注视麻痹,左侧上下肢肌力0级,左病理征阳性、颈软,Kernig征(-)、最可能的诊断是 A、脑出血B、蛛网膜下腔出血C、脑叶出血D、脑栓塞E、暂时性脑缺血发作

考题 简要病史:男性,55岁。口渴、体重减轻10个月入院。1年前被确诊为高脂血症和高血压病。父母均患有糖尿病。

考题 简要病史:男性,68岁,突发性头痛1小时,意识不清10分钟。既往高血压病史15年。