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男,50岁。行胃癌根治术后2小时腹腔引流出不凝血800ml。BP86/60mmHg,CVP由8cmH2O降至4cmH2O。此时应采取的最恰当的措施是()
A、再次手术止血
B、补液观察
C、内镜电凝血
D、给予血管收缩药
E、输血观察
参考答案
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考题
患者男,48岁。临床诊断胃癌,施行胃癌根治术。术后第二天晨7:00,体温高达38.8℃,心率110次/分,呼吸24次/分,血压130/90mmHg。最可能发生的情况是A.伤口感染B.尿道感染C.腹腔脓肿D.急性肺栓塞E.急性肺不张
考题
患者男,45岁。从山坡上摔下昏迷3小时。查体:T36.3℃,P120次/分,R20次/分,BP70/50mmHg。腹腔穿刺抽出暗红色不凝血。立即手术剖腹探查,腹腔内积血量2500ml,行肝破裂修补,脾切除术。术后24小时患者脉搏110次/分,血压80~70mmHg/60~50mmHg,CVP18cmH2O??,目前根据CVP监测结果,最重要的处理措施是??A.给氧B.纠正酸中毒C.应用强心药D.控制补液量E.应用呋塞米
考题
男,44 岁,胃癌根治术后第 6 天,出现上腹剧烈疼痛,逐渐加重,伴恶心,呕吐,腹胀,查体腹膜刺激征阳性,腹腔引流出咖啡色样浑浊液体,腹部 B 超提示,腹腔积液
针对上述情况,应采取的治疗措施中不包括A.肠外营养支持
B.吗啡止痛
C. 应用生长抑素
D.禁食
E.胃肠减压
考题
(共用题干)患者男,53岁。因肝癌行半肝切除术后2小时,出现烦躁不安、面色苍白。查体:T37.5℃,P128次/分,R30次/分,BP86/62mmHg,CVP2cmH2O。上腹部膨隆、叩浊(+),切口干燥无渗血。腹腔引流200mL鲜红血液。
此时正确的处理措施是( )。A.应用强心剂
B.快速大量补充液体
C.应用扩血管药物
D.应用缩血管药物
E.限制输液量和速度
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