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申请职工基本医疗保险定点医疗机构资格(知道的人来)
其中要求有2项不太清楚:1、上一年度业务收支情况和门诊、住院诊疗服务量,以及可承担医疗保险服务的能力想问下上一年度收支该怎么出具,大概怎么写,还有承担医疗保险服务的能力是什么样子的一个范围?2、符合医疗机构评审标准的证明材料 要哪些才可以证明?
参考答案
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考题
城市职工基本医疗保险的配套项目包括( ):① 基本医疗保险用药范围; ② 基本医疗保险诊疗项目;③ 基本医疗保险服务设施范围和支付标准; ④ 基本医疗保险定点医疗机构和零售药店; ⑤ 费用结算方式。A. ①②③⑤B. ②③④⑤C. ①③④⑤D. ①②③④⑤
考题
定点医疗机构的诊疗科室在一个自然年度内出现违规行为的对一个科室出现被医疗保险经办机构累计书面处理3次的,中止其开展医疗保险诊疗服务3个月。对一个科室出现被医疗保险经办机构累计书面处理5次的,中止其开展医疗保险诊疗服务12个月。对一个科室出现被医疗保险经办机构累计书面处理8次的,取消其开展医疗保险诊疗服务资格,3年内不得申请。()
考题
医疗保险服务协议中规定定点医疗机构应实行参保人员住院医疗费一日清单和门诊医疗费清单制度,一日清单(包括门诊医疗费清单)中的药品、诊疗项目、服务设施均应标明医疗保险属性(甲类、乙类、自费)。()
考题
基本医疗保险定点医疗机构的概念是指( )。A、在提供医疗服务的同时承担相应责任B、经统筹地区劳动保障行政部门获得定点医疗机构资格C、为城镇职工基本医疗保险参保人员提供医疗服务D、社会保险经办机构确定且与之签订了服务协议E、以上均是
考题
下列关于住院医疗保险增加门诊待遇,错误的是:()A住院医疗保险是在原来缴费的基础上,增加个人缴费(按缴费基数的0.2%缴交),给参保人增加门诊待遇的B住院医疗保险参保单位以及无用人单位的参保人,应当就近选定本市已纳入农民工医疗保险定点医疗机构中的一家社区健康服务中心或社区医疗服务站为门诊就医点C从每个住院医疗保险参保人的医疗保险费中划出6元进入参保人选定社康中心所在的社区门诊统筹基金,用于支付门诊医疗费用D住院医疗保险参保人门诊应在已选定的基层定点医疗机构就医,住院及门诊大病可按规定在市内其他定点医疗机构就医
考题
属于医疗保险稽核对象的有()。
A、签订医疗服务协议的定点单位(包括住院定点医疗机构、门诊定点医疗机构和定点药品经营单位)B、基本医疗保险参保人员C、医疗保险经办机构工作人员D、特保人员
考题
申请城镇职工基本医疗保险定点服务的零售药店应提供的材料是A.药品经营品种清单及上一年度业务收支情况B.药品经营许可证和营业执照的副本C.药品监督管理,物价部门监督检查合格的证明材料D.药师以上药学技术人员的专业技术职务证明材料E.劳动保障行政部门规定的其他材料
考题
申请承担城镇职工基本医疗保险定点服务的零售药店应提供的材料是( )。A.药品经营企业许可证、合格证和营业执照的副本B.药师以上药学技术人员的职称证明材料C.药品经营品种清单及上一年度业务收支情况D.药品监督管理、物价部门监督检查合格的证明材料E.劳动保障行政部门规定的其他材料
考题
申请承担城镇职工基本医疗保险定点服务的零售药店应提供的材料是A.药品经营企业许可证、合格证和营业执照的副本B.药师以上药学技术人员的专业技术职务证明材料C.药品经营品种清单及上一年度业务收支情况D.药品监督管理、物价部门监督检查合格的证明材料E.劳动保障行政部门规定的其他材料
考题
申清承担城镇职工基本医疗保险定点服务的零售药店应提供的材料是A.药品监督管理、物价部门监督检查合格的证明材料B.劳动保障行政部门规定的其他材料C.药品经营企业许可证和营业执照副本D.药师以上药学技术人员职称证明材料E.药品经营品种清单及上一年度业务收支情况
考题
根据《关于确定城镇职工基本医疗保险医疗服务设施范围和支付标准的意见》,下列在定点医疗机构产生的费用,属于基本医疗保险支付范围的有()。A:住院床位费B:门诊留观床位费C:急诊留观床位费D:转诊交通费E:护工费
考题
根据《关于完善基本医疗保险定点医药机构协议管理的指导意见》,我国对基本医疗保险定点医药机构协议管理的基本思路是A.取消与社会保险经办机构签订服务协议的要求,加强基本医疗保险定点医药机构和零售药店的资格审查和前置审批
B.取消基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查程序,完善社会保险经办机构与符合条件的医药机构签订服务协议的程序
C.取消基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查和签订定点服务协议的程序要求,社保行政部门不再进行干预
D.严格基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查程序,完善社会保险经办机构与符合条件的医药机构签订服务协议的程序
考题
根据《关于完善基本医疗保险定点医药机构协议管理的指导意见》,我国对基本医疗保险定点医药机构协议管理的基本思路是( )。A.取消与社会保险经办机构签订服务协议的要求,加强基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查和前置审批
B.取消基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查和签订服务协议的程序要求,社保行政部门不再进行干预
C.严格基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查程序,完善社会保险经办机构与符合条件的医药机构签订服务协议的程序
D.取消基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查程序,完善社会保险经办机构与符合条件的医药机构签订服务协议的程序
考题
根据《关于完善基本医疗保险定点医药机构协议管理的指导意见》,我国对基本医疗保险库定点医药机构协议管理的基本思路是A.取消与社会保险经办机构签订服务协议的要求,加强基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查和前置审批
B.取消基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查和签订定点服务协议的程序要求,社保行政部门不再进行干预
C.严格基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查条件,完善社会保险经办机构与符合条件的医药机构签订服务协议的程序
D.取消基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查程序,完善社会保险经办机构与符合条件的医药机构签订服务协议的程序
考题
参保职工一个医疗年度内符合基本医疗保险统筹待遇规定支付期间内发生的住院和门诊特殊疾病医疗费用,经职工基本医疗保险、职工大额医疗救助报销后,符合职工基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施三个目录范围内的个人自负部分,累计超过职工大病保险起付标准的部分,由职工大病保险给予补偿。
考题
基本医疗保险定点机构的概念是()A、经统筹地区劳动保障行政部门获得定点医疗机构资格B、社会保险经办机构确定且与之签订了服务协议C、为城镇职工基本医疗保险参保人员提供医疗服务D、在提供医疗服务的同时承担相应责任E、以上均是
考题
《山东省基本医疗保险定点医疗机构医疗保险执业医师违规记录考核细则》中属于一票否决的项的是()A、未按规定审核参保人员人证是否相符,导致冒名顶替就医住院的。B、为参保人员提供虚假证明材料,串通他人虚开门诊、住院票据套取医保基金C、违反医疗保险药品、诊疗项目、医疗服务设施标准等规定,将应当由个人自费的医疗费用列入医疗保险基金支付D、将非参保人员及非医疗保险的病种故意列入医疗保险支付范围
考题
定点医疗机构本年度住院人数及人次增长率和本定点医疗机构上年度同期比较,不得超过上年度同期的10%,超过上年度同期10%(含10%)-20%(含20%)的部分,由市医疗保险经办机构组织核查,符合医保服务协议约定的,医疗保险经办机构予以认可。
考题
预算单位持有()、营业执照及相关证明文件,可以预算单位名称后加所属门诊部名称开设一个“专用存款帐户”。A、基本医疗保险定点医疗机构服务协议书B、基本养老保险定点机构服务协议书C、医疗保险服务协议书D、养老保险服务协议书
考题
单选题预算单位持有()、营业执照及相关证明文件,可以预算单位名称后加所属门诊部名称开设一个“专用存款帐户”。A
基本医疗保险定点医疗机构服务协议书B
基本养老保险定点机构服务协议书C
医疗保险服务协议书D
养老保险服务协议书
考题
单选题基本医疗保险定点医疗机构的概念是指()。A
在提供医疗服务的同时承担相应责任B
经统筹地区劳动保障行政部门获得定点医疗机构资格C
为城镇职工基本医疗保险参保人员提供医疗服务D
社会保险经办机构确定且与之签订了服务协议E
以上均是
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