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参保人员住院医疗费自出院之日起逾期1年以上的统筹基金不予支付。()
此题为判断题(对,错)。
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考题
以下关于城镇职工基本医疗保险待遇的说法中,错误的是()。A、基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成B、统筹基金和个人账户划定各自的支付范围,分别核算,不得互相挤占C、个人账户主要用于门诊(小病)医疗费用支出,统筹基金主要用于住院(大病)医疗费用支出D、统筹基金起付标准以下的医疗费用,从统筹基金中支付;起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用,主要从个人账户中支付或由个人自付
考题
下列关于住院医疗保险、农民工医疗保险参保人的门诊待遇,错误的是:()A参保人因病情需要经结算医院批准转诊到其他定点医疗机构发生的门诊医疗费用,由社区门诊统筹基金按应支付费用的90%报销B参保人在非结算医院发生的门诊急诊医疗费用,由社区门诊统筹基金按应支付费用的90%报销C由社区门诊统筹基金在一个医疗保险年度内支付给每个农民工医疗保险参保人的门诊(含急诊)医疗费用,总额最高不得超过800元D由社区门诊统筹基金在一个医疗保险年度内支付给每个住院医疗保险参保人的门诊(含急诊)医疗费用,总额最高不得超过800元
考题
农民工医疗保险参保人住院发生的列入基本医疗保险记账范围的医疗费用,在住院起付线以上、统筹基金最高支付限额以下的部分,由基本医疗保险大病统筹基金按住院医院级别支付不同的比例。下列院级支付比例错误的是:()A市内一级及以下医院为95%B市内二级医院为90%C市内三级医院为80%D市外医院为60%
考题
下列关于参保人到定点医疗机构住院就医时的规定,错误的是:( )A.办理入院手续时不能提供社会保障卡的,应在办理入院手续之日起3日内提供,逾期不提供的,其住院医疗费用不予记账(制卡期间的除外)B.出院时不得超量带药、带诊疗项目,参保人出院后所做检查、化验的费用不得记入住院账目内C.住院治疗期间,应配合医生积极治疗D.住院医疗保险和农民工医疗保险参保人应在选定社康中心的结算医院住院治疗
考题
参保职工张某26岁,2013年因急性胰腺炎在东港区人民医院第一次住院,总医疗费12000元,符合医疗保险三个目录纳入统筹额为10500元,下列说法正确是()。
A、本次住院起付线为700元B、本次住院起付线为500元C、统筹基金支付8075元D、统筹基金支付8500元
考题
住院定点医疗机构为参保患者办理出院结算时,应按规定向参保人员收取其医疗费个人负担部分。住院定点医疗机构未按规定向参保人员收取个人负担费用的,按定点医疗机构虚增医疗费用,除追回相关费用外并暂停医疗服务协议进行整改。()
此题为判断题(对,错)。
考题
跨省异地就医参保人直接结算住院医疗费时,其医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施范围及标准按照()社会医疗保险有关规定的范围、标准及个人先支付费用比例执行。其医疗保险统筹基金起付标准、支付比例、最高支付限额等执行参保地政策。
考题
淮北市基本医疗保险转外住院的报销比例()
A、参保人员办理转院手续报销时,符合医疗保险统筹基金支付范围的住院医疗费用,个人自付20%后,再按淮北市三级医院的规定报销B、参保人员未办理转外就医手续报销时,符合医疗保险统筹基金支付范围的住院医疗费用,个人自付25%后,再按淮北市三级医院的规定报销C、门诊特病转外就医的医疗费用,按照转外规定审核报销D、器官移植抗排异病人的环孢浓度检测外转由门诊特病定点医疗机构办理转诊手续并审核报销
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