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患儿1岁5个月,因发热2周来急诊。体检:发育营养差,面色较苍白,体温39℃,皮肤有散在小淤点,胸骨左缘第2肋间有Ⅲ级连续性杂音,P2亢进,双肺(-),肝肋下3cm,脾肋下2cm。最可能的诊断是( )A、室间隔缺损合并心力衰竭
B、动脉导管未闭,合并心力衰竭
C、动脉导管未闭,合并细菌性心内膜炎
D、房间隔缺损合并细菌性心内膜炎
E、室间隔缺损合并细菌性心内膜炎
明确先心病的诊断,应首选的检查是( )A、心电图
B、胸部X线检查
C、心电图+X线检查
D、超声心动图
E、心导管检查及心血管造影
首选治疗应是( )A、应用地高辛
B、地高辛+利尿剂
C、地高辛+青霉素
D、青霉素静滴
E、手术根治
参考答案
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考题
6岁女孩,因发热2周就诊。查体:发育营养差,面色苍白,体温39.2℃,双下肢皮肤有散在小淤点,胸骨左缘第3~4肋间有Ⅳ级粗糙收缩期杂音,伴震颤,肺(-),腹软,肝肋下2.5cm,脾肋下1cm。血常规:白细胞15×109/L,中性占78%,血红蛋白95g/L。尿常规:RBC(+),WBC偶见,蛋白(±)。心电图:Rv5 3.4mV。该患儿患有A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.肺动脉狭窄E.法洛四联症
考题
患儿1岁,因发热2周来急诊。查体:发育营养差,面色较苍白,体温39℃,皮肤有散在小淤点,胸骨左缘第2肋间有Ⅲ级连续性杂音,P2亢进,双肺(-),肝肋下3cm,脾肋下2cm。最可能的诊断是A.室间隔缺损合并细菌性心内膜炎B.房间膈缺损合并细菌性心内膜炎C.动脉导管未闭合并细菌性心内膜炎D.动脉导管未闭合并心力衰竭E.室间隔缺损合并心力衰竭
考题
男孩,3岁。发热伴呕吐半天。体检:体温39℃,神萎,面色较苍白,皮肤可见淤点,无明显神经系统体征。拟诊为流行性脑脊髓膜炎。考虑该患儿处于临床哪一期A.前驱期B.上呼吸道炎期C.潜伏期D.败血症期E.脑膜炎期
考题
男孩,3岁。发热伴呕吐半天。体检:体温39℃,神萎,面色较苍白,皮肤可见淤点,无明显神经系统体征。拟诊为流行性脑脊髓膜炎。考虑该患儿处于临床哪一期A:前驱期
B:上呼吸道炎期
C:潜伏期
D:败血症期
E:脑膜炎期
考题
女,40岁。室间隔缺损30年。3个月前拔牙后持续发热至今。查体:体温37.6℃,睑结膜苍白,有淤点,胸骨左缘第3肋间可闻及全收缩期杂音,脾肋下可触及。最有助于确诊的检查是( )。A.尿蛋白
B.血清铁
C.血培养
D.血常规
E.腹部B超
考题
(共用题干)患儿男,5岁,因发热,流涕,咳嗽,眼部不适2日来院就诊。查体:体温39.5℃;结膜充血,畏光流泪,眼睑水肿;口腔内有散在白色小斑点,周围有红晕。临床诊断为麻疹。
该患儿目前首优的护理问题是( )。A.皮肤黏膜的改变
B.有感染的危险
C.营养不足
D.体温过高
E.疼痛
考题
男孩,3岁。发热伴呕吐半天。体检:体温39℃,精神萎靡,面色较苍白,皮肤可见淤点,无明显神经系统体征。拟诊为流行性脑脊髓膜炎。考虑该患儿处于临床哪一期( )A.前驱期
B.潜伏期
C.上呼吸道感染期
D.败血症期
E.脑膜炎期
考题
5个月小儿,因咳嗽、发热2天,加重1天入院。体检:体温39℃。心率150次/ min,呼吸50次/ min,体重6kg,面色灰白,精神萎靡,两肺有细湿罗音,诊断为“支气管肺炎”。患儿现存的首要护理诊断是A.清理呼吸道低效B.体温过高C.气体交换受损D.营养不足E.体液不足
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