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参保人员将社保卡转借他人住院使用并发生医疗费报销的,除追回基金外,给予暂停一年医疗待遇。()

此题为判断题(对,错)。


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考题 下列关于住院医疗保险、农民工医疗保险参保人的门诊待遇,错误的是:()A参保人因病情需要经结算医院批准转诊到其他定点医疗机构发生的门诊医疗费用,由社区门诊统筹基金按应支付费用的90%报销B参保人在非结算医院发生的门诊急诊医疗费用,由社区门诊统筹基金按应支付费用的90%报销C由社区门诊统筹基金在一个医疗保险年度内支付给每个农民工医疗保险参保人的门诊(含急诊)医疗费用,总额最高不得超过800元D由社区门诊统筹基金在一个医疗保险年度内支付给每个住院医疗保险参保人的门诊(含急诊)医疗费用,总额最高不得超过800元

考题 定点医疗机构发生以下哪些医疗费用基本医疗保险不予报销()。 A、非医保医师为参保人员提供的诊疗费用B、医疗机构对外承包科室为参保人员提供的诊疗费用C、挂床住院发生的医疗费用D、特需医疗费用

考题 参保人员有下列行为之一的,除追回已发生的医疗费用外,视情节轻重,给予通报批评,暂停其一年的医疗保险待遇,建议用人单位给予行政处分;骗取基本医疗保险待遇的,由人力资源社会保障部门依照《社会保险法》等医疗保险法律、法规进行处理;构成犯罪的,移交司法部门处理。 A、将本人基本医疗保险证、社会保障卡转借他人就诊的B、采取欺骗、虚构事实、伪造证明(单据)等手段骗取医疗保险待遇的,开虚假医药费收据、处方,冒领医疗保险基金的C、利用医疗保险基金在定点单位开出药品进行非法倒卖的D、其他违反医疗保险管理规定的

考题 参保人员住院期间发生的门诊医疗费用可以报销。() 此题为判断题(对,错)。

考题 在省内联网医院住院人员发生的符合规定的医疗费回参保地医保处报销。() 此题为判断题(对,错)。

考题 住院定点医疗机构为参保患者办理出院结算时,应按规定向参保人员收取其医疗费个人负担部分。住院定点医疗机构未按规定向参保人员收取个人负担费用的,按定点医疗机构虚增医疗费用,除追回相关费用外并暂停医疗服务协议进行整改。() 此题为判断题(对,错)。

考题 参保人有以下那些情形时,社会保险机构可进行调查?( ) A.月门诊医疗费用累计6000元以上的B.虚假参保C.将本人社保卡转借他人使用D.月普通门诊就诊次数累计10次以上的E.与医疗机构勾结进行社保卡套现的

考题 淮北市基本医疗保险转外住院的报销比例() A、参保人员办理转院手续报销时,符合医疗保险统筹基金支付范围的住院医疗费用,个人自付20%后,再按淮北市三级医院的规定报销B、参保人员未办理转外就医手续报销时,符合医疗保险统筹基金支付范围的住院医疗费用,个人自付25%后,再按淮北市三级医院的规定报销C、门诊特病转外就医的医疗费用,按照转外规定审核报销D、器官移植抗排异病人的环孢浓度检测外转由门诊特病定点医疗机构办理转诊手续并审核报销