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患者男，37岁，因急性白血病入院。外周血白细胞显著升高，骨髓活检示70%~80%为母细胞，诊断为急性粒-单核细胞白血病。进行诱导化疗。化疗后，重复骨髓活检再示母细胞，故进行第2轮诱导化疗。之后患者中性粒细胞极度缺乏（个中性粒细胞＜100/μl），并出现不明原因发热。进行广谱抗生素治疗后，仍持续发热。故开始经验性静脉使用二性霉素B。胸部X线片显示新的两侧绒毛状肺泡浸润。纤维支气管镜标本镜检显示为锐角分支、有隔膜的菌丝（3~4 μm）。可使白血病患者引发肺部浸润的病原体是A、金黄色葡萄球菌

B、曲霉菌属

C、接合菌

D、卡氏肺囊虫

E、新型隐球菌

F、假丝酵母菌属

G、巨细胞病毒

H、革兰阴性杆菌

除侵袭性肺部感染外，该真菌还可引起的感染是A、肺曲霉球

B、过敏性支气管肺曲霉病

C、鼻窦感染

D、外耳道感染

E、眼部感染

F、心脏瓣膜感染

G、心内膜炎

H、泌尿生殖道感染

I、皮肤软组织感染

该病原体可能为A、黄曲霉

B、烟曲霉

C、黑曲霉

D、毛霉菌

E、申克孢子丝菌

F、根霉菌

G、马尔尼菲青霉菌

H、根毛霉菌

参考答案

更多 “ 患者男，37岁，因急性白血病入院。外周血白细胞显著升高，骨髓活检示70%~80%为母细胞，诊断为急性粒-单核细胞白血病。进行诱导化疗。化疗后，重复骨髓活检再示母细胞，故进行第2轮诱导化疗。之后患者中性粒细胞极度缺乏（个中性粒细胞＜100/μl），并出现不明原因发热。进行广谱抗生素治疗后，仍持续发热。故开始经验性静脉使用二性霉素B。胸部X线片显示新的两侧绒毛状肺泡浸润。纤维支气管镜标本镜检显示为锐角分支、有隔膜的菌丝（3~4 μm）。可使白血病患者引发肺部浸润的病原体是A、金黄色葡萄球菌B、曲霉菌属C、接合菌D、卡氏肺囊虫E、新型隐球菌F、假丝酵母菌属G、巨细胞病毒H、革兰阴性杆菌除侵袭性肺部感染外，该真菌还可引起的感染是A、肺曲霉球B、过敏性支气管肺曲霉病C、鼻窦感染D、外耳道感染E、眼部感染F、心脏瓣膜感染G、心内膜炎H、泌尿生殖道感染I、皮肤软组织感染该病原体可能为A、黄曲霉B、烟曲霉C、黑曲霉D、毛霉菌E、申克孢子丝菌F、根霉菌G、马尔尼菲青霉菌H、根毛霉菌 ” 相关考题
考题 患者，男，40岁。发热、皮肤出血点2周。骨髓象示骨髓原始细胞>80%，过氧化物酶(++)，Auer小体(+)。该患者最可能的诊断是A、急淋白血病B、急粒白血病C、急单白血病D、，急性红白血病急变E、慢粒白血病急变
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考题 患者，男，20岁。病史2周，发热出血倾向，骨髓象原始细胞>80%，过氧化物酶（++），Auer小体（+），最可能诊断为A、急性淋巴细胞白血病B、急性粒细胞白血病C、急性单核细胞性白血病D、红白血病E、慢性粒白血病急性变
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考题 患者,男,32岁,因腹胀就诊,查体脾脏增大至脐下,质地坚实,表面光滑,切迹明显,无压痛,血象检查白细胞为80×109／L,杆状核粒细胞和晚幼粒细胞增多,骨髓象见各系细胞极度增生,以粒系为主,粒:红比例增至30:1,最可能的诊断() A、急性淋巴细胞性白血病B、慢性淋巴细胞性白血病C、急性粒细胞性白血病D、慢性粒细胞性白血病E、类白血病反应
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考题 患者因腹胀就诊，查体脾脏增大至脐下，质地坚实，表面光滑，无压痛，血象检查白细胞为70×109/L，中性杆状核和晚幼粒细胞为多，骨髓象见各系细胞极度增生，以粒系为主，最可能的诊断是A．急性淋巴细胞性白血病B．慢性淋巴细胞性白血病C．急性粒细胞性白血病D．慢性粒细胞性白血病E．急性红白血病
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考题 患者因腹胀就诊，查体脾脏增大至脐下，质地坚实，表面光滑，切迹明显，无压痛，血象检查白细胞为80×109/L，中性杆状核和晚幼粒细胞为多，骨髓象见各系细胞极度增生，以粒系为主，粒：红比例增至30:1，应首先考虑的诊断足A、急性淋巴细胞性白血病 B、慢性淋巴细胞性白血病 C、急性粒细胞性白血病 D、慢性粒细胞性白血病 E、类白血病反应
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考题 患者，男，32岁，因腹胀就诊，查体脾脏增大至脐下，质地坚实，表面光滑，切迹明显，无压痛，血象检查白细胞为80×109/L，杆状核粒细胞和晚幼粒细胞增多，骨髓象见各系细胞极度增生，以粒系为主，粒：红比例增至30:1，最可能的诊断A、急性淋巴细胞性白血病 B、慢性淋巴细胞性白血病 C、急性粒细胞性白血病 D、慢性粒细胞性白血病 E、类白血病反应
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考题 患者，男，38岁。因"反复牙龈出血、发热1周"入院。查体：T39.5℃，全身可见散在瘀斑，胸骨压痛（+），双侧腋窝可扪及数粒肿大浅表淋巴结，双下肺可闻湿性啰音，肝脾未触及。 患者血象：血红蛋白70g／L，白细胞2.0×10^9／L，血小板5×10^9／L；骨髓细胞形态学表明可见40%原始细胞，白血病细胞免疫分型提示该群异常细胞CD19阳性，HLA-DR阳性，TdT阳性。该患者最可能的诊断为A.急性淋巴细胞白血病 B.急性粒细胞白血病未分化型 C.急性单核细胞白血病 D.急性巨核细胞白血病 E.急性早幼粒细胞白血病 F.红白血病 G.急性粒-单核细胞白血病
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考题 患者，男，38岁。因"反复牙龈出血、发热1周"入院。查体：T39.5℃，全身可见散在瘀斑，胸骨压痛(+)，双侧腋窝可扪及数粒肿大浅表淋巴结，双下肺可闻湿性啰音，肝脾未触及。患者血象：血红蛋白70g/L，白细胞2.0×10/L，血小板5×10/L;骨髓细胞形态学表明可见40%原始细胞，白血病细胞免疫分型提示该群异常细胞CD19阳性，HLA-DR阳性，TdT阳性。该患者最可能的诊断为 A.急性淋巴细胞白血病 B.急性粒细胞白血病未分化型 C.急性单核细胞白血病 D.急性巨核细胞白血病 E.急性早幼粒细胞白血病 F.红白血病 G.急性粒-单核细胞白血病
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考题 下列关于白血病的叙述，错误的是A:急性白血病患者骨髓增生明显活跃，原始和早期幼稚细胞显著增多B:急性粒细胞白血病可出现白血病“裂孔”现象C:急性白血病外周血白细胞计数都比正常人增高D:急性白血病多于慢性白血病E:急性白血病骨髓可见红细胞系和巨核细胞系减少
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