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患儿男性,30天,出生体重3.15kg。生后3周出现餐后呕吐,呕吐物为奶汁,呈喷射状,进行性加重,呕吐后患儿有强烈食欲,伴大便量少,体重减轻,皮肤、面色、巩膜黄染,门诊以“先天性肥厚性幽门狭窄”收入院。入院查体:消瘦,面色稍苍白,体重2.7kg,前囟、眼窝明显凹陷,皮肤弹性极差,哭时泪少。听诊双肺呼吸音粗,可闻及少许哮鸣音,腹部平软无胀气,腹壁皮下脂肪0.5cm,偶见胃蠕动波,肠鸣音弱,无气过水音。该患儿出现皮肤、面色、巩膜黄染等表现,其可能的原因是( )A、能量不足

B、脱水

C、酸中毒

D、大便排出延迟

E、肥厚的幽门压迫胆总管

F、自主神经平衡失调

该患儿入院后行相关检查,下列与诊断相符的检查结果及主要体征是( )A、右季肋下腹直肌外缘与肋弓交界处可扪及橄榄样包块

B、B超显示幽门肌层变厚、幽门管延长

C、消化道造影见“线样征”或“鸟喙状”、胃排空延迟

D、腹立位X线平片可见上腹有两个气液面,余腹一片致密

E、钡灌肠显示回盲部位于右上腹

F、肛诊有“爆破样”大便排出

[提示]患儿出生体重3.15kg,入院查体:消瘦,面色稍苍白,体重2.7kg,双眼凹陷,皮肤弹性较差,腹壁皮下脂肪0.5cm。根据婴幼儿营养不良的分度标准,此患儿属于( )A、Ⅰ度营养不良

B、Ⅱ度营养不良

C、Ⅲ度营养不良

D、Ⅳ度营养不良

E、Ⅴ度营养不良

F、Ⅵ度营养不良

[提示]入院后第4天,该患儿在基础麻醉加局部麻醉下行幽门环状肌切开术,手术进行顺利,术毕返回病房。该患儿术后的护理要点是( )A、防止呕吐、误吸

B、术后6小时给予头高斜坡卧位

C、持续胃肠减压3~5天

D、少量多餐喂养

E、喂奶后轻拍背部

F、进食后可满足机体所需,无需静脉营养


参考答案

更多 “ 患儿男性,30天,出生体重3.15kg。生后3周出现餐后呕吐,呕吐物为奶汁,呈喷射状,进行性加重,呕吐后患儿有强烈食欲,伴大便量少,体重减轻,皮肤、面色、巩膜黄染,门诊以“先天性肥厚性幽门狭窄”收入院。入院查体:消瘦,面色稍苍白,体重2.7kg,前囟、眼窝明显凹陷,皮肤弹性极差,哭时泪少。听诊双肺呼吸音粗,可闻及少许哮鸣音,腹部平软无胀气,腹壁皮下脂肪0.5cm,偶见胃蠕动波,肠鸣音弱,无气过水音。该患儿出现皮肤、面色、巩膜黄染等表现,其可能的原因是( )A、能量不足B、脱水C、酸中毒D、大便排出延迟E、肥厚的幽门压迫胆总管F、自主神经平衡失调该患儿入院后行相关检查,下列与诊断相符的检查结果及主要体征是( )A、右季肋下腹直肌外缘与肋弓交界处可扪及橄榄样包块B、B超显示幽门肌层变厚、幽门管延长C、消化道造影见“线样征”或“鸟喙状”、胃排空延迟D、腹立位X线平片可见上腹有两个气液面,余腹一片致密E、钡灌肠显示回盲部位于右上腹F、肛诊有“爆破样”大便排出[提示]患儿出生体重3.15kg,入院查体:消瘦,面色稍苍白,体重2.7kg,双眼凹陷,皮肤弹性较差,腹壁皮下脂肪0.5cm。根据婴幼儿营养不良的分度标准,此患儿属于( )A、Ⅰ度营养不良B、Ⅱ度营养不良C、Ⅲ度营养不良D、Ⅳ度营养不良E、Ⅴ度营养不良F、Ⅵ度营养不良[提示]入院后第4天,该患儿在基础麻醉加局部麻醉下行幽门环状肌切开术,手术进行顺利,术毕返回病房。该患儿术后的护理要点是( )A、防止呕吐、误吸B、术后6小时给予头高斜坡卧位C、持续胃肠减压3~5天D、少量多餐喂养E、喂奶后轻拍背部F、进食后可满足机体所需,无需静脉营养 ” 相关考题
考题 (84~86题共用题干)患者男性,58岁。脑出血人院3天后突然主诉头痛剧烈,继而出现呕吐,呈喷射状,呕吐物呈咖啡色,呕吐后患者仍未感觉轻松。84.该患者的呕吐属于A.反射性B中枢性C.条件反射性D.非条件反射性E.消化性

考题 对先天性肠旋转不良描述正确的是A.生后即出现胆汁样呕吐,进行性加剧B.生后2周出现非胆汁性呕吐,喷射性C.生后即出现非胆汁性呕吐,阿托品治疗有效D.生后出现呕吐,不含胆汁,喂稠奶,采用俯卧位有效E.生后出现非胆汁性呕吐,非喷射状,呕吐程度与体位有关

考题 对先天性肥厚性幽门狭窄描述正确的是A.生后即出现胆汁样呕吐,进行性加剧B.生后2周出现非胆汁性呕吐,喷射性C.生后即出现非胆汁性呕吐,阿托品治疗有效D.生后出现呕吐,不含胆汁,喂稠奶,采用俯卧位有效E.生后出现非胆汁性呕吐,非喷射状,呕吐程度与体位有关

考题 生后20天婴儿,吃奶后呕吐5天,进行性加重,呕吐呈喷射样,呕吐物不含胆汁,味酸臭。查体:于剑突下偏右处可触及橄榄形肿块,该患儿的初步诊断为 A、幽门痉挛B、先天性肥厚性幽门狭窄C、胃扭转D、胃食管反流E、贲门痉挛

考题 生后20天婴儿,吃奶后呕吐5天,进行性加重,呕吐呈喷射样,呕吐物不含胆汁,味酸臭。查体:于剑突下偏右处可触及橄榄形肿块,该患儿的初步诊断为:( )A.幽门痉挛 B.先天性肥厚性幽门狭窄 C.胃扭转 D.胃食管反流 E.贲门痉挛

考题 患者男性,58岁。脑出血入院3天后突然主诉头痛剧烈,继而出现呕吐呈喷射状,呕吐物呈咖啡色,呕吐后患者仍未感觉轻松患者消化道出现的问题是 A.幽门梗阻 B.消化道出血 C.胆道梗阻 D.肠梗阻 E.胰腺炎

考题 共用题干 患者,男性,58岁。脑出血入院3天后突然主诉头痛剧烈,继而出现呕吐,呈喷射状,呕吐物呈咖啡色,呕吐后患者仍未感觉轻松。患者出现呕吐,原因是A:药物刺激B:幽门梗阻C:看到不洁食物D:颅内压增高E:糖尿病酮症酸中毒

考题 患者男性,58岁。脑出血入院3天后突然主诉头痛剧烈,继而出现呕吐呈喷射状,呕吐物呈咖啡色,呕吐后患者仍未感觉轻松患者出现呕吐,原因是 A.药物刺激 B.幽门梗阻 C.看到不洁食物 D.颅内压增高 E.糖尿病酮症酸中毒

考题 患者男性,58岁。脑出血入院3天后突然主诉头痛剧烈,继而出现呕吐呈喷射状,呕吐物呈咖啡色,呕吐后患者仍未感觉轻松该患者的呕吐属于 A.反射性 B.中枢性 C.条件反射性 D.非条件反射性 E.消化性

考题 共用题干 患者,男性,58岁。脑出血入院3天后突然主诉头痛剧烈,继而出现呕吐,呈喷射状,呕吐物呈咖啡色,呕吐后患者仍未感觉轻松。该患者的呕吐属于A:反射性B:中枢性C:条件反射性D:非条件反射性E:消化性