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王×,女,6月,因消瘦5月余,拒食2天入院。患儿出生后一个月起体重不增,且逐渐消瘦。近2月精神差,食欲明显减退。近2天食欲差,进食则呕,哭声低;精神极差。病后不发热,不咳嗽,无腹泻。第二胎,足月平产,出生体重2.2kg。生后无母奶,以奶粉喂养(每月一包),近3个月改米糊喂养。未加鱼肝油、钙片及辅食。体查:T 36.5℃,R40次/分,P100次/分,体重3kg,身高60cm。慢性病容,精神萎靡。腹部、臀部、四肢及面颊部皮下脂肪消失,皮肤弹性差。前囟2×2cm,平坦,后囟未闭。双眼角膜混浊。双肺呼吸音正常,未闻干湿罗音,心音低钝,心率100次/分,律齐,未闻杂音。腹平软,肝右肋下3.5cm,质软,脾未扪及。四肢凉。根据背景资料讨论:
1.该患儿的临床诊断是什么?
2.主要护理诊断是什么?
3.护理要点是什么?
参考答案
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考题
1岁小儿,体重 5.2kg,生后牛乳喂养,近半年来因迁延性腹泻改用米糊喂养。近1周来,患儿精神差,拒食。查体极度消瘦,,臀部脂肪消失,腹部脂肪消失,精神呆滞,面色苍白,皮肤多皱褶,血常规RBC 2.5×1012,Hb74g/L,其可能诊断是什么?主要护理诊断是什么?应采取哪些护理措施?
考题
患儿,男,1岁,腹泻3月余。患儿发病以来食欲较差,体检:精神差,消瘦,肌肉松弛,体重7kg,诊断为中度营养不良。患儿血液中减少明显的是( )A.红细胞B.血红蛋白C.中性粒细胞D.淋巴细胞E.血清清蛋白
考题
6个月男婴,出生体重3.4kg,生后使用稀释牛乳喂养,近3个月来反复腹泻。查体:精神差,老人貌,体重4.4kg,轻度水肿,皮下脂肪消失,心、肺(-),舟状腹,肝、脾不大。此患儿诊断为A、中度消瘦型营养不良B、重度消瘦型营养不良C、中度水肿型营养不良D、重度水肿型营养不良E、重度消瘦水肿型营养不良
考题
营养不良患儿最早出现的临床表现是A.皮下脂肪减少 B.体重不增 C.消瘦 SXB
营养不良患儿最早出现的临床表现是A.皮下脂肪减少B.体重不增C.消瘦D.肌肉松弛E.运动和智能发育落后
考题
营养不良患儿最先出现的体表异常是A.进行性消瘦B.皮下脂肪减少C.体重不增S
营养不良患儿最先出现的体表异常是A.进行性消瘦B.皮下脂肪减少C.体重不增D.肌肉松弛E.骨骼生长速度迅速减慢
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