男性，85岁。因咳嗽发热1周，昏迷5小时入院。高血压史30余年，无明确糖尿病病史。体检：形体消瘦，深度昏迷、脱水貌，四肢厥冷，双侧中、下肺可闻湿啰音。BP10.6／5.3 kPa(80／40 mmHg)，心率124／min，心律不齐，肝脏未及，双下肢不水肿。尿糖体(++++)，尿酮(-)。ECG提示频发室性早搏。抢救过程中，如果血糖下降过快，可造成下列哪项危害A、使高渗状态进一步加重B、加重缺氧C、可能出现脑水肿D、加重心衰E、加重肾脏负担为了进一步确诊，应选择下列哪组检查A、血浆渗透压，血糖、血酮人体、血pHB、血糖，Cr，BUNC、血糖、血酮D、血浆胰岛素水平E、血钠、血糖、血肌酐假如此时血糖33.3mmol／L(600mg／dl)，血酮体(-)，pH7.35，血钠、Cr均增高，下列的综合治疗方案中哪一项是最合理的A、抗感染、补液、小剂量胰岛素静脉滴注B、抗感染、补液、抗心律失常C、感染、补充低渗氯化钠液，小剂量胰岛素静脉滴注D、抗感染、补液，小剂量胰岛素皮下注射，抗心律失常E、抗感染、抗休克，纠正酸中毒应选择下列哪一组治疗方案A、中等剂量胰岛素治疗B、小剂量胰岛素静脉滴注方案C、睡前注射胰岛素方案D、单独低渗氯化钠液静脉滴注E、皮下间断注射胰岛素方案初诊时，以下哪项是必须不能遗漏的A、急性脑血管意外、应激性溃疡B、急性心源性休克C、感染性休克D、高渗性非酮症糖尿病昏迷E、尿毒症性昏迷

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男性，85岁。因咳嗽发热1周，昏迷5小时入院。高血压史30余年，无明确糖尿病病史。体检：形体消瘦，深度昏迷、脱水貌，四肢厥冷，双侧中、下肺可闻湿啰音。BP10.6／5.3 kPa(80／40 mmHg)，心率124／min，心律不齐，肝脏未及，双下肢不水肿。尿糖体(++++)，尿酮(-)。ECG提示频发室性早搏。抢救过程中，如果血糖下降过快，可造成下列哪项危害A、使高渗状态进一步加重

B、加重缺氧

C、可能出现脑水肿

D、加重心衰

E、加重肾脏负担

为了进一步确诊，应选择下列哪组检查A、血浆渗透压，血糖、血酮人体、血pH

B、血糖，Cr，BUN

C、血糖、血酮

D、血浆胰岛素水平

E、血钠、血糖、血肌酐

假如此时血糖33.3mmol／L(600mg／dl)，血酮体(-)，pH7.35，血钠、Cr均增高，下列的综合治疗方案中哪一项是最合理的A、抗感染、补液、小剂量胰岛素静脉滴注

B、抗感染、补液、抗心律失常

C、感染、补充低渗氯化钠液，小剂量胰岛素静脉滴注

D、抗感染、补液，小剂量胰岛素皮下注射，抗心律失常

E、抗感染、抗休克，纠正酸中毒

应选择下列哪一组治疗方案A、中等剂量胰岛素治疗

B、小剂量胰岛素静脉滴注方案

C、睡前注射胰岛素方案

D、单独低渗氯化钠液静脉滴注

E、皮下间断注射胰岛素方案

初诊时，以下哪项是必须不能遗漏的A、急性脑血管意外、应激性溃疡

B、急性心源性休克

C、感染性休克

D、高渗性非酮症糖尿病昏迷

E、尿毒症性昏迷

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考题十三、男性，85岁。因咳嗽发热1周，昏迷5h入院。高血压史30余年，糖尿病史20年。体检：形体消瘦，深度昏迷、脱水貌，四肢厥冷，双侧中、下肺可闻湿啰音。血压10．6／5．3kPa(80／40mmHg)，心率124次／min，心律不齐，肝脏未及，双下肢不肿。尿糖(++++)，尿酮(一)。ECG提示频发室性早搏。提示：假如此时血糖33．3mol／L(600mg／dl)，血酮(一)，pH 6．35，血钠、Cr均增高。下列的综合治疗方案中哪一项是最合理的（） A.抗感染、补液、小剂量胰岛素静脉滴注 B.抗感染、补液、抗心律失常 C.抗感染、补充低渗氯化钠液，小剂量胰岛素静脉滴注 D.抗感染、补液，小剂量胰岛素皮下注射，抗心律失常 E.抗感染、抗休克，纠正酸中毒

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考题男性，85岁。因咳嗽发热1周，昏迷5h入院。高血压史30余年，糖尿病史20年。体检：形体消瘦，深度昏迷、脱水貌，四肢厥冷，双侧中、下肺可闻湿啰音。血压10．6／5．3kPa(80／40mmHg)，心率124次／min，心律不齐，肝脏未及，双下肢不肿。尿糖(++++)，尿酮(-)。ECG提示频发室性早搏。应选择下列哪一组治疗方案 A.单独低渗氯化钠液静脉滴注 B.睡前注射胰岛素方案 C.中等剂量胰岛素治疗 D.皮下间断注射胰岛素方案 E.小剂量胰岛素静脉滴注方案

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考题男性，85岁。因咳嗽发热1周，昏迷5h入院。高血压史30余年，糖尿病史20年。体检：形体消瘦，深度昏迷、脱水貌，四肢厥冷，双侧中、下肺可闻湿啰音。血压10．6／5．3kPa(80／40mmHg)，心率124次／min，心律不齐，肝脏未及，双下肢不肿。尿糖(++++)，尿酮(-)。ECG提示频发室性早搏。提示：假如此时血糖33．3moL／L(600mg／dl)，血酮(-)，pH6．35，血钠、Cr均增高。下列的综合治疗方案中哪一项是最合理的 A.抗感染、补液、抗心律失常 B.抗感染、补充低渗氯化钠液，小剂量胰岛素静脉滴注 C.抗感染、补液，小剂量胰岛素皮下注射，抗心律失常 D.抗感染、补液、小剂量胰岛素静脉滴注 E.抗感染、抗休克，纠正酸中毒

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