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患者,男性,32岁。左上腹钝性伤2天,伤后无不适症状。2小时前活动时突然晕倒。查体:血压70/40mmHg,脉搏每分钟128次,全腹压痛,轻度反跳痛,腹腔穿刺抽出不凝血。诊断最可能的是

A.胃出血

B.肝破裂

C.延迟性脾破裂

D.胰腺破裂

E.小肠破裂


参考答案

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考题 患者,女性,30岁。左季肋部钝性撞击伤,当时局部疼痛,治疗后缓解。伤后第3 天提重物时,突然出现持续性剧烈腹痛,脉搏每分钟1 12次,血压70/48mmH9,全腹压痛,但以左上腹明显。最恰当的首选检查是A.腹部X线立位平片B.血红蛋白检查C.腹腔诊断性穿刺D.腹部B超E.腹部MRI

考题 患者,男性,40岁。左上腹钝器伤,伤后无不适症状。2天后逐渐出现全腹疼痛,来医院检查,血压80/50mmH9,神志清楚,有全腹压痛和腹膜刺激现象,有可疑移动性浊音,但腹部穿刺未抽出血性液体。下列处理不当的是A.给予哌替啶(度冷丁)镇痛B.查血型配血C.静脉输液D.酌情再行腹腔诊断性穿刺E.B超观察肝脾

考题 患者,男性,32岁。左上腹有钝性撞击史,伤后第5天患者无明显诱因突然出现剧烈腹痛,日进入休克状态。考虑诊断为A.胃穿孔B.延迟性脾破裂C.左肾出血D.腹膜后血肿E.气胸

考题 患者,男性,40岁。左上腹钝器伤,伤后无不适症状。2天后逐渐出现全腹疼痛,来医院检查,血压80/50mmHg,神志清楚,有全腹压痛和腹膜刺激现象,有可疑移动性浊音,但腹部穿刺未抽出血性液体。下列处理不当的是A、给予哌替啶(度冷丁)镇痛B、查血型配血C、静脉输液D、酌情再行腹腔诊断性穿刺E、B超观察肝脾

考题 患者,女性,30岁。左季肋部钝性撞击伤,当时局部疼痛,治疗后缓解。伤后第3天提重物时,突然出现持续性剧烈腹痛,脉搏每分钟112次,血压70/48mmHg,全腹压痛,但以左上腹明显。最恰当的首选检查是A、腹部X线立位平片B、血红蛋白检查C、腹腔诊断性穿刺D、腹部B超E、腹部MRI

考题 男性,30岁,2天前骑自行车摔倒撞伤左上腹,伤后一般情况可,2小时前活动时突然晕倒,查体:血压60/40mmHg,脉搏136次/分,全腹压痛,腹腔穿刺抽出不凝血。最可能的诊断 A、胃出血B、肝被膜下血肿C、延迟性脾破裂D、胰腺破裂E、十二指肠破裂

考题 女性,30岁,深Ⅱ度烧伤面积10%,Ⅲ度烧伤面积30%,伤后注射止痛针后转院治疗,途中1小时。入院查体:血压70/40mmHg,脉率130次分。切除焦痂后,患者突然寒战高热、烦躁谵语、腹胀、白细胞升高,应考虑( ) A.输液反应 B.脓毒血症 C.水电解质失调,酸中毒 D.药物过敏反应

考题 女性,30岁,深II度烧伤面积10%,III度烧伤面积30%,伤后注射止痛针后转院治疗,途中1小时。入院查体:血压70/40mmHg,脉率130次/分。 切除焦痂后,患者突然寒战高热、烦躁谵语、腹胀、白细胞升高,应考虑 A.输液反应 B.脓毒血症 C.水电解质失调,酸中毒 D.药物过敏反应

考题 男性,17岁,被自行车撞伤左上腹5小时,伤后逐渐出现全腹疼痛。查体:血压95/60mmHg,神志清楚,左上腹压痛、反跳痛,移动性浊音(±),腹穿(-),以下处理最不恰当的是( )A.再次腹腔穿刺 B.给予哌替啶止痛 C.B超 D.静脉输液 E.继续观察