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目前最主要的护理诊断或合作性问题是

A．疼痛：头痛

B．躯体移动障碍

C．自理缺陷

D．有受伤的危险

E．潜在并发症：脑疝

参考答案

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考题 肝性脑病患者的突出护理问题是A．有受伤的危险B．生活自理缺陷C．语言沟通障碍D．急性意识障碍E．躯体移动障碍
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考题 男性,54岁,乏力、腹胀5年余,呕血,黑便3天,神志不清1天。该患者突出的护理问题是()。 A.有受伤的危险B.生活自理缺陷C.语言沟通障碍D.急性意识障碍E.躯体移动障碍
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考题 与目前病情不符的护理诊断或合作性问题是A．组织完整性受损B．有受伤的危险C．有感染的危险D．知识缺乏E．潜在并发症：颅内出血
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考题 蔡先生，69岁，高血压病史25年，今晨起床后家属发现患者深昏迷，呕吐咖啡样液体。体格检查：体温39.8℃，深昏迷，双侧瞳孔呈针尖样，交叉性瘫痪。应考虑为A、内囊出血B、小量桥脑出血C、大量桥脑出血D、小脑出血E、蛛网膜下腔出血目前最主要的护理诊断或合作性问题是A、疼痛：头痛B、躯体移动障碍C、自理缺陷D、有受伤的危险E、潜在并发症：脑疝应重点观察的项目是A、体温B、肢体瘫痪情况C、呕吐量及性质D、血压E、瞳孔
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考题 患者，女，70岁。剧烈头痛伴喷射性呕吐5小时急诊入院，有高血压病史20年。体检：意识不清，脉搏细速，呼吸深慢，双侧瞳孔不等大。目前最主要的护理诊断或合作性问题是 A.疼痛 B.身体移动障碍 C.有体液不足的危险 D.有受伤的危险 E.潜在并发症：脑疝
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考题 幼年特发性关节炎多关节型患儿最常见的护理问题是A.疼痛 B.自理缺陷 C.躯体移动障碍 D.功能障碍性悲哀 E.恐惧
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考题 患者，女，70岁。剧烈头痛伴喷射性呕吐5小时急诊入院，有高血压病史20年。体检：意识不清，脉搏细速，呼吸深慢，双侧瞳孔不等大。目前最主要的护理诊断或合作性问题是 A.有受伤的危险 B.潜在并发症：脑疝 C.疼痛 D.有体液不足的危险 E.身体移动障碍
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考题 患者，男，64岁，双手抖动伴动作缓慢7年。护理评估：慌张步态，双手静止性震颤，手指扣纽扣、系鞋带困难，面具脸，讲话声音断续，可进食。该患者目前未出现的护理诊断/问题是A.躯体活动障碍 B.营养失调 C.语言沟通障碍 D.生活自理缺陷 E.有受伤的危险
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